He tenido muchos pacientes que hacen esto con éxito. ¿Cómo?
Muchos de ellos lo hicieron siguiendo los consejos que recibí de Thomas Kosten, MD, Profesor de Psiquiatría y Director de la División de Psiquiatría de Alcohol y Adicciones en Baylor College of Medicine en Houston. La recomendación es duplicar la dosis diaria en el último día de la terapia con Suboxone. No hay extracción durante dos días, luego hay cuatro días de extracción leve durante los cuales se prescribe clonidina 0.1 mg dos veces al día y clonazepam 0.5 mg dos veces al día, con la condición de que el paciente pueda tomar clonazepam al acostarse. en cambio, porque el insomnio suele ser más un problema que la ansiedad.
Esto a menudo funciona maravillosamente. En mi opinión, cuando no lo hace, los factores psicógenos están involucrados. Dedico mucho tiempo a esto con pacientes para intentar contrarrestar estos poderosos factores psicológicos. Parte de eso se relaciona con ejemplos de cómo la mente logra eso de dos maneras: creando o exagerando los síntomas de abstinencia; disminuyendo o no experimentando abstinencia en absoluto. Va en ambos sentidos.
Aquí hay dos experiencias de primera mano, lo que significa que ocurrieron en mis pacientes, no en los de otra persona:
Un paciente con metadona durante años. Un intento fallido de bajar disminuyendo gradualmente. Volví a la dosis de 120 mg por meses. Se prepararon psicológicamente para volver a intentarlo, esta vez usando el método de dosificación a ciegas. Esto significa que el paciente ya no sabe su dosis y el personal baja la dosis lo suficientemente lento como para evitar la abstinencia. Si se presentan signos o síntomas de abstinencia, se toma un paso adelante, y se reanuda el estrechamiento, según lo tolera, mientras el paciente permanece a oscuras con respecto al número.
Un número tiene que aparecer en las botellas de los pacientes. En dosis ciegas, el número estándar es de 100 mg. Al paciente X se le administró la dosis y se le administró el valor de la semana con el número “100” mg en cada etiqueta. Al día siguiente, X llamó por la mañana, muy drogado, demasiado enfermo para levantarse de la cama. Le dijeron a X, “X, todavía no hemos empezado”. La dosis de X todavía era de 120 mg. La abstinencia postrada de X fue completamente psicógena.
¿Cuál es su experiencia con tomar antidepresivos?
¿Cuál es su experiencia con Nexplanon?
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¿Cuáles son sus síntomas específicos, individuales y personales de esquizofrenia?
Psicogénico en la otra dirección: el paciente Y, mientras discutía estos factores psicógenos para aumentar sus probabilidades de éxito, recordó una experiencia. Y relató una experiencia durante sus días de uso: en casa, droga enferma. Juntó un poco de dinero, condujo hasta la casa de su distribuidor, compró un poco de Vicodin, subió a su automóvil y condujo hasta su casa. Cuando llegaron a casa, se sentían muy bien. Salieron de su auto, subieron los escalones hasta la puerta de entrada, metieron la mano en el bolsillo por la llave de la puerta de entrada, sacaron el Vicodin … aún no se habían llevado nada.
Lea el relato de Malcolm Gladwell sobre la enfermedad psicógena masiva … [1]
Es mucho más común de lo que pensamos.
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Notas a pie de página
[1] Departamento de pensamiento directo
