Los escáneres cerebrales son aún experimentales en lo que respecta a la psicopatía y todavía están martilleando los detalles importantes. Tuve una serie de excelentes conversaciones con alguien que está bien estudiado en esta área, ya que la investigación radiológica es lo que hace. Lo que dejó en claro fue que las imágenes todavía no están allí.
Hay una serie de problemas con las imágenes de la psicopatía. El primero es escaneos de referencia. Estos van a venir de las prisiones. Esto en sí mismo tiene severas limitaciones. El primero es que esas personas son evaluadas por la PCL-R para pasar al grupo de exploración. La PCL-R es una lista de verificación terrible para cualquier cosa que no sea la identificación de los presos en una prisión. No es muy impresionante cuando recuerdas que solo se usa en prisiones.
Entonces, esto significa que las personas que están escaneando tienen buenas posibilidades de no ser psicópatas, sino simplemente ser un criminal que la PCL-R ha categorizado erróneamente.
Entonces, los escaneos iniciales son un desastre, pero hay evidencia en la investigación de que existen diferencias en la estructura cerebral asociadas con lo que se conoce como psicopatía, sin embargo, no existe un grupo de muestra claro para hacer de esto una herramienta de diagnóstico viable. Luego pasas a la herramienta en sí. Simplemente no es lo suficientemente sensible como para decirle el alcance real de las diferencias estructurales. Esto fue bien establecido aquí.
Adam Bogart
27 de agosto
¿Cuánto tiempo le toma a una persona morir de VIH no tratado que ha progresado a SIDA?
¿Por qué mi inhalador de prevención no detiene mi asma?
¿Cuáles son los signos definitivos del VIH?
¿Qué es la anemia hipovolémica?
¿Cómo puede alguien desarrollar granulomas calcificados en el bazo?
Sí, tiene usted razón. Las lesiones y los tumores de esas áreas (córtex prefrontal y frontal, así como orbito-frontal) producen un síndrome que algunos denominarán superficialmente como psicópata, pero cuando se examina de cerca a un paciente de este tipo, se encuentran con pocos síntomas en común con el psicópata
Estoy de acuerdo con usted acerca de la oxitocina, porque los volúmenes cerebrales relativos no tienen sentido. De hecho, dejamos de medirlos, porque le dimos a la uva una resonancia magnética y tres personas midieron manualmente las rodajas de uva para obtener un volumen completo de uva de la resonancia magnética con cálculos simples. La varianza entre las medidas del examinador y el volumen real de la uva (que medimos por el desplazamiento de volumen en agua) fue enorme. En este sentido, sentimos que la información obtenida de la “estereometría” (medir volúmenes o áreas de imágenes radiográficas) no valía la pena.
Esto habla de la diferencia en los hallazgos en función de quién lo está buscando. ¿Cómo se puede llegar a un consenso si existe tal variación en las conclusiones? Lo que podemos saber en psicopatía de la investigación en este punto es que hay cambios en el cerebro, que parecen ser consistentes en esta etapa, pero que se limitan a la tecnología misma. Adam amablemente lo descompuso para que la gente lo leyera aquí;
Adam Bogart
20 de agosto · 1 voto popular de Athena Walker
Los escáneres CT pasan su propia radiación a través del cerebro en múltiples ángulos, y se demostró por primera vez en 1917 que se podía reconstruir matemáticamente una imagen en 3D de un objeto si se tenían suficientes sombras 2D vistas desde múltiples ángulos. En 1917, tenían tubos de rayos X pero no computadoras. Tuvo que esperar hasta 1968 para que el poder de cálculo fuera suficiente para producir la primera imagen de un cerebro recién muerto usando esta técnica. Aún así, tomó nueve horas, y la imagen final mostró burbujas de gas en el cerebro, ya que ya había comenzado a descomponerse.
Por lo tanto, los escáneres CT producen imágenes que son casi puramente anatómicas.
La SPECT es casi idéntica a la TC, excepto que depende de la radiación emitida por el cerebro (gamma) después de que el sujeto haya ingerido un radiofármaco específico correspondiente a un “neuroquímico” natural del que se quiere ver la actividad.
Entonces, los escáneres SPECT producen imágenes que son casi puramente fisiológicas, pero la resolución espacial es tan baja que es difícil sacar conclusiones reales sobre la anatomía. Una manera cruda de describir la anatomía de baja resolución es tomar una tomografía computarizada simultánea de alta resolución en el momento en que se realiza la exploración SPECT y colorear la exploración por la intensidad de las mismas regiones de la exploración SPECT. Pero, en verdad, esto es solo “engañar a los ojos” y no imparte nueva información. Además, incluso el que teníamos para el cerebro de los animales costaba más de $ 1 millón de los EE. UU. ¡La psicopatía y los trastornos relacionados no son baratos de investigar!
La MRI es la más flexible, ya que se puede programar para producir casi cualquier tipo de imagen que un físico inteligente pueda obtener, y esas incluyen híbridos de estructura y función. Tal vez, a través de los métodos de resonancia magnética de tipo novedoso, pueda tener una mejor comprensión de la anatomía psicopática, pero dudo que lo haría si solo utilizara SPECT. Pero ESO ESTÁ EXCLUYENDO fMRI.
En la actualidad, la verdad es que realmente no lo sabemos. Sí, hay conjeturas bien fundadas, pero aún nada podemos decir que tengamos con certeza.
Permítanme agregar que no hay una modalidad radiográfica diagnóstica que podamos aplicar al supuesto psicópata para hacer el diagnóstico precisamente porque no sabemos qué buscar. Para complicar esto, existe la firme creencia de que los mismos comportamientos que se observan en la psicopatía pueden tener varias causas diferentes no relacionadas, y no tenemos idea de cuál podría tener una persona diagnosticada con esta.
Cuando se tienen en cuenta estas dos cosas, se puede ver que, si bien una exploración cerebral es muy interesante para confirmar los hallazgos clínicos, no es algo en lo que se pueda confiar en este momento. También es por qué esto permanece en la arena experimental por el momento. Otro limitador es el costo. La investigación con escáneres radiológicos es muy costosa.
Para que esta sea una herramienta de diagnóstico confiable, deberá haber algunos cambios significativos.
La primera sería una tecnología más avanzada para el equipo de escaneo.
La segunda sería una lista de verificación real que es mejor para identificar la psicopatía y no la ASPD. Las personas que están creando. la línea de base debería ser psicópata. No personas que tienen antecedentes de consumo de drogas, que pueden alterar permanentemente la estructura del cerebro. No personas con otros diagnósticos que también pueden causar cambios en la estructura. A menos que la lista de verificación realmente pueda colocar psicópatas para crear la línea de base, nunca valdrá la pena para nadie.
El tercero sería estudiar la psicopatía en el público en general con una mente abierta. De esta forma, habría un conjunto de escaneos de referencia de psicópatas no criminales. ¿Qué hace el aspecto de los rasgos antisociales para estructurar los cambios? No tenemos idea, porque esta investigación es un desastre tal como está.
James Fallon es un neurocientífico que entiende el cerebro, lo que estaba mirando y había estado estudiando las tomografías PET que mostraban estos cambios. Sin embargo, trabajando hacia atrás, pudo descubrir, no solo, sino a través de la búsqueda de información con sus colegas, que estaba en el límite psicópata.
Su viaje es único, y pudo, a través de este viaje, descansar algunos de los mitos de los psicópatas como criminales intrínsecamente. Sin embargo, como esto desafió gran parte del status quo, incluso se lo cuestiona.
La psicopatía debe ser evaluada clínicamente. Un escáner cerebral, aunque novedoso, y puede dar una mejor imagen a la persona y a sus médicos, no puede considerarse una herramienta de diagnóstico en este momento. Hay un tiempo antes de que pueda ser el caso.
Información adicional de Adam que es interesante y útil.
Adam Bogart
Hace 4 meses
Debemos agregar que la línea de base incluirá una encuesta de resonancia magnética anatómica estándar del cerebro, tanto en T1 como en T2. Cualquier cosa asquerosa, y esa persona es expulsada tanto del potencial psicópata como de los grupos de NT, sin importar cuáles sean los resultados de las otras pruebas. O, tal vez, colocado en otra categoría dependiendo de lo que se ve. Gran parte de eso ya es más o menos rutinario, hasta donde llega.
Adam Bogart
Justo ahora
Mis opiniones sobre la medición de volúmenes estructurales y resonancia magnética funcional no deben tomarse como una condena de todas las investigaciones que involucran esas técnicas. Trabajé durante cuatro años con personas que dieron forma a mi opinión sobre ellas en ciertas áreas de estudio. Dado que una gran cantidad de literatura muestra que este tipo de cosas aún se está haciendo por todos lados, es aconsejable evaluar el problema que se va a ver a sí mismo y decidir si ese tipo de métodos realmente lo valen. Siento que se aplican con demasiada frecuencia porque el investigador no tiene una idea clara de lo que quiere sacar del estudio. Para encontrar cambios en el tamaño de las estructuras intracraneales en una población “desordenada” es muy común, e incluso si tales cambios son reales, es muy difícil decir lo que indican con tanta frecuencia. Eso supone que su laboratorio los está midiendo exactamente del mismo modo que otro laboratorio, y es difícil decirlo, ya que medir volúmenes siempre es un enfoque práctico (y solo semiautomático). Es tentador querer afilar los bordes o igualar el contraste en una imagen para aumentar visualmente la prominencia de una estructura, pero luego corre el grave riesgo de distorsionar sus límites.
