¿Puede una sobredosis de Zoloft (sertralina)? ¿Cuánto se requeriría?

  1. Sí, y es algo horrible que ocurra en sus etapas posteriores. Es posible una sobredosis de hasta tres veces la dosis máxima recomendada (400 mg o más). En las primeras etapas de una sobredosis, los síntomas no son tan graves y pueden confundirse con la persona que padece la gripe o una infección estomacal e incluyen: dolores y dolores musculares, náuseas, gases, diarrea y malestar gastrointestinal general. Taquicardia con un pulso saltón, hormigueo en los dedos de las manos, los pies, los labios, la lengua y la cara, sabor metálico en la boca de las víctimas. Puede causar somnolencia y confusión.
  2. A medida que pasa el tiempo, el dolor muscular de la pierna se intensifica a medida que la degradación muscular (rabdomiólisis) acelera la liberación de sustancias químicas y enzimas de la degradación muscular al torrente sanguíneo, donde causan daño hepático y renal. La taquicardia aumenta y las arritmias pueden manifestarse. Estas arritmias, especialmente fibrilación auricular o AFib, pueden causar coagulación de la sangre, lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular y otros trastornos que resultan del exceso de coagulación. La confusión se intensifica, el delerium y las alucinaciones se vuelven una preocupación.
  3. En la última etapa, la insuficiencia renal y el daño hepático se vuelven críticos. La rabdomiolisis se generaliza y el daño puede afectar al tejido cardíaco y a cualquier otro tejido muscular con estrabismo. La taquicardia y las arritmias pueden alcanzar niveles fatales si no se abordan. La coagulación consecuente aumenta la probabilidad de CVA y coagulación intravascular diseminada que conduce a dolor articular insoportable, dificultad respiratoria y mayor riesgo de ACV. A medida que se agotan los factores de coagulación, aumenta el riesgo de hemorragia. Ahora el paciente tiene un riesgo grave de síndrome serotoninérgico también conocido como “tormenta serotoninérgica”
  4. La sobredosis de Zoloft o cualquier ISRS puede provocar una “Tormenta Serotoninérgica” con síntomas que incluyen: fiebres altas e intratables, dolor corporal, delerium, alucinaciones, convulsiones, insuficiencia orgánica, coma y, en última instancia, la muerte. El factor causal final de puede incluir apoplejías masivas, estado epiléptico, insuficiencia respiratoria o ataque cardíaco. Una o todas las situaciones anteriores activan invariablemente la cascada SIRS / MODS. SIRS o síndrome de respuesta inflamatoria sistémica ocurre después de que el cuerpo humano experimenta una respuesta inflamatoria debido a un trauma físico localizado o masivo. El intestino grueso se vuelve poroso (“Síndrome del intestino permeable”) y arroja la flora intestinal al torrente sanguíneo de las víctimas del trauma, acelerando aún más el proceso de inflamación. La inflamación de las superficies pulmonares disminuye el intercambio eficiente de gases en sangre y comienza la acidosis metabólica. Los inflammógenos comienzan a atacar a todos los sistemas de órganos del cuerpo. Las víctimas cerebro, corazón, pulmones, hígado, riñones, páncreas y sistemas GI son todos atacados.
  5. Ahora el Síndrome de Disfunción Óptica Múltiple comienza cuando la inflamación destruye un sistema de órganos seguido de otro. El colapso de cada sistema de órganos sucesivos causa un mayor trastorno fisiológico. Una vez que MODS ha progresado hasta el punto de que tres sistemas de órganos han fallado, la probabilidad de mortalidad se aproxima al 100%. La causa final de la muerte, como se mencionó anteriormente, implica actividad convulsiva imparable, apoplejías masivas o infartos, o el colapso respiratorio completo conduce a daño cerebral que es incompatible con la vida.
  • El tratamiento involucra lavado gástrico, alimentación al paciente de carbón activado, bicarbonato de sodio y manejo de síntomas. La diálisis no ha demostrado ser efectiva para la sobredosis de ISRS.
  • Estoy bastante seguro de que esto es suficiente para que tengas mucho cuidado con la sobredosis de Zoloft, ¿no? Una muerte lenta, repugnante y dolorosa por la cual se puede hacer muy poco para detenerla una vez si comienza. Espero que la idea te horrorice tanto como a mí.

Alguien puede, sí, y no se requiere ninguna cantidad en particular.

Todos los antidepresivos pueden implicar una sobredosis, y no hay nada estrictamente que defina lo que significa “sobredosis” porque todos los resultados que pueden ser causados ​​por una sobredosis también pueden ser causados ​​por la dosificación normal. La “sobredosis” más convencionalmente significa “más de lo recetado”, en este caso, porque todas las dosis de Zoloft y otros antidepresivos son tóxicas y todas las dosis pueden implicar efectos secundarios graves, incapacitantes, duraderos o fatales. Además, ninguna dosis es clínicamente más efectiva para aliviar la depresión (o la ansiedad) que el placebo.

Aunque todas las dosis de antidepresivos son riesgosas y potencialmente mortales, las diferentes clases de antidepresivos (como los ISRS y los ATC, etc.) tienen diferentes probabilidades de efectos secundarios particulares, incluidas las diferencias en los efectos de la sobredosis. La probabilidad de reacciones particulares también cambia entre las drogas individuales dentro de una clase, aunque todos los antidepresivos de cualquier tipo causan disfunción cerebral, disfunción sistémica y síndrome de abstinencia.

La gravedad de los efectos secundarios asociados con la sobredosis no es consistente entre los pacientes, incluso con los mismos medicamentos o en dosis similares de sobredosis. Al igual que los efectos de la dosificación normal, no puede predecirse cuán intensa o problemáticamente alguien reacciona al tomar cantidades excesivas de Zoloft. No existe una línea de dosificación sólida entre las experiencias de sobredosis graves, moderadas o leves, y no existe una dosis que garantice que sea segura o que garantice su muerte.


En estudios:

Para un ejemplo de los extremos sobrevivientes observados, un estudio de 1996 sobre 40 sobredosis de sertralina informó al control de envenenamiento que personas que tomaban cantidades de hasta 8,000 mg (que es 40 veces la dosis clínica máxima para sertralina). La mediana de la dosis fue de 1.400 mg, por lo que la mayoría de los pacientes tomaban sobredosis en miles de miligramos. Nadie de estos informes murió por sobredosis, y algunos fueron considerados por el personal de la sala de emergencia como completamente asintomáticos.

Muchos efectos secundarios peligrosos o potencialmente incapacitantes de los antidepresivos, incluidos ISRS como la sertralina, pueden ser imposibles de ver a través del examen básico y no se prueban (o no se pueden realizar pruebas) en la mayoría de los pacientes, por lo que no se pueden caracterizar estas reacciones como inherentemente menores o limitado

La combinación de sertralina con otros medicamentos (recetados o no) se asoció con una mayor tasa de efectos de sobredosis, como cabría esperar con los psicofármacos, pero a veces se observan efectos graves de sobredosis en pacientes que solo toman sertralina. Muchos pacientes fueron tratados y liberados en cuestión de horas o días, y no se recopiló información sobre los resultados a largo plazo de estas sobredosis.

Puede leer ese estudio aquí: sobredosis de sertralina.

En otro artículo de una revista que menciona fuentes múltiples de sobredosis de sertralina, se notificaron efectos de sobredosis con dosis tan bajas como 200 mg (que aún se encuentran dentro del rango prescrito de dosis, por lo que esto se dio en alguien prescrito menos, o no paciente). Se observaron efectos secundarios agudos graves en sobredosis tan bajas como 500 mg, y la muerte en dosis tan bajas como 1.100 mg, aunque la función de la sertralina sola puede variar de un caso a otro.

Puede leer ese artículo aquí: http://www.tandfonline.com/doi/p


Sobredosis mortal:

Si usted está preguntando sobre sobredosis fatales específicamente, la sobredosis de antidepresivos como método de suicidio o muerte accidental no suele ser tan fatal como los métodos que usan drogas más comúnmente mortales, pero aún es muy posible morir con dosis normales y sobredosis. Los antidepresivos inhibidores de recaptación que tienen múltiples objetivos primarios de neurotransmisores, como IRSN, Tricíclicos y NDRI, a menudo tienen un impacto más volátil que los que tienen objetivos primarios únicos, como los ISRS. Sin embargo, todos los antidepresivos tienen múltiples tipos de receptores, y Zoloft puede producir efectos secundarios y problemas de sobredosis relacionados con algo más que los receptores de la serotonina.

Mezclar antidepresivos con otras sustancias psicotrópicas puede aumentar en gran medida el peligro de muerte y es más un predictor que la dosis de antidepresivo que se toma. Los MAOI y algunas de las otras clases tienen interacciones más prominentes con los alimentos y otras sustancias que los antidepresivos inhibidores de la recaptación, por lo que los alimentos y bebidas normales también pueden contribuir a sobredosis y daños tóxicos con algunos medicamentos, especialmente los inadvertidos. Estas interacciones pueden deberse a la forma en que un medicamento se metaboliza, circula o actúa en sistemas particulares.

Si le preocupa una situación o un individuo en particular, llame al 911, a la sala de emergencias local o al centro de control de envenenamiento de inmediato. Los antidepresivos no son una forma indolora ni confiable de dañar o matar a uno mismo, y es esencial buscar ayuda inmediata para cualquier deseo de cometer actos de violencia contra uno mismo o contra los demás.


Otras lecturas:

Aquí hay otros dos mensajes de Quora que he escrito sobre este tema. El primero examina los detalles de una sobredosis de antidepresivos ISRS, que incluye Zoloft (sertralina). El segundo aborda los resultados fatales del uso de antidepresivos, incluidas las sobredosis deliberadas y accidentales.

Respuesta de Mark Dunn a ¿Qué puede pasar si alguien sufre una sobredosis de Prozac?

Respuesta de Mark Dunn a ¿Cómo la sobredosis de antidepresivos causa la muerte?

No, he leído sobre personas que han tomado mucho y sobrevivido. No es como muchos otros antidepresivos en ese sentido.

SIN EMBARGO, parece que Zoloft no está funcionando para usted vaya a su médico y solicite un medicamento diferente; ¡los diferentes funcionan para diferentes personas! No se dé por vencido: si encuentra el SSRI correcto, realmente se sentirá normal y tendrá tiempo para hacer cosas como CBT