¿Cuál es la cosa / enfermedad médica más horrible que has visto?

Algo que se veía así (robado de las imágenes de Google).

No parece mucho, ¿verdad? Una pequeña lesión traumática? ¿Un parche de resolución de la foliculitis? ¿Una queratosis actínica?

Pero este es un melanoma amelanótico.

Es horrible porque a menudo se pasa por alto y metastatiza fácilmente. Algunos años más tarde, una persona joven, por lo demás sana, puede morir por las consecuencias de que un médico no la reconozca.

He visto dos de estos en mi práctica general (donde realizo bastantes chequeos cutáneos para los australianos caucásicos quemados por el sol) y en ambos casos los pacientes me los presentaron, diciendo ‘esto es nuevo’ y yo seguí ‘si tuviera dudas’. , regla de la biopsia. Nunca he encontrado uno por mi propia habilidad. ¿Cuántos han pasado desapercibidos bajo mis ojos cautelosos?

No es justo. Somos buenos para detectar melanomas en Australia. Ellos hacen sangrienta melanina , ¿no? Mentir, hacer trampa, bastardos mortales …

**** Imágenes gráficas / perturbadoras en esta respuesta ***

Habiendo estado en el campo de la medicina por bastante tiempo, mi umbral para la grosería es bastante alto. No muchas cosas que veo u huelo en un hospital me molestan mucho. Sin embargo, una enfermedad que realmente no quiero volver a ver es Orbital Myasis.

¿Qué es Orbital Myasis?

Myasis es una infestación parasitaria de un humano vivo por gusanos (o larvas de moscas). Orbital Myasis es una infestación de gusanos de la cuenca del ojo. Los gusanos se originan de los huevos puestos por un tipo particular de mosca dentro de las heridas abiertas.

Fuente de la imagen: Miasis orbital fulminante en el mundo desarrollado

Antes de ir a Kolkata para continuar con mi residencia, nunca había visto Myasis hasta entonces. Había leído sobre esto en los libros de texto de la facultad de medicina y, antes de eso, en algunos relatos de la madre Teresa cuidando leprosos infestados de gusanos, pero nunca un paciente así de verdad.

En Kolkata, cada pocos meses habría uno o más pacientes al igual que la imagen de arriba sería admitida en el hospital en el que trabajé. El paciente típico era un hombre anciano, uno con cáncer en la cuenca del ojo, descuidado por sí mismo y familia. Cuando estos pacientes fueron ingresados, generalmente fueron abandonados por familiares o vecinos. Una vez admitidos, se desplomarían en el extremo de la sala séptica y, debido al terrible olor a carne podrida y gusanos que se alimentaban de él, el resto de los pacientes del pabellón empujarían sus camas al otro extremo de la habitación o incluso a veces fuera de la sala misma. Muchos de los otros pacientes estarían asustados mirando al paciente e incluso pensándolo como un “espíritu maligno”. Trabajar en el barrio sería difícil ya que los pacientes seguirían pidiendo a los residentes y profesores que se mudaran a esa sala y no teníamos espacio suficiente para eso.

La responsabilidad de quitar los gusanos de la cuenca del ojo aterrizaría en el pobre residente del primer año, que era yo en ese momento. Para eliminar esos gusanos tuve que poner éter o aceite de trementina en la cuenca del ojo y los gusanos salían arrastrándose de las grietas del alvéolo en tropel y yo tendría que quitarlos manualmente con pinzas. Tuve que hacer eso todos los días hasta que no quedaron más gusanos en el zócalo, que fue aproximadamente 5-7 días. Todavía no eliminaría el horrible olor del paciente. Dado que el paciente invariablemente sería abandonado, la policía se involucraría para rastrear a la familia y finalmente llevar al paciente de regreso a su hogar por el mayor interés de tratar a otros pacientes en el hospital. Una vez que regresaban, volvían con una nueva infestación después de un par de meses o, si no lo hacían, presumiblemente habrían muerto a causa del cáncer.

Esta condición solía molestarme en muchos niveles. Además de tener que hacer la nada envidiable tarea de limpiar la cara del paciente de los gusanos junto con el olor y la vista de la infestación, la sola idea de que las larvas visibles se alimentaran de la cara de alguien era algo muy difícil de observar. La cantidad de abandono en tales pacientes fue espantosa y, sin embargo, había mucho que podíamos hacer ya que la mayoría de estos pacientes fueron abandonados y ni siquiera fueron lo suficientemente conscientes como para dar su consentimiento.

La causa social de esta enfermedad es más horrible que la enfermedad en sí misma. Cada vez que veía a estos pacientes siempre sentí que la muerte sería más preferible a lo que estaban experimentando. Todavía pienso en estos pacientes a veces y me alegro de no haber visto esto donde practico ahora.

Trabajé en un hospital de enseñanza y tuvimos un paciente en particular que estaba extremadamente enojado o tenía un sentido del humor muy extraño. Cuando un estudiante de enfermería entraba para traerle agua o cambiarle la cama, les preguntaba: “¿Le gustaría ver mi enfermedad (filariasis linfática)? Él les quitaría su camisa de noche y se expondría a sí mismo. Las enfermeras, sin estar preparadas porque no se molestaron en buscar el significado de la filariasis linfática, gritaron y salieron corriendo de la habitación. El más veterano de las enfermeras se reía entre dientes y comentaba: “Oh, ese astuto Sr. Smith”. (No es su nombre real). Por cierto, la filariasis linfática también se conoce como elefantiasis y el Sr. Smith la tenía en su basura que creció hasta el tamaño de una pelota de baloncesto.

La enfermedad más horrible que vi involucraba a un hombre del que cuidaría en su casa. Tenía sarcoma de Kaposi, que es un tipo de cáncer que se desarrolla en la linfa y en los vasos sanguíneos, dejando úlceras que salen, que se ven comúnmente en pacientes con SIDA antes que las medicinas modernas. El Sr. Jones (nombre no verdadero) lo tuvo particularmente mal. Sus piernas eran dos tocones rojos brillantes que rezumaban fluidos y estaban cubiertos de moscas. Dejé mi bolsa, me arreglé las mangas y busqué el lugar para lavarme las manos. El Sr. Jones me preguntó si necesitaba mover mi auto, le dije que no, por qué y me dijo que todas las otras enfermeras tenían que mover sus autos y que nunca regresaron. Puse pantallas en sus ventanas, lavé y vestí sus llagas y compartí el almuerzo todos los días durante meses. La parte más horrible no fue el KS, fueron las enfermeras las que se negaron a cuidar al Sr. Jones y permitieron que fuera tan descuidado.

La primera noche de guardia como residente de neurocirugía junior, un hombre es llevado sin vida después de un accidente de motocicleta. Sin reflejos del tronco cerebral, hay un cerebro que sale de una laceración del cuero cabelludo junto con mucha sangre arterial. El jefe de trauma me pregunta qué hacer. Dudablemente le dije que el tipo estaba muerto, preocupado (como un residente menor de primer año) de que estaba haciendo una recomendación incorrecta y diciéndoles que renunciaran a alguien rescatable. Mi jefe estuvo de acuerdo en que estaba muerto. Nunca podrían tener presión arterial para poder tomar una TC. El cerebro que sale del cuero cabelludo nunca es bueno.

Un trabajador estaba cerca de un aparato de fabricación de cables cuando la línea se rompió (básicamente, una pieza de barras de refuerzo), entró por debajo de su ojo y salió por la parte posterior de su cráneo. De alguna manera se perdió todas las arterias y venas principales y estaba despierto. Lo sacamos en el escáner CT.

Cualquier absceso perirrectal. Huelen mal. Los pacientes están extremadamente agradecidos cuando los drena.

Una señora estaba en la sala de emergencias con un arañazo en la córnea. Vi unos siete dígitos tatuados en su antebrazo. Algo como abajo.

Ella fue una sobreviviente del Holocausto. Todavía es escalofriante pensar en ese tatuaje.

Esta es mi experiencia personal. No es la peor cosa médica que hay. Es difícil y lo más doloroso, mi cuerpo ha terminado. Todavía estoy convencido de ello 6 años después … para siempre. * EDITS fueron hechos por el editor * Esto NO es correcto para todos los signos de puntuación y gramática.

Me pidieron que hiciera mi historia durante el Lane Bryant “No soy una campaña de ángeles”. Había sido una modelo de talla grande, maquilladora y estilista para la industria de la moda desde 1984. Varios sitios de violencia doméstica me contactaron para hablar con los sobrevivientes. Un autor se puso en contacto conmigo para hacer una parte de mi historia en su próximo libro sobre la fortaleza de la recuperación. * Advertencia de activación.

1 de mayo de 2010 … se descubrieron cosas sobre una aventura matrimonial extra por EX … llegó un mensaje de texto a las 6:52 a.m. “¿trabajas Babe”? El esposo me dijo “fue un tipo llamado Crys del trabajo”. Resultó ser un cristal de una cafetería, había estado engañando durante más de 4 años. Ella estaba enferma. Me obligaron a someterme a una histerectomía completa en marzo de 2011, debido a sus acciones. Lo que me transmitieron no se pudo solucionar con antibióticos. Estaba perdiendo mucha sangre también. Minara, ablasion … todavía no funcionó. Así que la cirugía mayor se reservó y se realizó el 3 de marzo. Me fue bien así que me enviaron a casa para descansar en la cama … mi Ex no me permitió quedarme en la cama para sanar. Yo estaba lavando ropa, cocinando e incluso cuidando a sus amigos para que pudieran ir al hockey sobre bolas. Luego pensó que había tenido suficiente tiempo para superarlo, para poder tener sexo conmigo. No fue consensual Después, las grapas salieron y toda la incisión se abrió. Mi intestino se desplomó en mis manos donde los agarré y sostuve. El baño parecía una masacre. Caminé hacia mi cama porque estaba mareado, donde se desarrolló una gran mancha en el piso. Pasé de sentarme a sentarme, mientras mi “esposo” … jugaba videojuegos en el nivel inferior, ignorando mis ruegos en busca de ayuda. Me levanté, agarré otra toalla y me sostuve. Levanté el teléfono, llamé a la línea de información al hospital para ver si podía hacer algo sin ir al hospital. Llamada telefónica … “Me hicieron una histerectomía hace 3 días, me corté la cadera a la cadera, creo que se me abrió la incisión”. Mi presión arterial bajaba debido a la pérdida de sangre. La enfermera me hizo sentir que no me creía “¿por qué piensas eso?” Respondí: “Puedo ver esta cosa gris azulada y blandita … Estoy sosteniendo en mi mano, la empujé hacia atrás … una toalla en el vientre”. Estaba en estado de shock. Al otro lado del teléfono, dijo “QUÉ, recuéstese y levante los pies tan alto como pueda … Le enviaré una ambulancia, pero llame al 911 para conseguir a alguien allí”. Solo después de decir “la ambulancia está en camino”, cerró los juegos y subió para “ver de qué estaba hablando”.
Avanzando Ambulancia vino. El esposo se quedó afuera fumando y contándoles a los vecinos lo que sucedió. Después de varios intentos con una camilla que no encajaba en la escalera por parte de la tripulación de emergencia y todo el ruido, despertó a mi pequeño muchachito medicado. Él es un niño con necesidades especiales … “Mami … veo luces parpadear” … El modo mamá entra en acción. Estaba al lado de las escaleras, así que tuve suficientes disparates y dije “¿puedes levantarte por favor?”. EMT en entrenamiento, que se había sentado a horcajadas sobre mí, se levantó mientras seguía presionando. El marido estaba afuera con los vecinos todavía. Dije “Tengo que atraparlo para que no se caiga por las escaleras”. No esperé la respuesta … se puso de pie, con voz tranquila, dijo “estoy bien, cariño … Mami tiene que ir a ver a Dr por mi barriga, te veré en la mañana”. Llevé a Brody a su habitación, lo metí en la cama y le di un beso en la mejilla “… nunca me desvié de su rutina. Con la excepción de que el EMTS estaba allí abrazándome. Cerré su puerta … LUEGO, dije:” Voy a bajar ” ahora “…” Consiga una toalla, por favor, oscura para no mancharla. “La envolví en el frente y EMT la sostuvo detrás de mí para equilibrarme. Una caminó hacia atrás sosteniendo mi barriga mientras bajaba las escaleras. Seguí adelante porque “ya estoy despierta”. Cubierto de sangre de cintura para abajo, preocupado por manchar una toalla. Salimos por la puerta y cruzamos unas cuantas entradas porque el camión de bomberos, 2 coches de policía estaban bloqueando mi entrada. Los EMT me estaban ayudando mientras caminé hacia la ambulancia. Pude escuchar “Esto es increíble” por la observación de los vecinos, la vigilancia de los equipos de emergencia y EMTS. Los bomberos escucharon a EMT gritar y prepararon una camilla para mí. La siguiente parte fue en los informes de los servicios de emergencia. No recuerdo todo. “El paciente estaba alerta y en estado de shock” .. Recuerdo que un bombero dijo “Increíble … eres una galleta dura, cariño … Te tengo ahora … estarás bien “, se confirmó en el informe. Soy un imbécil implacable y, al parecer, dije: “¿Estás golpeando a mi gran amigo”? “DOMESTICO POSIBLE … esposo ausente durante” también estaba en el informe. Llegué a la ambulancia, EMT me siguió con las manos y anclándome para no caerme … Me acosté y comencé a desmayarme de la conmoción, el dolor … la incredulidad. Aplausos de los testigos y personas de emergencia. Subí a la camilla, me amarraron y me levantaron en una ambulancia. EMT a horcajadas sobre mí otra vez para mantener la presión sobre la herida que brotaba de mi caminar. Me llevaron de urgencia al hospital, las luces se encienden con una escolta de la policía y EMT a horcajadas sobre mí sosteniendo cosas. Aparentemente le dije bromas todo el tiempo. “Normalmente besa antes de que esto suceda” … ect. En el hospital, no tenían suficiente personal … pasaron 4 horas sin ayuda. No me dieron medicamentos para el dolor … nada. Finalmente me atendieron en una emergencia después de que los otros pacientes dijeran “déjenla entrar, esperaremos”. Los pacientes originalmente pensaron que estaba en trabajo de parto e intentaron hablar conmigo “¿Cuándo estás, cariño?” Entraba y salía debido a la pérdida de sangre y el shock. 4 horas más tarde, EMT recibió otra llamada y tuvo que irse. EMT todavía estaba a horcajadas sobre mí, me bajó de mí y tuve mi propia compresión. EMT se montó a horcajadas sobre mí todo el tiempo. Dr dijo “esperaste por mucho tiempo, no puedo arreglar esto”. La nota de EMT sobre “DOMESTIC” fue desafortunadamente pasada por alto.
Me dejaron abierto, para sanar con el tiempo. Me envió a casa para recuperarme a la mañana siguiente. No limpiaron la incisión, no me vendaron y caminé de urgencias a mi vehículo. No te dejan en silla de ruedas como ves en las películas. Al día siguiente, mi esposo me agredió nuevamente. Me cortó desde la pechera hasta las nalgas hasta la cintura de la cintura. Desde la parte interior de la rodilla derecha hasta las partes privadas a través de ellas y hasta la rodilla izquierda interior. A lo largo de la cintura 3 veces y a través de mi cintura trasera una vez. Me quedan más de 15 pies de cicatriz y he perdido 11 órganos, el estómago es uno de ellos. Perdí la mitad de mi sangre dos veces en días el uno del otro. Rechazando diariamente …

Daño permanente hecho al intestino por ser empujado por mí y retenido allí sin que se desenrolle. Mis “pipas” dejaron de funcionar.
Las cirugías reconstructivas comienzan … nueve de ellas … dos más están esperando porque mi nutrición y los niveles en sangre son tan malos que no puedo realizar los procedimientos. El tubo de alimentación ha sido aprobado para evitar que el tracto digestivo / intestino se rompa los alimentos. Soy un defensor a través del centro de crisis local desde que ocurrió este evento. Voy a las escuelas y hablo con niños sobre STDS en el foro abierto “preguntar cualquier cosa” período de preguntas. Estuve casado durante 14 años y pensé que estaba a salvo debido al matrimonio “monógamo”. Por mi parte lo fue.

Se retiró temprano de una carrera de más de 30 años en 2013 debido a problemas de salud en curso.

A continuación se muestra un diagrama que muestra dónde están mis cicatrices, para que el cirujano sepa dónde he recibido el daño de los ataques. El seguro médico requería que anotara marcas identificables en mi cuerpo. Así que les envié esto también … ja ja. Mucho más fácil que tratar de escribirlo todo.

Una foto mía 6 meses después de que me enviaron a casa para sanar. Se cortan varias infecciones con tejido muerto / podrido. Estaba en mi punto más bajo … un monstruo al que los extraños llaman Frankenstein en la piscina. Esta es mi vida.

Esta es mi foto después de la 3ra vez de vuelta al hospital. Lo dejé hasta el final porque es gráfico. El Dr. que realizó la histerectomía regresó de vacaciones, me consiguió un control eficaz del dolor, limpió la herida y probó los tubos de drenaje y me aplicó un poco de cinta adhesiva. Se infectó por lo que todo se eliminó y embalaron la herida. Se sintió como siempre para llegar a la marca de los 6 meses. No se veía mucho mejor, pero para entonces mis intestinos se estaban muriendo de nudos que les cortaban el oxígeno.

Ictiosis lamelar

Era un estudiante de medicina de tercer año publicado en dermatología, donde conocí a una niña de 8 años que padecía lactirosis lamelar. Fue esta rara condición hereditaria de la piel lo que me molestó. Para tener una idea de cómo se veía el paciente, adjunté algunas imágenes de Google (foto cortesía: Google).

La ictosis lamelar es una afección de la piel en la que se produce una descamación excesiva de la piel debido a la hiperqueratosis (es el engrosamiento de la capa externa de la piel, el estrato córneo, junto con la abundante cantidad de deposición de queratina).

El niño era de un pueblo en el interior de Chengalpattu (ubicado en las afueras de Chennai). Ella nació con esta condición. Era el mes de diciembre y su condición de piel había empeorado. Hubo escamas excesivas (casi parecidas a las escamas de los peces); junto con eso ella tenía dolor severo de rodilla y tobillo.

En el momento en que la vi por un momento, quedé atónita. Ella me vio y me dio una cálida sonrisa; el optimismo que exhibió fue asombroso (bueno, en ese punto en publicaciones de dermatología, hemos visto suficientes casos, donde algunas chicas se deprimen con un grano recientemente desarrollado). Ella fue admitida por casi una semana. Cada vez que visitamos el barrio, solíamos ver su dibujo o escribir diligentemente su tarea. Ella era una niña feliz. Estaba en esa etapa de crecimiento en la que estaba empezando a darse cuenta de que su piel era diferente de las demás. Pero ella no se molestó. Ella tenía su propio mundo y estaba muy contenta allí. Sus padres, aunque económicamente no eran tan buenos, la cuidaron muy bien. Sin importar el costo, su padre se aseguraría de que todos los medicamentos estuvieran disponibles para su hija. Fue agradable ver a una familia apoyar a su hija con una de las condiciones raras de la piel (no muchos lo harían).

Después de las publicaciones, no hicimos el seguimiento del caso, pero espero que esté muy bien en algún lado.

Ictiosis lamelar – Wikipedia

Gracias por el A2A Nagarajan Srinivas, Sir.

Ahora soy un estudiante de biomedicina en Londres, pero durante mi infancia, pasé mi tiempo en China.

Siempre considero al sistema de educación médica chino como uno de los sistemas más extraños del mundo.

En primer lugar, los estudiantes de medicina chinos deben pasar de 8 a 11 años en la escuela de medicina. Esto significa que no pueden obtener la certificación hasta aproximadamente 10 años después. Además, muchos hospitales famosos solo emplean a aquellos estudiantes de medicina que poseen MD, por lo que los estudiantes de medicina chinos tienen que terminar el MD antes de ir a buscar un trabajo. Y hoy en día, los salarios de los médicos chinos son muy bajos, ya que el salario promedio para ellos es de solo $ 400 por mes. ¿Te imaginas que un doctor no podría pagar su propia vida?

Entonces los gobiernos chinos siempre ignoran los sentimientos de los pacientes, como los precios de las drogas, la forma de ver a un médico, de modo que cuando los pacientes se enojan, siempre abusan de los médicos y las enfermeras, algunas personas incluso atacan a los médicos. Algunos médicos incluso murieron según esto.

Además, los doctores chinos siempre se sienten cansados ​​porque les cuesta mucho trabajo.

¡El sistema médico chino en sí mismo es lo más horrible!

———Consejos—————————–

OK, volviendo al tema de arriba. Realmente quiero compartir con ustedes algunos eventos paranormales en hospitales chinos. Algunos de ellos provienen de mis amigos que ahora estudian en China.

1. Una vez que hubo 2 pacientes viven en una misma habitación de enfermo. Uno de los pacientes padecía cáncer de pulmón avanzado, otro sufría de enfisema crónico y, por supuesto, este es un caso pequeño. Una noche, el segundo paciente de repente se metió en problemas y muchos doctores intentaron salvarlo. Justo en este momento, el paciente con cáncer se mete en problemas y parece que pronto morirá. Los médicos intentan salvarlos a ambos, pero desafortunadamente, el paciente con cáncer muere. En ese momento, el segundo paciente se despertó, y dijo lentamente, habían traído a la persona equivocada …
2. solo mira las imágenes de Electrocardiograma. Un paciente casi murió a causa de Adams-Stokes.

Trabajé como asistente de atención médica durante aproximadamente 15 años para una agencia temporal. Por lo general, me enviaban a hogares de ancianos o hospicios. Tuve una mujer a la que fui por más de 3 meses que siempre tenía fiebre, la casa no podía entender qué estaba pasando hasta que un día, después de un fin de semana libre, noté que cuando le cambiaba el pañal (sí, ponen a los ancianos en pañales en hogares de ancianos para conveniencia del personal.) que hubo una decoloración de la orina. al día siguiente, había un puss real en el pañal, no estaba roto, solo un pañal entero lleno de pus verde y apestoso. Les había sugerido que trataran de tratarla por una infección del tracto urinario antes, pero se negaron porque la fiebre era el único síntoma. Ese día, metí el pañal en el escritorio de la enfermera RN y le pregunté si eso era suficiente síntoma para ella. En una hora, llamaron al médico, le revisaron el pañal y lo trasladaron al hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa. Su familia la transfirió a otro asilo de ancianos, por lo que nunca la volví a ver.

Vi a otra paciente en un hospicio que había sido dejada en una posición en un hogar de ancianos durante tanto tiempo que tuvo una úlcera de decúbito en las coxys tan mal que destruyó el hueso y se podía ver su columna vertebral.

Fui a ver a una paciente, una niña que tenía escoliosis y había sido operada cuando tenía 3 años. Le habían puesto una varilla de titanio a ambos lados de la columna vertebral para ayudar a enderezarlo. Desafortunadamente, de alguna manera no le habían dado suficiente oxígeno y cuando despertó sufría una parálisis cerebral severa. ella ya no podía moverse ni hablar. Fui dos veces por semana durante un verano para ayudar a su madre a darle un baño a esta pobre chica de 14 años, principalmente para ayudar con el levantamiento. un día ella no estaba tan alerta como solía estar, sin sonreír ni sacudir los brazos, así que su madre la llevó al hospital después de su baño. En 36 horas, la pobre niña había muerto, a causa de una infección a lo largo de las varillas de titanio en su espalda que viajaban a su cerebro. todo porque algún médico no verificó su línea de oxígeno cuando tenía 3 años

Fui a otro asilo de ancianos para sentarme con un paciente moribundo por el deseo de su familia de que no esté sola cuando muera. Al entrar a la habitación, vi que su compañera de habitación era una mujer esquizofrénica más joven que amenazaba con golpear a la mujer si no dejaba de gemir. Le informé que si ella parecía demasiado mal con mi paciente otra vez, llamaría a la policía y la arrestaría. Cuando llegué a la hora de la bebida, pedí una pajita para poder darle suficiente agua o jugo para humedecer su boca, que estaba muy seca. La respuesta, de una enfermera que había trabajado con Mother Theresa unos años antes “si un paciente a término no puede comer o beber solo, simplemente los dejamos morir de hambre, necesitamos la cama para otro paciente que necesita menos cuidado “Esperaban que dejara que esa pobre anciana acabara de morir de sed y de hambre”. Esa fue la última gota para mí. Llamé a mi supervisor que llamó al departamento de salud que inspeccionó de inmediato. Resulta que nunca se suponía que la casa tuviera personas mentalmente enfermas (ganaban más dinero con el almacenamiento de enfermos mentales que los ancianos) y fueron trasladados al hospital psiquiátrico donde recibieron la atención adecuada. se cerró la casa, se envió a los pacientes a otras residencias u hospitales, a mi paciente se le administró un IV para líquidos y nutrición, el propietario fue acusado de numerosas infracciones legales y tuve que acudir a los tribunales para testificar en su intento de asesinato juicio por intentar matar a mi paciente que no solo no murió esa semana, sino que se recuperó por completo y vivió otros 4 años hasta que tuvo 103 años.

Me parece que la mayoría de los casos de horror, los accidentes externos son totalmente culpa de los médicos, las enfermeras y otros miembros del personal de las instituciones se equivocan o simplemente no les importa.

Algunas de las cosas que primero pienso en ello incluyen fascitis necrosante, gangrena diabética, gangrena de Fourniers, heridas con infestación de gusanos, miasis nasal / oral / orbitaria, afecciones de la piel como ictosis y otras afecciones vesiculobullosas, quemaduras por escaldadura, amputaciones especialmente en accidentes ferroviarios, etc. He sido testigo de todos estos. Son visualmente molestos para cualquier persona sin un conocimiento adecuado de estas condiciones, pero la visión de un profesional de la salud está ocupada en la intelectualización y resolución del problema encontrado, observando con atención en lugar de ser llevado lejos por eso.

¡Pero a veces incluso los profesionales médicos se dejan llevar cuando ven algo inusual! La que vi fue una de esas condiciones que nació de la mala gestión / falta de intervención. En India hasta la fecha no hay entregas 100% institucionales o entregas supervisadas. Tampoco existe una cobertura universal de la atención prenatal adecuada, especialmente en las zonas rurales, lo que significa que no es raro que vea a una mujer en trabajo de parto sin realizar una sola investigación desde la concepción hasta el parto, ya sean investigaciones de sangre o imágenes.

Habiendo dicho eso, fui pasante cuando un día en la emergencia recibimos un caso referido desde la periferia. En una nueva investigación y mirando el papeleo llegamos a saber que era el cadáver de una mujer que había muerto durante el parto referido a nuestra facultad de medicina. ¡No pudimos entender por qué habían referido un cadáver! El bebé todavía estaba atrapado en el canal de parto al nivel de su cuello y colgando hacia abajo. Parece que hubo una desproporción cefalo-pélvica debido a la morfología anormal de la cabeza del bebé. Tanto el bebé como la madre habían muerto, pero los profesionales del centro periférico no podían sacar al bebé. Los parientes querían que el bebé y la madre se separaran para poder llevar a cabo el funeral. ¡Ellos suplicaban por lo mismo, por lo tanto, fueron referidos!

Los médicos intentaron sacar al bebé muerto. Fue jerárquicamente Incluso después de las maniobras más violentas no se pudo sacar. Finalmente, tuvieron que optar por una cirugía destructiva y decapitar al bebé muerto, luego quitar la cabeza pieza por pieza. El cadáver de la madre y los restos del bebé fueron entregados a la familia.

Fue lo más horrible de ser testigo en una sala de emergencias.

Todavía no soy médico (espero estar algún día), solo un estudiante de Human Body Systems de la escuela secundaria, pero debo decir que la enfermedad más espeluznante es la enfermedad de Huntington, también conocida como la corea de Huntington. Huntington es una enfermedad autosómica dominante, lo que significa que si tiene una copia del gen para tenerla. Es causado por una mutación de la proteína huntingtina. El gen HTT, ubicado en el cromosoma 4 en la posición 16.3 del brazo p corto, y en la enfermedad de Huntington, el segmento CAG del gen es más grande de lo que debería ser. Normalmente, el segmento de CAG se repite de 10 a 35 veces, pero en personas con Huntington, el segmento se repite 36 a más de 120 veces. No se sabe mucho sobre la proteína huntingtina que codifica el gen, pero parece tener mucho que ver con las neuronas. Huntington generalmente aparece cuando el paciente tiene alrededor de 30 años. Los síntomas comienzan lentamente, y el paciente tiene problemas leves con el equilibrio y la memoria y dificultad para aprender. Comienzan a tener cambios de humor y a menudo se sienten deprimidos y enojados. Entonces comienza la corea. La corea es movimientos involuntarios de sacudidas. A medida que la enfermedad progresa, estos se tornan cada vez más severos hasta el punto en que la persona no puede dormir, aunque un medicamento llamado tetrabenazina puede ayudar. A medida que pasa el tiempo, la memoria y la coordinación empeoran. La ira y la irritabilidad llegan al punto en el que a menudo vuelan hacia ataques no provocados sobre los que tienen poco control y pueden volverse violentos. Comienzan a tener dificultades para hablar y tragar. Finalmente, ya no pueden tragar, hablar o caminar o realizar tareas como alimentarse y peinarse. Todo esto ocurre dentro de un período de 10 a 20 años. Y finalmente, misericordiosamente, mueren.

Sin embargo, Huntington no solo afecta a los adultos. Algunas veces, aunque es raro, los niños también pueden tenerlo. Los primeros signos son una disminución en el rendimiento escolar y las habilidades intelectuales junto con problemas de conducta. Luego están los problemas con las habilidades motrices finas (dificultad con cosas como escribir y atarse los zapatos). Comienzan a tener temblores como alguien con la enfermedad de Parkinson y tienen dificultades para mantener el equilibrio y caminar. Muchos de ellos comienzan a tener convulsiones. La enfermedad juvenil de Huntington funciona un poco más rápido que la enfermedad clásica de Huntington. Los niños con Huntington generalmente mueren dentro de los 10 a 15 años.

Lo que más me horroriza de la condición es cuánto tiempo le toma a reclamar la vida de alguien. Los espasmos musculares, los cambios de humor, la pérdida de memoria, la pérdida de capacidades intelectuales, la dificultad para hablar y tragar, las convulsiones y los problemas de equilibrio son terribles, pero imagínese que debe sufrir durante 10-20 años. De diez a veinte años de convulsiones, de diez a veinte años de su cuerpo que tiembla tan incontrolablemente y tan violentamente que no puede dormir, de diez a veinte años de no poder hablar claramente, de diez a veinte años de no poder escribir su nombre o cepillarse los dientes , de diez a veinte años de dificultad para tragar, de ahogarse constantemente en su propia saliva, de diez a veinte años de severos cambios de humor, depresión paralizante e ira incontrolable, de diez a veinte años de perder sus capacidades intelectuales y sus recuerdos, de diez a veinte años de perdiendo lentamente la habilidad de caminar De diez a veinte años antes finalmente puedes morir.

Esto es de Huntington y no hay cura. Y si vives en un lugar como Estados Unidos, donde el suicidio asistido por un médico es ilegal, entonces las personas que lo padecen deben sufrir décadas de dolor antes de que finalmente puedan descansar en paz.

Tengo un par de tristes ejemplos.

Durante una de mis rotaciones de la Unidad de Cuidados Intensivos durante mi residencia, admitimos que una mujer relativamente joven (tal vez en sus 30 años) había sido encontrada en su casa inconsciente en el piso del sótano. Desafortunadamente, ella había estado acostada boca arriba por un período prolongado y era mórbidamente obesa (más de 400 libras), por lo que la piel de su espalda estaba necrótica (pudriéndose) por la falta de circulación. Pudo haber sido afortunado para ella que nunca recuperara la conciencia, pero al tener que obligarla a limpiar heridas y cambiar sábanas, los dos físicamente nos agobiaron y nos abrumaron por el olor.

Como médico de la comunidad, me preocupaba por una mujer de mediana edad que había ingresado en un hogar de ancianos debido a la fiebre. Ella estaba en el hogar de ancianos porque había sufrido un derrame cerebral que la había dejado paralizada en el lado derecho y disártrica (con problemas de habla), pero mentalmente intacta. El Departamento de Emergencia, al verla, notó un gran tumor similar a la coliflor con erosiones superficiales (úlceras) que crecía en su vulva. Nos dijeron que debido a su condición debilitada, la familia había elegido renunciar al tratamiento para este cáncer escamoso. Se tomó un cultivo bacteriano de la vulva que produjo Staphylococcus aureus resistente a los antibióticos (MRSA) y se iniciaron los antibióticos, pero persistieron las fiebres.

Dado el diagnóstico de “fiebre de origen desconocido” (FUO) debido a que no se identificó otra fuente de fiebre, se la dejó languidecer en una habitación privada (aislamiento?), Mientras que repetidamente recibía antibióticos (por picos de temperatura) que yo luego se detuvo por falta de una infección objetivo aparente. Esto continuó durante algunos meses, a menudo era mi única paciente hospitalizada, hasta que, desesperada, pedí una consulta de Radiación Oncológica, pensando que tal vez el tumor le causaba fiebre. Después de una consulta inmediata, recomendaron un régimen de tratamiento de radioterapia que esperamos que pueda afectar el tumor y detener la fiebre. Para mi sorpresa, ¡el tumor desapareció por completo! Al igual que las fiebres. Me sentí como un héroe. Entonces…

Resultó que el asilo de ancianos del que había venido no la llevaría de vuelta debido al resultado de la cultura MRSA, a pesar del hecho de que estas infecciones pueden ser cohabitantes inofensivas en individuos debilitados o institucionalizados, así como también el hecho de que ella tenía claramente ven al hospital con MRSA. No hay otro centro de enfermería disponible. Y ninguno de los miembros de la familia de la mujer pudo llevarla y cuidarla. Entonces, cuando salí de la práctica después de varios meses más, todavía estaba atrapada en el hospital. Al menos su tumor había desaparecido.

Aquí hay un caso en el que dos cabezas no son mejores que una.

A fines de los ’80, era editor asociado de Medical Insights , “la revista sobre opciones de atención médica informadas”. Iba a almorzar con profesionales médicos que buscaban buenas historias para nuestros lectores.

Mientras almorzaba con un editor de una asociación médica, surgió la cuestión de que los pacientes pospusieran el tratamiento demasiado tarde. Hasta el día de hoy, no he oído hablar de un mejor ejemplo. Ninguno de nosotros pudo encontrar una forma de describir con buen gusto la situación a los lectores. Esta pregunta me ofrece una oportunidad, y la intentaré nuevamente hoy, si me aguantan, por favor, hasta el final.

Pat tiene un caso agresivo de hemorroides y trata la afección en el hogar, como la mayoría de nosotros, usando productos de venta libre. Las cremas y ungüentos quitan la picadura, Pat casi puede adormecer el dolor, pero las cosas empeoran progresivamente.

Sentarse se vuelve incómodo, por lo que Pat usa un tubo interior de plástico y se adapta a la situación. Caminar se vuelve difícil, por lo que Pat reduce las actividades, se vuelve cada vez más solitario, inventa excusas y se queda en casa la mayor parte del tiempo. Pat tiende a la condición sin mencionarlo a nadie.

Pasan los años y, finalmente, la gente comienza a preguntarse qué le ha pasado a Pat, que también está creciendo cada vez más con obesidad mórbida. Tan tranquilo, ahora con la forma de un calamar gigante, la mayoría está agradecida de mantenerse alejado.

Hasta que finalmente, no sabemos por qué, Pat decide hacer una aparición en el consultorio del médico y le pregunta si hay alguna manera de eliminar lo que ha estado creciendo todos estos años.

Steve R, el editor que me contó esta historia, cree que puede pertenecer al Libro Guinness de los Récords como la cosa más fea que un médico haya encontrado alguna vez, y es por eso que ninguno de nosotros se arriesgaría a publicar la historia o las imágenes si pudiéramos conseguirlos.

La masa de protuberancias, en mezclas de colores, textura y cabello, había crecido hasta casi el tamaño de la cabeza del paciente.

Estoy de acuerdo .

Esta es mi experiencia personal cuando trabajaba como pasante en un hospital de atención terciaria en Mumbai. Estuve ocupado con mi rutina de trabajo para obtener acceso intravenoso y colecciones de sangre en el departamento de Servicios de Emergencias Quirúrgicas. Y de repente el hedor me golpeó la nariz. Era un olor desagradable que no puedo describir con palabras, pero incluso el recuerdo de ese olor me pone la piel de gallina. Pensé que debía tratarse de un paciente con un pie diabético gravemente infectado, probablemente con gusanos, porque tendríamos diariamente un par de heridas infestadas de gusanos. Pero el hedor de estas pequeñas heridas infectadas desaparecería después de que el paciente fuera trasladado de las salas. Pero este olor particular persistía y aumentaba minuto a minuto hasta que tuve que salir a investigar la fuente. Vi a un hombre de mediana edad que llevaba un lungi (un lungi es una tela de algodón de color blanco que se envuelve alrededor de las piernas) acompañado por su esposa y un niño. Estaba siendo examinado por el oficial médico de urgencias que de inmediato declaró que se trataba de una emergencia quirúrgica. Y luego fui nombrado como el médico a cargo de completar las formalidades básicas que incluían algunos trabajos en papel y el envío de las investigaciones de sangre. Me las arreglé para hacer todo esto dentro de un tiempo razonable, pero para entonces el hedor era insoportable y todos los familiares de los pacientes habían evacuado toda el área de servicios de emergencia que parecía muy desolada para un ocupado hospital terciario. Mi registrador quirúrgico y yo terminamos los trámites y lo enviamos arriba para que ingresen en las salas. Estaba pensando en cómo su esposa y sus vecinos lo toleraban por tanto tiempo. El área de servicios de emergencia tuvo que ser fumigada después de un par de horas. El paciente se recuperó bien después de un par de semanas y se fue a casa.

No llamaría a la experiencia “horrible”, pero sí “memorable”.

1. Miasis oral

La mujer que parece inofensiva ingresa al departamento de cirugía bucal. Creemos que es rutina y ella quiere que le extraigan un diente. Pero tan pronto como abre la boca, vemos larvas que se arrastran en una de sus cuencas dentales superiores. La escena era asquerosa (lo siento por ser crítica) pero había cientos de pequeñas criaturas de color blanco que salían del zócalo. Fue espeluznante. Y bicho raro. Y desde el alvéolo ya habían invadido su seno maxilar.

No entiendo por qué los pacientes no llegan temprano. ¡Quiero decir que había moscas / larvas vivas en tu boca!

(Imagen tomada desde internet)

2. Cualquier caso de trauma facial en el departamento de cirugía oral y maxilofacial

La publicación en OMFS consistía en casos como este casi a diario. Desde accidentes de tráfico a conducir en estado de ebriedad hasta pelear.

Por ej.

(Fotografía de caso)

3.Cáncer de células escamosas

Durante mi examen de cirugía general, me asignaron un paciente con carcinoma de células escamosas. Ella era una anciana de origen rural. Ella fue abandonada por su hijo una vez que supo que tenía cáncer. Pero no tenía idea de esta desastrosa enfermedad que tenía. Era una tarea explicar qué es realmente el cáncer para ella. También había afectado a sus ganglios linfáticos. Y su queja principal no estaba relacionada con la úlcera no curativa.

Se dice verdaderamente, la ignorancia es felicidad. Ella no tenía absolutamente ninguna idea de su propia condición. Todo lo que le importaba era sobre su hijo a quien quería ir y encontrar.

He visto muchas enfermedades horribles durante mi carrera, pero este caso me conmovió a nivel emocional. Una vez tuve un paciente al que diagnostiqué tener un bebé con Síndrome de Potter (secuencia de Potter – Wikipedia). El bebé nacería con cero posibilidades de sobrevivir sin ningún pulmón funcional. Los especialistas le aconsejaron que interrumpiera el embarazo. Ella lo rechazó. No vi el propósito de cargar un bebé que terminaría muriendo a los pocos minutos de haber nacido. Sin embargo, ella persistió y llevó al bebé a término y terminé entregando a su bebé normalmente y entregándole el bebé para que lo sostuviera. Ella arrullaba y hablaba dulcemente con el bebé, incluso mientras se volvía más y más frío. No hubo drama ni lucha por la vida. Baby dejó de moverse en unos minutos y lo pronuncié muerto. Eso era triste. Terminé mi trabajo y me fui a casa.

A la mañana siguiente descubrí que los equipos de trasplante del área de la bahía de San Francisco habían estado ocupados durante la noche y habían cosechado los órganos para salvar a otros bebés. Estaba confundido. La tragedia indescriptible de esta madre hizo posible que vivieran otros muchos niños. Entonces ahora este bebé vive en el cuerpo de varios otros niños. Incluso una persona no emocional como yo se conmovió. Había un propósito incluso para la vida de este bebé severamente anormal.

Como no lo veo en la lista, permítanme proponer

Síndrome de Steven-Johnson

Es una enfermedad rara que típicamente es inducida por antibióticos. Se cree que los antibióticos se depositan en la piel y de alguna manera provocan un ataque del sistema inmune, produciendo quemaduras en el sistema inmune. Sí, lo leiste bien. Básicamente, la epidermis se desprende, se ve horrible, huele desagradable, y la lesión es funcionalmente una quemadura y la mayoría se tratará como tal. Tuve que llevar a una mujer al centro de quemaduras de mi zona desde un hospital local.

RONDA BONIFICACIÓN: La trombosis del seno cavernoso es una afección en la que se aloja un trombo (coágulo) en el seno cavernoso (drenaje vascular de la braaina y los ojos). El bloqueo causa un notable respaldo de sangre. En mi caso, el ojo izquierdo de la mujer había salido repentinamente de su cabeza sin razón aparente, estaba despierta, alerta y con un dolor muy marginal. Lo desconcerté y reflexioné durante todo el camino hasta la sala de emergencias, hasta que la enfermera se hizo cargo de mi perplejidad. La TC reveló la CST, y posteriormente se preparó rápidamente para el transporte a una instalación de mayor nivel de atención.

Fascitis necrosante en un paciente con cáncer en la quimioterapia. Se retiró la mitad de la pared del cofre y ella aún murió.

Accidentes:
Mujer de 31 años con lesiones internas masivas y el brazo derecho arrancado del hombro. Envasadas en hígado, recibieron más de 30 unidades de sangre (+ FFP, + plaquetas, + Cryo), se llevaron a la UCI, continuaron las hemorragias no controladas, regresaron a O, otras 40 unidades de sangre (+ todo lo demás) se desempacó el hígado y parecía una mano la granada explotó. Nos estábamos quedando sin sangre y factores y era obvio que no se podía hacer nada para salvarla, ya que ella estaba en pleno DIC y entrando en fallas de múltiples órganos.

La semana que viene:
Una mujer de 28 años con el brazo derecho arrancado de la órbita por Auger (maquinaria de taladro agrícola), recibió más de 35 unidades de sangre y probablemente sobrevivió.

Ambas mujeres estaban embarazadas en el primer trimestre.

Mi hija contrajo meningitis bacteriana cuando tenía nueve años. Pasó de ser perfectamente buena a estar cerca de la muerte en un plazo de 18 horas. Si no hubiera sido por la intervención Divina y el equipo médico experto en el Dallas Children’s Medical Center, ella hubiera muerto.

Ella entró en paro cardíaco 12 veces en las primeras 18 horas. El resultado fue 3 1/2 semanas en coma inducido con insuficiencia orgánica casi total. Pasó esas 3 1/2 semanas en la UCI. Luego la sacaron del coma inducido, después de lo cual, ella pasó dos semanas más en la UCI.

Ella permaneció en el hospital durante casi un año, y en ese año tuvo 14 cirugías. Las cirugías fueron necesarias debido al daño causado por la meningitis. Los médicos tuvieron que amputar ambas piernas debajo de sus rodillas, así como también tres de sus dedos sobre su segundo nudillo.

Tenía que tener varios injertos de piel, así como dos extensas cirugías reconstructivas de rodilla. Ella ha tenido varias cirugías adicionales en ese momento. Todo el tejido y el daño muscular se produjeron como resultado de las endotoxinas que se liberaron en el torrente sanguíneo después de que la bacteria se destruyó con antibióticos. Esta es una enfermedad muy destructiva y malvada con una tasa de mortalidad extremadamente alta.

Eso fue hace 21 años en julio pasado. Fue un largo camino hacia la recuperación. Ella actualmente usa prótesis. Ella se maneja bastante bien teniendo en cuenta el daño que se hizo. Ella ahora está casada y lleva una vida algo normal. Si hay algo que quitar de esto, por favor asegúrese de que sus niños y jóvenes adultos que asisten a la escuela y también a la universidad hayan recibido la vacuna. Esta enfermedad es un monstruo.

Anónimo en esto.

Tenía un paciente anciano con algunos problemas mentales. Ella afirmó que sus manos y su piel estaban arruinadas por la tierra de diatomeas que había usado para tratar su apartamento por plagas hace varios años. Ella insistió en usar guantes de goma resistentes las 24 horas, los 7 días de la semana (incluso en la ducha) porque estaba preocupada por el polvo residual y porque le preocupaba que la “piel seca” de sus manos ensucie su departamento.

Tan dudoso como suena, ella todavía lo creía con todo su corazón. Ella vino a mí después de que su pobre ayudante se lo suplicara; rara vez se cambió los guantes, y la humedad de la ducha combinada con su sudor terminó dándole un síndrome de inmersión “mano” bastante severo, similar al pie de trinchera. Sus manos literalmente comenzaban a pudrirse dentro de sus guantes, y había supuesto que la sensación había sido solo su artritis. Por supuesto, el hecho de que esto ocurriera en los EE. UU. Y que ella no tenía seguro médico ni siquiera para someterse a un chequeo no lo motivó a buscar ayuda.

Fue un desastre. Terminó bastante infectada por ella y estuvo en el hospital hasta que murió.