¿Qué pasaría con la asistencia sanitaria si las compañías de seguros fueran eliminadas?

La industria de viajes comenzaría a florecer.

Las compañías de seguros son lo único que se interpone entre la avaricia extrema de los proveedores y el cliente.

Si las compañías de seguros se fueran, no habría nada para controlar la codicia extrema y la avaricia de los proveedores.

Como resultado, sería más económico volar a otro estado o país , realizar sus chequeos y, en la misma visita, ir a algunos lugares agradables de la zona, vivir en un gran hotel y volar de regreso a realizarse el mismo examen en su proveedor más cercano .

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Michael Critelli tiene razón, todavía existirían, porque la administración de la prestación de asistencia sanitaria es un compromiso enorme (tiempo, tecnología y personas).

Además, si bien es popular culpar a los pagadores de todo lo que aqueja a la atención médica, esa no es realmente la fuente de nuestro dilema, por muchas razones, pero aquí están 2 de las más importantes.

1) Sus márgenes de beneficio neto (como grupo) son relativamente bajos, típicamente menos del 5%.

Ahora compare eso con los márgenes de beneficio neto de las empresas farmacéuticas decir …

2) Nuestros problemas sistémicos no se originan en los pagadores, aunque los pagadores exacerban el problema. Nuestro problema aquí en EE. UU. Es que, a diferencia de cualquier otro país industrializado, clasificamos la cobertura, en gran medida en función de la capacidad de pago. Clasificamos el seguro de salud por:

• Edad (dos veces, 26 y 65)
• Ingresos (Medicaid)
• Empleo (seguro grupal)
• Servicio Militar (VA)
• Patrimonio (Indian Health Services)
• Obamacare (seguro individual)
• Sin seguro

La evidencia de que toda esta clasificación es una falla sistémica es bastante fácil de ver, en comparación con cualquier otro país industrializado, porque todos los demás países industrializados se han estandarizado en la “Cobertura Universal de Salud” (UHC):

Nota al pie: no debe confundirse el UHC con el modelo de pago, aunque a menudo lo es (por razones políticas). Hay muchos modelos de pago diferentes, incluidos “pagador único” y “pagador múltiple”, y combinaciones variables de ambos.

Aquí en el Reino Unido, tenemos un servicio llamado National Health Serive, o NHS para abreviar.

De un impuesto sobre su ingreso llamado seguro nacional (que no es realmente un seguro, es un impuesto), financia toda la atención médica pública para que todo lo que necesite, desde la ambulancia que lo lleve a la cirugía, hasta la medicación lo que necesitas para el resto de tu vida, es completamente gratis. Sin embargo, si el gobierno de EE. UU., Con su estigma socialista vio cómo el seguro disminuía a 0%, lo más probable es que se tratara de su propia asistencia de financiación médica, que sería idéntica a un seguro en todo menos en el nombre.

De hecho, eso probablemente no sea cierto: que la asistencia financiera médica probablemente sea un préstamo a bajo interés que cubra sus facturas médicas.

Las compañías de seguros son traficantes de papeleo y recolectores de datos. MUCHAS empresas en los EE. UU. Son autopagadores, lo que significa que utilizan la industria de seguros para procesar reclamaciones, pero el seguro solo utiliza el dinero de los empleadores para pagar las reclamaciones y cobra una tarifa para procesar las reclamaciones y recopilar los datos.
Si sacamos del seguro el seguro, aún necesitaremos que alguien recoja la documentación (presentación electrónica en la mayoría de los casos), asegúrese de que sea legítima y luego pague los fondos al proveedor. El modelo de negocio actual es un modelo MUY limitado en el que el seguro toma su parte de la parte superior de cada dólar pagado a través de las políticas de indemnización reales y solo una tarifa de procesamiento por el resto.
Usaron para ganar dinero en no pagar reclamaciones y retención de reclamos por problemas de papeleo, etc.
Ese ya no es el caso. Hoy el seguro está permitido un máximo del 10% de los dólares de prima para ser utilizados como ganancias y gastos PERÍODO
El otro 90% debe gastarse en servicios para pacientes
Así que no ahorramos nada al eliminar la industria de seguros
SÍ usando modelos de negocios pre-ACA era posible ganar mucho dinero al aceptar primas y no pagar reclamos, pero hoy eso ya no es una opción, por lo que nuestra ira dentro de la industria simplemente no se justifica
SÍ, sus ejecutivos ganan mucho dinero, pero supervisan grandes compañías y trabajan largas horas con muchos recursos de habilidades para justificar sus ingresos.
Tiempo Los estadounidenses dejan de culpar a las grandes compañías por el verdadero problema de que gastamos demasiados dólares inefectivos en servicios no valiosos.
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