¿Siente que es éticamente correcto que un médico o cirujano se niegue a realizar una histerectomía por el bien de un método anticonceptivo?

Si tiene derecho a una histerectomía porque quiere una, también tendrá derecho a exigir que un cirujano le corte los dos brazos. Después de todo, es tu cuerpo y deberías poder decidir qué hacer con él.

Los médicos están entrenados para tratar problemas médicos. Si tienes períodos abundantes hay tratamientos para eso. Si no desea quedar embarazada, hay muchas maneras de tratar ese problema sin ser tan extrema como una histerectomía.

Los ginecólogos han visto tantos pacientes que alguna vez estuvieron seguros de que nunca quisieron tener bebés que ahora están desesperados por tenerlos y que tienden a ser muy lentos para realizar una operación irreversible, especialmente con alguien que es joven y no tiene hijos.

En los Estados Unidos, la Constitución otorga indirectamente a los ciudadanos el derecho a la privacidad. Esencialmente, el derecho a la privacidad garantiza a los ciudadanos la capacidad de realizar cualquier actividad legal que deseen sin la intrusión del gobierno. En un sentido básico, tienes la capacidad de realizarte una histerectomía si lo deseas. Además, todos los médicos tienen el derecho de negarse a realizarle una histerectomía. El deseo debe ser mutuo.

Este problema no tiene nada que ver con su derecho a “controlar su cuerpo” ni sus “derechos reproductivos”. Esta situación implica exclusivamente los derechos del médico. No se puede obligar a un médico a realizar una cirugía que él elige no realizar. Si el gobierno lo obligara a realizar la histerectomía, entonces eso es un fascismo . Usted ni el gobierno pueden obligar a ningún médico a hacer negocios con usted. Eso infringiría su derecho a la privacidad. Del mismo modo que es su derecho no verse obligado a someterse a una histerectomía, el médico tiene derecho a no tener que realizar una.

Si un médico se niega a hacerle una histerectomía, su mejor solución es encontrar a alguien que lo haga. Estoy seguro de que hay alguien por ahí que está dispuesto a hacerlo por el dinero extra.

Por supuesto, es ético que un médico se niegue a realizar cualquier cirugía que no quiera realizar. Además, también es ético que un médico se niegue a realizar una cirugía innecesaria.

Es absolutamente cierto que una histerectomía le proporcionará anticoncepción permanente. Pero es una solución drástica a un problema simple. La obliteración quirúrgica de la vagina también evitará el embarazo (en realidad existe un procedimiento de este tipo, llamado LeFort, pero no se realiza por este motivo, y deja una pequeña abertura por la cual pueden ingresar los espermatozoides). La extirpación de los ovarios también evitará que quede embarazada.

La extirpación quirúrgica de la glándula pituitaria anterior también evitará la concepción.

Es absurdo pensar en usar cualquiera de estos procedimientos para la anticoncepción. El método que se usa para la anticoncepción quirúrgica se llama esterilización tubárica, comúnmente conocida como ligadura de trompas. Implica la interrupción del suministro de sangre a una porción de ambos tubos, ya sea laparoscópicamente o abierta, seguido de la muerte y la descomposición de la porción desvascularizada.

También hay un producto conocido como Essure que bloqueará el tubo y evitará el embarazo.

Una histerectomía exclusivamente para anticoncepción es ridículamente drástica. También es innecesario. Y simplemente porque haya decidido que necesita esta cirugía particular para anticoncepción no obliga a ningún médico a realizar un procedimiento innecesario con usted.

Finalmente, está la cuestión de quién pagará por este procedimiento. Si va a pagar esto de su propio bolsillo, estoy seguro de que encontrará un médico que le proporcione la cirugía. Sin embargo, este procedimiento costará miles de dólares. Si también está exigiendo que su compañía de seguros retire la cuenta de su procedimiento innecesario, eso hace que todos los que tengan seguro médico a través de la misma compañía paguen por su error.

SI no hubiera otros problemas secundarios asociados con las partes reproductivas de una hembra, entonces tal vez el uso de la eliminación de todos ellos por razones electivas podría ser médicamente válido o socialmente aceptable. ¡Sin embargo, este no es el caso!
La eliminación completa de los órganos femeninos lo tiene con MUCHAS complicaciones además del potencial de ser un procedimiento letal. La mujer ingresará instantáneamente en la menopausia y tendrá un potencial elevado para muchas enfermedades, desde el daño óseo al cáncer hasta etc …
Simplemente pedir un procedimiento quirúrgico importante de manera electiva por una razón que no llega a ser suficiente es una razón / excusa viable para rechazar la cirugía.
Esto no es un problema de ética. Es un problema de riesgo médico que tiene un riesgo demasiado alto para la base de recompensa.
Toda la cirugía debe evaluarse en función de la recompensa de riesgo. La cirugía correcta sería una ligadura de trompas pero no una histerectomía.
Apuesto a que esta misma mujer sería la primera en demandar si la cirugía fue de alguna manera menos ideal pero está dispuesta a llevar al cirujano a la tarea de negarse.
Gracias por solicitar mi entrada
Dr D

Este problema no pertenece al sentido de la ética, sino al del sentido común.

Para cada procedimiento quirúrgico hay indicaciones que deben estar presentes para tener una razón para realizar la cirugía.

Si un paciente ingresa a la consulta de un médico y solicita una histerectomía con fines anticonceptivos es la consecuencia de las malas fuentes de información o del uso indebido de información sólida.

Ves a dónde va esto. El paciente viene con un problema legítimo y una solución pobre. Antes de la era de la información, los pacientes solo tenían la oportunidad de decir lo que los abrumaba.

Permita que el médico brinde al paciente la oportunidad de mostrarle todas las opciones disponibles para el control de la natalidad. Luego use toda la información que recopiló y valídela con su médico para que pueda tomar una decisión informada.

Es imposible que una búsqueda en la web sobre opciones radicales para el control de la natalidad pueda ser mejor que todos los años de estudio y capacitación de un médico.

Utilice todos estos años de entrenamiento y experiencia en su ventaja, es peligroso pensar que usted sabe la respuesta correcta si no está en el campo de la medicina.

Y hay un procedimiento quirúrgico para eso. Es la ligadura de las trompas de Falopio. Con eso, no es posible quedar embarazada sin comprometer un útero sano.

Si no hay otras indicaciones para una histerectomía y todo lo que necesita es una forma permanente de infertilidad, SÍ sería ético.

Una ligadura de trompas logra sus objetivos y es menos peligrosa que una histerectomía que tiene mayores tasas de complicaciones y mayores riesgos de mortalidad quirúrgica.

editar: “SÍ, no sería ético” debería haber sido “SÍ, sería ético”

Es un poco diferente de lo que piensas Puedes hacerte la cirugía Simplemente no puedes lograr que ese cirujano lo haga. Todos los cirujanos tienen derecho a negarse a realizar un determinado tipo de cirugía, a negarse a hacerlo en una persona determinada o por cualquier otro motivo. No se puede esperar razonablemente que HAGA que un cirujano realice su operación contra su voluntad.

Si por cualquier motivo decide que ÉL no quiere hacerlo, ese es su derecho profesional y personal garantizado por la ley. Según las convenciones médicas usuales, debe explicar brevemente su elección y luego ofrecerle referirlo a un cirujano que realizará dichas cirugías. O puede seleccionar su propio cirujano de reemplazo.

[Estoy editando esta respuesta, porque estoy convencido de que mi respuesta inicial fue demasiado rápida. Los riesgos y las alternativas disponibles importan. Sin embargo, algunas de las respuestas aquí ponen mucho, mucho peso en lo que el cirujano “quiere”. Lo que el cirujano quiere simplemente no tiene mucho peso ético.]

No, probablemente no sea éticamente correcto que un cirujano se niegue directamente. El derecho a la autonomía -para controlar su propia atención médica- es bastante fundamental en la ética sanitaria moderna.

PERO ningún cirujano tiene la obligación de proporcionar lo que cree, basado en estándares profesionales, para ser un mal cuidado. SI hay formas más seguras y más efectivas para lograr el mismo objetivo, entonces deberían explicarse.

El cirujano puede afirmar que objetan simplemente como una cuestión de conciencia. Por ejemplo, pueden tener cierta creencia de que eliminar un órgano sano es incorrecto. Pero la conciencia de un médico no anula automáticamente los derechos de un paciente. Como miembro de una profesión autorizada con un monopolio autorizado por el estado , los médicos tienen obligaciones especiales para brindar atención, incluso cuando entra en conflicto con sus propios puntos de vista.

Además, su renuencia a eliminar un órgano saludable los pone en desacuerdo con su profesión. Los cirujanos a menudo extirpan órganos sanos para evitar problemas futuros (por ejemplo, extirpación de los senos o los ovarios en una persona con alto riesgo de cáncer de mama o de ovario, pero que todavía no la padece). Los cirujanos también extirpan regularmente las amígdalas, incluso cuando éstas no causen daño.

Si el tratamiento deseado no constituye una mala atención, entonces el cirujano tiene la obligación ética de hacerlo y derivarlo a otro cirujano que lo ayudará.

Tenga en cuenta que los pacientes han intentado demandar a los médicos muchos años después por los procedimientos de esterilización realizados a petición suya, utilizando como base que, en ese momento, no comprendieron las implicaciones de su decisión. Suena tonto? Sí, lo hace pero así es.

Un médico tiene derecho a decidir qué está dispuesto a hacer (en una situación que no sea de emergencia), siempre que la elección no sea perjudicial para el paciente. Decidir rechazar una histerectomía electiva no puede interpretarse como perjudicial.

Un médico que se niega a realizar su histerectomía solo está controlando sus propias decisiones, no imponiéndole su voluntad al limitar su libertad de obtener una en otro lugar. El deber ético de un médico es usar su juicio para actuar según lo que le parezca mejor para usted, no otorgarle todos los deseos de ningún medicamento o procedimiento que exija.

Usted no entiende la situación.

Lo haces el derecho de tener la histerectomía. Sin embargo, usted no tiene el derecho de obligar a ese médico a realizar una cirugía que ellos creen que no es ética o en contra de su juicio clínico.

Entonces, busca otro doctor. Usted no tiene derecho a ningún médico que desee. También tienen derecho a tomar sus propias decisiones, y este ha decidido que una histerectomía no es prudente en su caso, por la razón que sea. Encuentra a alguien más.

Creo que las personas deberían tener la libertad de someterse a una histerectomía, pero nadie tiene derecho a obligar a un médico o un hospital a realizar una. Tener el control del propio cuerpo debe basarse en el control de otra persona, ya sea un médico o un bebé por nacer. Los médicos tienen sus razones para no realizar histerectomías, ya sean médicas o morales, y no son responsables ante sus pacientes o el estado por esos motivos.

Y desde un punto de vista práctico, sospecho que la extracción de un útero podría tener un impacto drástico en la regulación hormonal. Entonces podría ser contraproducente.

Sí. Podemos negarnos

La histerectomía es una operación importante que solo se realiza en situaciones en las que la vida de la mujer está amenazada o la presencia continua del útero empeora la salud de la mujer en el futuro.

No podemos permitir que una mujer atraviese una situación de alto riesgo cuando existen alternativas perfectamente seguras para algo tan común como el control de la natalidad.

Así es como lo hacemos en mi país. Hoy en día muchas reglas y ética están cambiando.