Alprazolam (Xanax) y Lorazepam (Ativan) son ambas benzodiazepinas. Ambos tienen una estructura química y un perfil farmacológico muy similares. Se usan para tratar “problemas” similares (p. Ej., Ansiedad) y generalmente son muy parecidos. ¿Cuáles son las diferencias? Veamos.
Estructura química:
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Alprazolam (izquierda) tiene un grupo triazolo unido y, por lo tanto, está clasificado como un compuesto triazolo. Lorazepam (derecha) tiene un grupo “-OH” unido a un átomo de 3 ‘C por lo que se clasifica como un compuesto 3-hidroxi. Ambos tienen dos átomos de N en las posiciones 1 ‘y 4’ y, por lo tanto, son 1, 4 benzodiazepinas, en contraste con Clobazam, que es una benzodiazepina de 1, 5.
Farmacocinética:
Ambos tienen un inicio de acción corto, pero Lorazepam tiene una vida media ligeramente más larga, alrededor de 15 horas, en comparación con alprazolam con 10 horas. Los efectos máximos se alcanzan en aproximadamente 2 h para ambos fármacos cuando se usan por vía oral en una formulación de liberación instantánea. Ambos medicamentos no tienen metabolitos activos (a diferencia del diazepam). Alprazolam es mejor soluble en grasa, pero principalmente porque Lorazepam es básicamente insoluble en grasa.
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Farmacodinámica:
Ambos son moduladores GABA positivos, lo que significa que mejoran el efecto de GABA en los receptores GABAa. Esta propiedad es compartida por todas las benzodiazepinas. Alprazolam es un poco más fuerte en términos de legumbres, lo que significa que se logra un efecto similar con una dosis más pequeña. Se recomiendan aproximadamente 0.25 mg como dosis inicial para Alprazolam en la ansiedad (con una dosis máxima de 4 mg / día) mientras que 2 mg es la dosis inicial recomendada para Lorazepam (con una dosis máxima de 10 mg / día). Observe cómo la diferencia en la dosis única es mucho mayor que la dosis diaria máxima, es decir, porque el alprazolam tiene una vida media más corta.
Lorazepam también se usa para detener una crisis epiléptica a diferencia de Alprazolam, pero eso solo se debe a su formulación intravenosa. Teóricamente, el Alprazolam también podría usarse si se pudiera administrar de esa manera.
