Morphed es una enfermedad que afecta a la piel y los tejidos subcutáneos y causa una inflamación desigual que progresa al engrosamiento y la esclerosis (endurecimiento). Puede afectar tanto a adultos como a niños y es más común en las mujeres. La presentación clínica varía y puede ser en forma de parches localizados, enfermedad lineal, enfermedad generalizada, con o sin afectación articular y desfiguración.
El objetivo de la terapia generalmente es controlar la actividad de la enfermedad, reducir la progresión y prevenir la desfiguración, ya que es muy difícil lograr una cura.
Hay varias líneas de terapia y la decisión para un modo particular de terapia depende del área y la profundidad de la afectación de la piel, la presencia de desfiguración y la actividad de la enfermedad.
La terapia puede ser local o sistémica, pero en todos los casos es esencial realizar un seguimiento y monitorización del paciente para el éxito del tratamiento.
La terapia local es la elección cuando las lesiones de la piel son limitadas y más superficiales y la enfermedad no es agresiva en su progreso. Las aplicaciones tópicas de corticosteroides de alta potencia, Tacrolimus (que es un agente inmunosupresor) son generalmente preferidas.
En pacientes con afectación extensa o profunda o progresión rápida de la enfermedad, se puede considerar la terapia sistémica con metotrexato, ya sea como monoterapia o en combinación con un corticosteroide oral. La fototerapia con rayos UV A es también otra terapia eficaz en la enfermedad generalizada.
En pacientes con esclerosis extensa que conduce a la desfiguración, se pueden considerar tratamientos cosméticos con rellenos.
