Las amputaciones tienen menos que ver con la gravedad del daño estructural al hueso y mucho más con el compromiso circulatorio del tejido distal a una lesión.
Si una lesión compromete irreversiblemente la perfusión del tejido distal, ese tejido comenzará a morir en un proceso conocido como gangrena. La muerte se extenderá hacia arriba y puede comprometer el tejido sano proximal al sitio de la lesión. Para detener esta propagación, a menudo tenemos que amputar.
En nuestras extremidades, la vasculatura a menudo corre adyacente a grandes estructuras óseas. Una fractura, aunque sea pequeña o no penetre en la piel, puede causar daños graves si se corta a través de los vasos sanguíneos cercanos. Esta es una razón por la cual la inmovilización de las fracturas es tan importante.
Otras veces, la amputación se realiza cuando hay una infección grave o cáncer en el tejido distal. Nuevamente, la amputación puede ser necesaria para prevenir la propagación de la infección o malignidad a otras áreas vitales del cuerpo.
Por último, a veces se realiza la amputación para instalar correctamente prótesis. Si una extremidad está dañada o parcialmente destruida, la función de esa extremidad puede restaurarse con una prótesis. Una extremidad puede ser amputada más allá del sitio de la lesión original a fin de proporcionar un buen punto de anclaje para la prótesis. De esta forma, la prótesis puede funcionar de manera óptima y restablecer la mayor cantidad de funciones posibles para el paciente.
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