Tal vez. Tal vez no. Una opción pública no es como una cucharada de whisky, “bueno para lo que te aflige”, ¡sin importar cuál sea el problema! Es una propuesta de política específica que aborda problemas específicos de política. Y dado que no está claro qué es lo que el Congreso va a aprobar sobre el cuidado de la salud, no está del todo claro que una opción pública aborde las consecuencias que puedan resultar.
El principal beneficio de una opción pública (como una compra de Medicare) es que aprovecha los controles de precios de los servicios y productos de los proveedores de atención médica para intentar mantener bajos los costos. Pero los controles de precios tienen efectos específicos que pueden ir en contra de otros objetivos en el sistema de atención médica. Por ejemplo: ¡los reembolsos reducidos a los proveedores significan menos proveedores en el margen y, en general, a las personas no les gusta cuando no pueden obtener una cita con el médico! El acceso a los proveedores es una consideración crítica cuando se estructura un sistema de atención médica -por eso las aseguradoras trabajan tan duro para mantener sus redes de proveedores- y centrarse únicamente en los ahorros de costos generados por los controles de precios significa ignorar otros objetivos como ese.
Tendremos que ver qué aprueba el Congreso y qué firmará el presidente. Recuerde, el presidente Trump ha construido su carrera política, aunque ha sido breve, al hacer ofertas de apertura escandalosas y negociar de nuevo con lo que realmente quiere. Tendremos que ver cómo aplica esa estrategia a la ley de atención médica.
