¿Cuáles son algunos errores entre los médicos?

Los médicos solían tratarse entre sí de forma gratuita, como cortesía profesional. Eso casi ha desaparecido en nuestro costoso sistema de pagador de terceros, pero ocasionalmente se ve en pequeños grados, o para colegas que son amigos personales. Residua de esos días (al menos en los EE. UU.) Sigue:

A menos que esté tratando con un médico de ER / ED que podría estar involucrado en una emergencia genuina, generalmente se da por hecho que un médico que llame a otro doctor sobre un paciente (especialmente uno común), será “aprobado” inmediatamente. No se le dice que espere hasta que el otro doc vea a un paciente actual, o puede devolver la llamada al final del día (ese tipo de cosas lleva a una terrible etiqueta telefónica que la profesión no puede soportar). Es un error pedir un médico que trabaje, EXCEPTO cuando se le pregunte por un paciente, y es un error prohibir esa llamada por razones que parecen más importantes que las del médico que lo llama. . Una convención menor, pero aún observada por el bien de todos. Las secretarias y el personal asistente de enfermería de los médicos generalmente saben todo esto.

Un médico puede pedirle a otro consejo “fuera del reloj” siempre que no sea complejo, consuma demasiado tiempo, y en el entendido de que el médico que se le preguntó NO tiene ninguna responsabilidad por ello, y no se harán registros. Por lo general, el consultor no examina al paciente, pero podría hacerlo si se hace de manera rápida y fácil.

Esto se llama “consulta en la acera”. Tiene otros nombres. Se entiende que es un favor, y debe ser reconocido como un estado de acera / favor, mientras se solicita. En general, no se le pregunta a completos extraños, porque se entiende que la retribución es su propia disposición a la banca para el otro documento, y también (cuando surja la oportunidad de una consulta formal de pago) primero consultará con el docente. A medida que la medicina se aleja cada vez más del modelo de consulta / práctica privada, este tipo de cosas también se va. Pero entre los médicos más o menos interesados ​​en sí mismos, incluso en PPO, es un paso en falso no seguir las reglas aquí. Ya sea para preguntar de una manera inadecuada, o, si se le pregunta correctamente, para rechazar.

Ok aquí va. Hay falsa pas comprometido dentro de la profesión, es decir, con los colegas, y hay quienes están comprometidos fuera de la profesión (cuando están en una compañía mixta o no experta, por así decirlo)

No estoy necesariamente convencido de que sean un verdadero paso en falso cultural.

Dentro de la profesión: –

-Fallar respetar / reconocer la experiencia de otra persona

No sé cuántas personas recuerdan el programa de televisión ‘Doogie Howser MD’, la premisa básica era sobre un doctor que tenía unos 16 años. No estoy por un momento sugiriendo que realmente hay doctores que tienen 16 pero algunos de mis Los compañeros MUY experimentados parecen que ni siquiera deberían estar afuera sin su
padres
No puedo comenzar a contar la cantidad de veces que colegas más jóvenes han intentado patrocinarlos por su apariencia juvenil.

La otra cara de la moneda es que “algunos” doctores mayores no reconocen que algunos de sus colegas más jóvenes son extremadamente expertos (y he visto estudiantes de medicina que saben más que nuestros “residentes”).

– Los ‘ismos’

Lamentablemente, esto todavía existe en ciertas secciones de la profesión médica. Tengo un amigo que es un renombrado neurocirujano, ella también es mujer. Estuvimos charlando en el departamento un día cuando uno de nuestros doctores más jóvenes apareció para ver.

Comenzó a hablarme de un paciente con una lesión en la cabeza. Me volví hacia ‘Jane’ y le dije algo como ‘Quizás puedas ayudar con esto’.
Él la miró de arriba abajo, sonrió y dijo ‘Todavía no está listo para ir a la cama’.
Ahora, puedo lidiar con un “paso en falso” único, pero este Doc era habitualmente sexista (y, en ocasiones, racista en el límite, creo)

-Suponiendo que los pacientes no son tan inteligentes como lo son

El episodio que me viene a la mente, y me hace reír a carcajadas si soy honesto, involucró a un Dr. junior y al paciente en el cubículo. Este paciente resultó ser el inventor de renombre mundial de un gadget médico particularmente famoso. El Dr estaba hablando con ellos como si tuvieran un cociente intelectual de algo que se acerca a 90.
Escuchamos desde fuera del cubículo mientras él se hundía más y más en su agujero condescendiente. Claramente, el paciente encontró esto inmensamente entretenido y le permitió continuar durante bastante tiempo. Eventualmente, no pudimos soportarlo más e intervenimos, ‘Oh, te has encontrado ………., El inventor de ………’

-Hacer suposiciones sobre la asignación de género

No es exagerado cuando, hace unos años, casi me atraganté con la sorpresa cuando escuché al Dr. decir ‘¿Estás lejos de que Gillian, tu compañera de piso, tenga un pene’?

-Pensar que ellos saben más que algunos del personal de enfermería

Este bit es sobre mí y mis colegas. Tengo mucha experiencia. Para ser justos, he estado en la cuadra varias veces. Enseño, Soporte Vital Avanzado (para el Dr.) y, sin embargo, algunos de mis colegas médicos parecen pensar que saben más que nosotros después de 10 minutos en el departamento. Esto no es verdad.

– Comiendo cosas que encuentran en la nevera
Realmente no creo que deba explicar esto, basta decir que fue asqueroso y me hace vomitar incluso ahora. ¡Lo siento!

-Buscando la radiografía del ‘cuerpo extraño’ en un área pública

Específicamente, colocando en la pantalla la radiografía del “dildo” insertada en el recto mientras está en el medio del departamento. En general, no hay duda de qué es esto. Esto fascina al público en general y potencialmente causa más vergüenza de lo que ya sienten ante el paciente pobre.

COSAS FUERA

– Pensar que las mujeres se enamorarán de ellas porque son un Dr

Esto es más entretenido cuando sale a tomar una noche de copas. Algunos de mis amigos piensan que su prefijo los convierte en un dios del sexo, la mayoría de mis amigos están equivocados.

– Hablando de cosas asquerosas durante la cena (en voz alta)

Esto tiene la desafortunada tendencia de hacer que el público en general cambie a un tono interesante de “verde”. En una ocasión memorable, un tipo que estaba escuchando nuestra conversación, corrió al baño con aspecto de estar a punto de vomitar.

-Putting ‘Dr’ en su tarjeta de crédito

No necesito explicar esto, realmente no es necesario.

Probablemente haya más, agregaré según recuerdo.

Una regla muy clara es no criticar las acciones de otros médicos frente a un paciente, sin importar cuán dudosas parezcan, a menos que estuvieras realmente parado mirando, o si eres su supervisor legítimo, o si realmente has investigado la historia.

A veces es difícil, cuando piensas que los eventos previos son claros y el doctor hizo un mal trabajo. Sin embargo, generalmente el paciente habla sobre sus experiencias previas en un momento en que es mejor continuar con su tratamiento. Si realmente está seguro, más adelante podría explicar y estar de acuerdo con el paciente. Si el médico cometió un error verdadero, entonces alguien tiene que disculparse y, en algunos casos, es el médico nuevo / más experimentado.

Como dijo Andrew, nunca descaradamente mal boca a otro médico frente a un paciente . Incluso si piensa que la otra persona es basura y el paciente lo está guiando. Siempre decía cosas como “a veces, con el tiempo, se vuelve más obvio lo que está pasando” o “esencialmente ha trabajado y descartado lo común, así que es fácil para mí venir y decir que tienes X”, son todas declaraciones muy verdaderas.

He oído hablar de un cirujano que le dijo a su paciente, “puede obtener su operación con el Dr. X, si quiere morir”. No hace falta decir que este tipo es un pinchazo famoso. Lo que lleva al siguiente punto, está bien que los médicos hablen mal a otros doctores frente a su propio grupo de médicos / amigos de enfermería.

La cortesía profesional sigue viva en Australia, donde practico. A menudo no se aplica ningún espacio o una brecha reducida. Esto incluso sucede cuando no se conocen previamente. ¡Esto sirve para un propósito principal, referidos de boca en boca! Sé que los especialistas en procedimientos, como los anestesistas, a menudo cobran la tarifa completa, pero está bien, ya que en realidad no construyen una relación continua con usted. Algunos médicos se van con un mal sabor de boca cuando otro médico renuncia a esta cortesía.

Además, si usted es un médico o una enfermera que trabaja en el mismo hospital y se presenta ante el servicio de urgencias por algo menor, lo veré lo antes posible, puedo hacerle esperar de acuerdo con su nivel de triage, pero no lo haré. . Esta es la versión ED / ER de una consulta de lado de acera. Si fui a mi departamento de urgencias del hospital con un corte que necesita puntos de sutura (por ejemplo, en el brazo y no puedo hacerlo yo mismo) y me hicieron esperar 4 horas, me voy a enojar. Esto es el equivalente a negarse a proporcionar una consulta profesional de cortesía / acera .

Si necesitaba atención de emergencia real, no iré a mi propio hospital sino a otro cercano ya que no quiero cargar a mis colegas. Y no sacaré la tarjeta “Soy médico, véame / trátame primero” . Hacerlo es un mini-faux pas especialmente cuando la gente no te conoce. Pero está bien dejar que estés médicamente capacitado una vez que comiencen a verte.

Por último, siempre me ha resultado incómodo ir a ver a un médico y comenzar con el hecho de que soy médico. Siempre lo insinué y dejé que el otro médico hiciera la pregunta primero. Todavía recuerdo el OB de mi esposa que gritaba al otro lado de la habitación al pediatra, “corta las tonterías, el papá es médico” a lo que él respondió: “oh bien, puedo ir al grano”.

Hacer una evaluación de diagnóstico y tratamiento sin proporcionar el rango de resultados / opciones y luego pedirle al paciente su opinión. Soy muy afortunado de que mi médico discuta sus hallazgos conmigo y describa las probabilidades relativas de un diagnóstico y las opciones de tratamiento, pero muchos no lo hacen. Ellos deciden qué pruebas tienen como la probabilidad más alta y luego lo informan como un hecho. Luego emiten un plan de tratamiento basado en la suposición inicial sin la participación del paciente. Una vez, cuando le pedí a un médico que respaldara su diagnóstico después de examinarme brevemente, y luego afirmé que solo había un resultado respaldado de su prueba, bueno, usted pagó para que le dijera cuál es el problema, y ​​eso es todo. Una segunda opinión de un doctor menos narcisista me dio varias opciones y una que era invasiva resultó funcionar bien.

Paso de gracia cultural: pensar que los médicos cometemos cualquier paso cultural falso …