¿Por qué los antidepresivos causan anorgasmia?

Los SSRI lo hacen porque aumentan los niveles de serotonina en el cerebro. Los niveles de serotonina afectan nuestra capacidad física para sentir dolor y placer.

Me gusta comparar tomar ISRS a estar borracho. Cuando nos emborrachamos, temporalmente tenemos más serotonina en el cerebro (lo que será seguido por un choque a la mañana siguiente). ¿Cómo nos sentimos cuando estamos borrachos? Bueno, generalmente todas las sensaciones físicas se reducen. Es difícil tener un orgasmo porque nuestros órganos sexuales se sienten entumecidos. No notamos mucho dolor físico porque nuestro sentido del tacto está entumecido. Las sensaciones físicas del dolor y el placer se reducen porque ese es un efecto de tener serotonina extra flotando alrededor.

La baja de serotonina tiene el efecto opuesto. Por ejemplo, cuando se cuelga, su serotonina es baja y todo duele mucho más. Las mujeres también tienen niveles más bajos de serotonina justo antes de nuestros períodos. Eso nos hace más propensos a sentir ansiedad, pero también disminuye nuestra tolerancia al dolor. (¡Nunca programe un procedimiento doloroso, como hacerse un tatuaje, justo antes de su período!)

Estas mismas cosas suceden no importa cómo se incrementen sus niveles de serotonina. Si toma un ISRS, tiene más serotonina, por lo que las sensaciones físicas de dolor y placer pueden sentirse adormecidas.

Lamentablemente, no tengo idea de cómo o por qué los niveles de serotonina afectan las sensaciones de dolor y placer.

Vale la pena señalar que existen antidepresivos que no funcionan con la serotonina y que son mucho menos propensos a causar disfunción sexual. Tomo Wellbutrin, que no es un SSRI. Se llama un “antidepresivo atípico” porque funciona con dopamina y adrenalina en lugar de serotonina. En lugar de engordarme y no tener sexo como lo hacen los ISRS, me ayudó a perder peso y me mantiene motivado. Por un tiempo, incluso aumentó mi deseo sexual.