La respuesta corta: No tan bien (los niveles aumentan artefactualmente) y depende del intervalo post mortem.
Un estudio (Magin et al.) Comparó los niveles de proteínas CSF entre 3 grupos de fallecidos: 1- menos de 10 minutos, 2- menos de 6 horas y 3- 6 horas o más. Los niveles aumentaron constantemente, más dramáticamente, en el grupo con periodos agónicos de más de 6 horas. Tenga en cuenta que estos estudios incluyeron todas las causas de muerte, discriminadas por período agónico. La vasculitis del SNC es rara y no hay literatura específica para esta situación (que yo sepa).
Estos resultados indican que si la muerte es rápida y la proteína CSF es normal en el momento de la muerte, permanecerá dentro del rango normal durante unas horas después de la muerte. En esas primeras horas no hay una fuga pasiva significativa porque las células endoteliales y sus uniones estrechas están todavía intactas. Sin embargo, durante un período de 24 horas, las células endoteliales comenzarán a lisarse (desintegrarse), las uniones comenzarán a filtrarse y se producirá gradualmente una transferencia pasiva.
La fuga pasiva involucra proteínas en pequeña medida, pero no glóbulos rojos y, por inferencia, no leucocitos. En los grupos 2 y 3, los sujetos estaban enfermos antes de la muerte y la explicación más probable es la producción de citocinas como parte de la enfermedad que causa un proceso inflamatorio generalizado. El movimiento de proteínas y células sería un proceso activo en el cerebro que requeriría células endoteliales capilares cerebrales intactas y funcionales, pero con cierta pérdida de permeabilidad debido a la secreción de citoquinas.
Sin embargo, después de la muerte, las células endoteliales podrían lisarse más rápidamente y se produciría una fuga pasiva de proteína dentro de las 24 horas. Por lo tanto, los niveles elevados de proteína CSF observados en los grupos 2 y 3 son probablemente una combinación de niveles aumentados antes de la muerte y aumentos adicionales después de la muerte. (Así sucedería con las células inflamatorias, presumiblemente, pero este estudio no tocó eso).
Osuna y sus colegas también estudiaron los niveles de proteína CSF en los casos de autopsia. Examinaron las muertes naturales y no naturales. Las muestras de LCR se obtuvieron por punción cisternal. Los niveles de LCR se elevan marcadamente en todos los casos y no tienen valor en el diagnóstico . Pero la diferencia clave entre este artículo y el de Mangin et al. es el intervalo postmortem. Parecería que la fuga de proteína CSF comienza en las primeras 24 horas pero luego gana velocidad.
