Cuando el médico descubre que el paciente tiene cáncer de páncreas, ¿cuánto tiempo transcurre antes de realizar la cirugía?

Lamentablemente, cuando se diagnostica cáncer de páncreas, por lo general ya es demasiado tarde para la cirugía. Cuando mi esposo fue diagnosticado, él era un “posible” para la resección (la cirugía). Pero el cáncer colindaba con un vaso sanguíneo importante, por lo que primero tenían que reducir el tamaño del cáncer. Él hizo radiación y quimioterapia. Para entonces, estaba demasiado enfermo para la cirugía. Murió nueve meses después de su diagnóstico.

Para la mayoría de los casos, ofrecer cirugía, un procedimiento de Whipple, para PC no es proporcionar una cura, sino revisar la anatomía funcional para minimizar una obstrucción casi inevitable, que es una experiencia horrible para el paciente.

Dado este es el entendimiento, a menos que sea un hallazgo muy temprano y una oportunidad para una cura, no hay urgencia para la cirugía hasta que el proceso obstructivo ya esté en marcha.

Obviamente, es preferible realizar la cirugía antes de que el avance de la enfermedad lo haga más desafiante o imposible.

La mayoría de las personas con cáncer de páncreas no se someten a cirugía ya que se presentan tarde en el curso de la enfermedad y la cirugía no puede curarlos. Si se encuentra que el cáncer está contenido en el páncreas, la cirugía generalmente se realiza dentro de un mes, pero existen muchas variables. Algunas personas obtienen stents en el sistema biliar y comienzan la quimioterapia antes de la cirugía. Algunas personas se someten a laparoscopía, buscando evidencia de propagación antes de someterlas a una operación seriamente importante que no ayudará.

La respuesta depende de varios factores. Si el paciente cumple con los criterios y es óptimo para el procedimiento, entonces solo es cuestión de programar el quirófano. Una pancreatoduodenectomía o una pancreatectomía distal (laparoscópica o abierta) son algunos de los procedimientos que se realizan, dependiendo de la ubicación de la lesión.

Si el paciente tiene problemas cardiopulmonares, depende de otros especialistas (es decir, cardiólogo) y de la respuesta del paciente a la optimización para mejorar las posibilidades de que todo salga como se espera (es decir, para evitar riesgos innecesarios de complicaciones).

Otras consideraciones para programar el procedimiento incluyen niveles fisiológicos anormales (es decir, electrolitos, hemoglobina) y si el paciente toma medicamentos esteroides.

Hay muchas variables que deben evaluarse. La cirugía es posible y mucho menos razonable. La idoneidad del paciente para tolerar la cirugía propuesta, ¿pueden hacerse más en forma sin retraso irrazonable? Es más peligroso operar antes de que el especialista esté satisfecho de que el tratamiento es el correcto y el paciente comprende los riesgos. Una vez que se toma la decisión, cuanto antes mejor, si existe la posibilidad de curación

Estás asumiendo que la cirugía se realizaría. si hay una diseminación metastásica clara, no se realizará cirugía. Si parece estar contenido en el páncreas, los cirujanos hepatobiliares que están especialmente entrenados para hacer la cirugía de Whipple son los que lo hacen. La cirugía es larga y complicada, por lo que necesitan autorizaciones y un horario de quirófano abierto para hacerlo.

La mayoría de las pruebas serían para tratar de disuadir al cirujano de la cirugía radical si se puede establecer que esto es inútil. En muchos casos, se realizará una operación de derivación para desbloquear las secreciones de bilis y las obstrucciones al duodeno si éstas están en peligro de obstrucción o si ya están obstruidas.