¿Qué causa el síndrome de Tourette?

Se piensa que el síndrome de Tourette (TS) es el resultado de una interacción compleja entre factores sociales y ambientales y múltiples anomalías genéticas. En la mayoría de los casos, una transmisión bilineal (herencia de ambos padres) es claramente evidente.

A pesar de una gran cantidad de estudios genéticos, no se han identificado genes causantes únicos o incluso múltiples de TS.

El trastorno probablemente sea el resultado de una alteración en el sistema espinal estriatal-talámico-cortical (mesolímbico), que conduce a la desinhibición del sistema motor y límbico.

Los exámenes neuropatológicos no han detectado anomalías cerebrales consistentes en pacientes con TS, pero varios estudios de neuroimagen han encontrado evidencia de cambios estructurales o metabólicos en el cerebro.

Aunque se ha propuesto que los anticuerpos contra las neuronas ganglionares basales de la infección estreptocócica del Grupo A pueden contribuir a la patogénesis de la TS en algunos pacientes, hay poca o ninguna evidencia de que el trastorno neuropsiquiátrico autoinmune pediátrico asociado con la infección estreptocócica (PANDAS) desempeñe un papel en el desarrollo de TS.

Causas del síndrome de Tourette

La causa del síndrome de Tourette es desconocida. Sin embargo, se cree que está relacionado con problemas en un área del cerebro conocida como ganglios basales.

Ganglios basales

Los ganglios basales son un grupo de células cerebrales especializadas ubicadas en el interior del cerebro. Las células ayudan a regular los movimientos del cuerpo.
La investigación sugiere que los ganglios basales también pueden desempeñar un papel en las funciones cerebrales superiores, como la motivación y la toma de decisiones.
En personas con síndrome de Tourette, parece que los tics son el resultado de un problema temporal que ocurre dentro de los ganglios basales y que interrumpe el proceso de toma de decisiones.
De repente, la persona desarrolla un impulso inconsciente de realizar una acción (el tic) que la mente consciente considera no deseada e inexplicada.
No se sabe qué es lo que realmente falla con los ganglios basales. Una teoría sugiere que niveles excesivos de una sustancia química natural llamada dopamina, que puede tener efectos poderosos en el cerebro, podrían ser responsables.
Alternativamente, los niveles de dopamina podrían ser normales en personas con síndrome de Tourette, pero pueden ser particularmente sensibles a sus efectos.
Los estudios de imágenes cerebrales también han demostrado que la estructura de los ganglios basales es diferente en las personas con síndrome de Tourette. Sin embargo, no está claro si estos cambios se deben a un desequilibrio o sensibilidad a la dopamina, o la causa de ello.

Posibles factores desencadenantes

Al igual que con la causa del síndrome de Tourette, no se sabe qué lo desencadena. Hay varias teorías, que se detallan a continuación.

Genética

La genética parece jugar un papel en algunos casos del síndrome de Tourette, ya que a menudo se presenta en familias.
La evidencia adicional sugiere que si un gemelo idéntico desarrolla el síndrome de Tourette, existe una probabilidad de uno en dos de que el otro gemelo también lo desarrolle.
Una mutación genética puede alterar el desarrollo normal del cerebro, desencadenando los síntomas del síndrome de Tourette. Una mutación genética es donde las instrucciones contenidas en todas las células vivas se codifican de alguna manera.
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Infección infantil

Otra teoría es que el síndrome de Tourette puede estar relacionado con una infección infantil por bacterias estreptocócicas (bacterias que generalmente causan dolor de garganta ).
En un intento de luchar contra la infección, el sistema inmune produce anticuerpos (proteínas). Los anticuerpos pueden interactuar con el tejido cerebral, afectando el funcionamiento del cerebro.
Después de una infección en la garganta, algunos niños han desarrollado los síntomas del síndrome de Tourette , así como los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) .
Algunos doctores creen que esto puede ser una condición separada en sí misma y lo han llamado ‘trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones por estreptococos’, o PANDAS para abreviar.
Sin embargo, el concepto de PANDAS es controvertido porque los resultados de la investigación han sido inconsistentes. Es posible que solo sea responsable de un pequeño número de casos de síndrome de Tourette. Se necesita más investigación para aclarar el problema.
Mientras tanto, se recomiendan los mismos tratamientos que los utilizados en los trastornos de tics comunes y el síndrome de Tourette.

Ver, esa es la cosa.

Ellos no saben.

He pasado toda mi vida con Tourette. He estado en médicos, leí estudios, incluso probé algunos de los medicamentos. Y aún así, no tienen idea.

Están bastante seguros de que la Tourette es causada por algo en el cerebro, pero esa es la mejor respuesta que tienen.

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