Primero intentemos comprender el tema con mayor profundidad. Primero lo primero.
¿Qué es AMH?
- AMH, es una hormona antimulleriana y es producida por células de la granulosa en los folículos ováricos.
- Primero se hace en folículos primarios que avanzan desde la etapa del folículo primordial. En estas etapas, los folículos son microscópicos y no pueden verse por ultrasonido.
- La producción de AMH es más alta en etapas antrales preantrales y pequeñas (menos de 4 mm de diámetro) de desarrollo.
- La producción disminuye y luego se detiene a medida que crecen los folículos. Casi no se produce AMH en folículos de más de 8 mm.
- Por lo tanto, los niveles son bastante constantes y la prueba AMH se puede hacer en cualquier día del ciclo de una mujer .
- La investigación muestra que el tamaño del grupo de folículos en crecimiento está fuertemente influenciado por el tamaño del conjunto de folículos primordiales restantes (folículos microscópicos en “sueño profundo”).
- Por lo tanto, se cree que los niveles sanguíneos de AMH reflejan el tamaño del suministro restante de huevos , o “reserva ovárica”. En ese sentido, el nivel de AMH es indicativo del nivel de fertilidad del paciente.
¿Qué es un nivel normal de AMH?
Interpretación de los niveles de la hormona antimulleriana y las posibilidades de concepción
Hay algunos problemas relacionados con la interpretación de los niveles de hormonas AMH. Debido a que la prueba no se ha utilizado de forma rutinaria durante muchos años, los niveles que se consideran “normales” aún no han sido aclarados y acordados por todos los expertos.
La siguiente tabla contiene las pautas de interpretación de AMH de la literatura de fertilidad y de nuestra experiencia. No te dejes llevar por los valores de corte que se muestran aquí. Por ejemplo, la diferencia entre un resultado de prueba de 0.9 y 1.1 ng / ml pone a una mujer en una “caja diferente” en esta tabla, pero hay muy poca diferencia real en el potencial de fertilidad. En realidad, es un continuo, y no algo que categorice bien.
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Interpretación
(mujeres menores de 35 años)
Nivel de sangre AMH
Alto (a menudo PCOS) Más de 4.0 ng / ml
Normal 1.5 – 4.0 ng / ml
Bajo rango normal 1.0 – 1.5 ng / ml
Baja 0.5 – 1.0 ng / ml
Muy bajo Menos de 0.5 ng / ml
Se aprenderá más sobre los niveles y resultados de la hormona antimulleriana a medida que seguimos usando la prueba de fertilidad AMH y estudiamos la relación entre los valores de la hormona AMH y la fertilidad, la capacidad de respuesta ovárica, las posibilidades de éxito de la FIV, etc.
En el caso citado en la consulta donde el nivel está por encima de 13, necesita más investigaciones en manos de expertos. En primer lugar, la prueba debe repetirse para determinar el valor. Y si el valor se confirma en una segunda lectura, es indicativo de PCOS para el cual la persona necesitaría un tratamiento específico a manos de un ginecólogo experimentado.
