La pregunta es (o debería ser): ¿Qué se necesita para administrar un hospital y quién debería hacerlo?
El doctor Ford tiene razón en que gran parte de la provisión de cuidados es realizada por nuestros colegas de enfermería, pero afirma que “los médicos (todos los tipos), técnicos y otras profesiones relacionadas con la medicina deben dirigir sus habilidades dentro de una matriz de procesos de cuidado definida y controlada por enfermería … “como lo hace, me parece fabulosamente fuera de lugar. Los conjuntos de habilidades administrativas de las enfermeras no son mejores que cualquier otra persona, excepto con la capacitación adecuada.
Anon afirma que el administrador debe ser alguien que sepa cómo administrar. Pero esta es una afirmación tautológica, hasta donde puedo ver.
Por el contrario, habiendo trabajado en varios sistemas, creo que el mejor sistema es el que construye equipos administrativos y clínicos y les otorga una verdadera responsabilidad y autoridad.
Ni en el Centro médico de la Universidad de Florida, ni en el Hospital del condado de Cook, en los dos lugares donde he pasado un tiempo significativo, se formaron equipos. Por el contrario, se construyó un sistema de silos departamentales que la administración solía jugar contra los médicos contra los médicos, las enfermeras contra las enfermeras y las enfermeras contra los médicos. Creo que este es un procedimiento operativo bastante estándar en muchos sistemas, pero de ninguna manera en todos.
Los mejores sistemas, por el contrario, crean equipos de personas con formación administrativa (MBA, MHA, etc.) y los emparejan con médicos: médicos y enfermeras. De esta manera, los problemas financieros, organizativos y logísticos se tratan junto con los clínicos. Cada miembro del equipo contribuye con su experiencia al manejo de la institución o sistema de salud.
Es esto perfecto? Por supuesto no. ¿Funciona mejor que las alternativas? De seguro.
El sistema del cual formo parte, The Geisinger Health System, maneja su gestión de esta manera, desde los niveles más altos a través de las estructuras Divisionales y Departamentales; funciona.
Uno puede tener la sensación de que funciona al observar la calidad, el resultado y las métricas financieras, así como las encuestas de satisfacción de las personas que trabajan en el sistema.
Feliz de discutir más si lo desea.
AJ Layon
