¿Qué es la anemia hipovolémica?

Una anemia hipocrómica es una que carece de color, o una cantidad menor de hierro que contiene hemoglobina en un glóbulo rojo. Esto a menudo va acompañado de una reducción en el tamaño de los glóbulos rojos (RBC). El glóbulo rojo en una situación de hemorragia crónica, a menudo se caracteriza por una anemia hipocrómica microcítica (pequeño volumen) (no mucha hemoglobina).

Muchas veces, un sangrado lento permite que el cuerpo reemplace el volumen perdido por la sed (ingesta de líquidos), por lo que la anemia se puede caracterizar como anemia NORMOVOLEMICA, Hipocrómica y Microcítica.

En un AGUDO AGUDO, no se esperan cambios en los glóbulos rojos, pero aún no se ha compensado ninguna pérdida de volumen del sangrado. Entonces la apariencia de glóbulos rojos es normal (normocrómica, normocítica) y el volumen de sangre es bajo (anemia hipovolémica). A medida que el EMT o Paramédico llega a la víctima del trauma, se puede iniciar una vía intravenosa por cuatro razones: 1) para restaurar el volumen de la masa sanguínea (normalmente 5000 ml) … 2) para establecer una línea para empujar el volumen (solución salina o O -NEG sangre donante universal) 3) para elevar la presión arterial porque los riñones no funcionan bien cuando la presión sistólica (la gran cantidad) cae por debajo de 80 … 4) Cuando la presión arterial está bajando, más rápido se inicia una inyección intravenosa , más fácil será.

Por lo tanto, las anemias hipovolémicas (y estamos usando el término anemia, sin apretar) es una vez cuando los resultados de laboratorio no reflejan necesariamente la gravedad del problema. La razón es que extraes sangre completa y el cuerpo no responde de inmediato al extraer líquidos extracelulares para compensar. Trabajé en un hospital de traumatología y los abandonos a menudo tenían recuentos normales de glóbulos rojos y blancos porque todavía no se habían establecido los IV. Los internos entran en pánico cuando los líquidos se restablecen a través de la vía intravenosa y el siguiente recuento de glóbulos rojos refleja una gran caída … y el interno cree que se rompió el bazo cuando, de hecho, los valores de laboratorio fueron falsamente normales en el primer sorteo. Afortunadamente, un residente lo tranquilizará y lo evaluarán más a fondo para determinar si hay causas emergentes para iniciar el quirófano. … y el interno sabrá que los valores de laboratorio son precisos, pero debe interpretarse teniendo en cuenta la dinámica de la evaluación del paciente.

El ejemplo opuesto sería una mujer que se cayó con una fractura de cadera y no fue descubierta durante 3 días. El CBC inicial muestra un recuento de 6 millones de glóbulos rojos en el laboratorio, que disminuirá cuando el IV restablezca la pérdida de líquido de 3 días sin agua. El interno usa el valor de laboratorio como evidencia de la gravedad de la deshidratación, pero sabe que volverá al rango normal con los IV y se espera que disminuya a medida que recupere el volumen normal. Esta mujer tuvo una caída hipovolémica en su volumen de sangre sin la correspondiente pérdida de glóbulos rojos. Ella sería hipovolémica e hipercelular hasta que la IV la restaure (la diluya).

Calculamos un volumen corpuscular medio (MCV) de un glóbulo rojo como parte de una prueba de laboratorio de CBC (Conteo de sangre completo) pero que se usa para caracterizar el glóbulo rojo y no tiene nada que ver con el Volumen de sangre.