¿Qué es el síndrome de dolor crónico y cuál es el tratamiento para él?

Primero definamos qué es el dolor crónico. De los NIH:

• “El dolor crónico a menudo se define como cualquier dolor que dure más de 12 semanas. Mientras que el dolor agudo es una sensación normal que nos alerta sobre una posible lesión, el dolor crónico es muy diferente. El dolor crónico persiste, a menudo durante meses o incluso más. Esto incluye afecciones tales como: osteoartritis, artritis reumatoide, lupus, enfermedad de Lyme, culebrilla, esclerosis múltiple, artritis psoriásica, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, síndrome de dolor regional crónico), así como cualquier otro dolor que se presente por tener una afección, que no es se trata fácilmente para que el dolor se detenga.
• El dolor crónico puede surgir de una lesión inicial, como un esguince de espalda, o puede haber una causa continua, como una enfermedad. Sin embargo, tampoco puede haber una causa clara. Otros problemas de salud, como fatiga, trastornos del sueño, disminución del apetito y cambios de humor, a menudo acompañan al dolor crónico. El dolor crónico puede limitar los movimientos de una persona, lo que puede reducir la flexibilidad, la fuerza y ​​la resistencia. Esta dificultad para llevar a cabo actividades importantes y agradables puede llevar a la discapacidad y la desesperación “. Dolor crónico: síntomas, diagnóstico y tratamiento | NIH MedlinePlus la revista

  El resto de los comentarios sobre la condición “somática” (provocada por emociones, etc.) es una O.Pinion basada en la frustración (en MI OPINIÓN) sobre no poder encontrar un “tratamiento de píldora rápida”, por lo que el dolor no puede ser corporal basado. No todos están de acuerdo en que el síndrome de dolor crónico es toda somatización. Solíamos creer que “el útero causaba un comportamiento histérico”. Y que todavía tenemos un camino por recorrer para comprender realmente la conexión entre el cerebro y el dolor.

  Y para dar un diagnóstico de “somatización” se requiere una evaluación de DSM para concluir que es provocada únicamente por una condición mental (no física). Y si esta fuera la verdad detrás de la Fibromialgia (tengo que centrarme aquí por un minuto), entonces un mayor número de pacientes sería ‘curado’ de su dolor con antidepresivos o con medicamentos ISRS con suplementos de Abilify, con terapia de conversación. Eso no está sucediendo; en cambio, parece que los números no respaldan esta hipótesis como un 100% de diagnóstico.

  ¿Cuál es la mejor manera de tratar? ¡Decir ah! Este es un libro en la escritura. Siendo que todas las situaciones de dolor son singularmente diferentes (la causalidad), y como un síndrome, no hay respuestas. Pero, ¿qué tan generalmente tratamos los síndromes de dolor?

  Acupuntura
  Ejercicio de yoga
  Opioides (de codeína a morfina)
  Ketamine “comas” para CRPS.
  Canabis
  ISRS
  SNRIs
  Todas las formas de captación de serotonina para disminuir el dolor.
  Nasids (Tylenol, aleve todos estos en el mostrador, e inhibidores de cox -2)
  Tracción
  Ultrasonido (para romper el tejido cicatricial)
  Diez unidades
  Cremas tópicas,
  Hipnosis, auto hipnosis
  Terapia de distracción o evitación
  EBT terapia emocional conductual
  Terapia de agua
  terapia de calor (uso de sauna, sauna infrarroja sue)
  Terapia de hielo
  Reiki
  Qi Gong Therapy
  Toque para la terapia de salud
  Terapia magnética
  Accupressure
  Cirugía (dolor de espalda, dolor de cuello, etc.) incluyendo inyecciones espinales.

  Y esta lista sigue creciendo. El punto es lo que puede funcionar para uno, no funciona para todos. El punto es tratar de detener o detener el dolor en las vías para que el cerebro no siga enviando señales de que el cuerpo está sufriendo.
  Es este mensaje absoluto que el cerebro sigue recreando y que causa problemas cada vez mayores con el dolor.

Conozco al menos tres tipos de dolor crónico:

• Dolor crónico que es, en efecto, dolor residual de una lesión fisiológica traumática. El paciente sufre una lesión física, y aunque la lesión sana, el dolor continúa. Esto parece estar relacionado con el problema del sistema nervioso, donde los nervios que llevan los mensajes de dolor entran en un circuito de retroalimentación. Esto está relacionado con el dolor neuropático y, aunque no existe una cura directa para el dolor, parece haber una razonable tasa de recuperación final.
• Dolor crónico que es un problema del sistema nervioso en el que los nervios que transmiten los mensajes de dolor entran en un ciclo de retroalimentación, a pesar de que no hay una lesión original. Este es el dolor Neuorpathic y no tiene cura, y una tasa de recuperación bastante baja. Este es el tipo de condición de dolor que tengo.
• Dolor crónico como resultado de una lesión física no curativa de larga duración; esto puede ser el resultado de una enfermedad o lesión. El dolor es como un resultado directo de la lesión.

El tratamiento para todos los tipos de dolor crónico es aproximadamente el mismo: analgésicos que van desde ibuprofeno, paracetamol a opioides (tramadol, oxicodona) y también supresores de nervios: (gabapentina, pregabalina).

El síndrome de dolor crónico es la captura 22 de la medicina. Personalmente, he vivido con dolor crónico desde que tenía 30 años, tan cerca de los 35 años. Tengo 5 enfermedades autoinmunes y dos formas de artritis. La captura 22 vino a mi vida como resultado del increíble dolor en mi médula ósea con el Lupus. Ya tenía osteoartritis en la cadera con la que había vivido desde que tenía 20 años, pero cuando estalló el lupus, fue cuando comenzó el dolor crónico. Si una enfermedad calmó a otra, se destellaría. Durante mis cambios de artritis reumatoide en mis manos y pies, mi Raynaud se convirtió en un problema. Así que tuve articulaciones deformantes ya que mi circulación estaba siendo probada. No hay nada como hablar con alguien y hacer que se detenga y diga: “¿por qué son azules tus dedos?”. Eso calmaría y los Sjorgen se inflamarían, se secarían los ojos con los párpados de papel de lija, la boca increíblemente seca, etc.

En pocas palabras … si tiene tanto mal conmigo como yo, vive con un dolor constante. Es difícil para un médico encontrar algo que funcione lo suficientemente bien como para ayudar a su paciente sin destruir otra cosa o que el paciente se convierta en un drogadicto.

Cuando rompí un disco en septiembre de 2013, me di cuenta de lo afortunado que había sido durante todos esos años por tener el tipo de dolor que tenía. El dolor nervioso es insoportable. Desde mi cadera hasta mi rodilla, tenía un intenso dolor 24/7. Lloré sin parar. Siempre he sido muy bueno para eliminarme de mi cuerpo usando la biorretroalimentación, y no pude desconectarme por completo. Desde entonces he desarrollado más hernias discales y escoliosis. Realmente no hay ninguna parte de mí que no tenga alguna queja. Dejar mi cuerpo es imprescindible por la cordura y cada vez más difícil de hacer. Necesito funcionar y aparentemente este desorden de la médula espinal está coronado por mi barómetro de tolerancia al dolor. Esa es la Catch-22 del Síndrome de Dolor Crónico.

El síndrome de dolor crónico es en realidad un término mal definido, puede tratarse de una colección de condiciones que el paciente realmente está sintiendo pero que no puede describir adecuadamente, para que el médico realmente lo trate, diagnosticar la causa del dolor crónico es necesario, en el mostrador el dolor mató a Ie Nsaids no es una buena solución a largo plazo