¿Por qué la amoxicilina es el único betalactámico al que comúnmente se agrega el ácido clavulánico?

Cuando hacemos combinaciones de medicamentos, los hacemos después de saber que el efecto de los 2 medicamentos será beneficioso en conjunto, que cualquiera de los dos medicamentos por sí solo.

La distribución del tejido y tal vez incluso la vida media de ambos fármacos coinciden.

Esa es la razón MAYOR por la que se usan juntos. Entonces las drogas actúan juntas y su effocia es máxima.

Puedes imaginarlo como 2 ruedas de una bicicleta. Si cualquiera de ellos se interrumpe a mitad de camino, el viaje no sería tan fácil.

También supera la resistencia a las lactamasas Beta (ya lo sabes)

Las propiedades farmacocinéticas de sulbactam y tazobactams no coinciden lo suficiente con amoxi para administrarse con ella. Y sí, todos se beneficiarán, pero dado que sus vidas medias no son las mismas, el efecto del betalactámico o del inhibidor de la betalactamasa desaparecerá a mitad de camino. Cuál no es el propósito previsto.

Espero que esta lógica te ayude.

Fuente: Fundamentos del Dr. KD tripathi de farmacología médica

Aquí no tengo experiencia farmacéutica, solo estoy haciendo inferencias basadas en lo que he leído. Primero, algunas objeciones con sus detalles: GSK ofrece co-ticlav, que es ticarcillin con clavulanate, por ejemplo. La respuesta de Nikhil Jha a ¿Por qué la Amoxicilina es la única beta-lactama a la que comúnmente se agrega el ácido clavulánico? también enumera un par de otros antiobióticos también emparejados con clavulanato.

Clavulanate tampoco es el único inhibidor beta de lactamasa que existe. Sulbactam es un inhibidor de beta lactamasa que se usa comúnmente con ampicilina, mientras que tazobactam se usa junto con piperacilina. Sin embargo, no tengo claro por qué se usan en conjunto entre sí en lugar de con clavulanato.

Otra cosa para señalar es que muchos antibióticos de penicilina son tratamientos de espectro bastante estrecho, y para sus usos indicados no necesitarán un inhibidor de beta lactamasa. Por ejemplo, muchos tipos derivados de penicillium ahora solo están indicados para su uso solo con tipos específicos de infecciones.

También es el caso de que la beta lactamasa es solo una característica de bacterias gram negativas, no gram positivas, que desarrolló un tipo diferente de mecanismo de resistencia.

En cuanto a los carbapenémicos, que técnicamente califican como antibióticos betalactámicos, en general ya son bastante resistentes a la mayoría de los mecanismos de inhibición, por lo que se utilizan como antibióticos de última línea cuando todos los demás han fallado.

Tal vez porque solo lo escuchaste con amoxy. Hay una combinación de ácido clavulánico con cefixima, cefpodoxima, ticarcilina, etc. disponible gratuitamente