¿Por qué los horribles cirujanos continúan dañando a sus pacientes?

La capacidad quirúrgica está en una curva de campana. Al igual que solo hay un pequeño número de personas excesivamente feas o realmente buenas, solo hay un puñado de cirujanos estelares o espantosos. La mayoría de los cirujanos se agrupan bastante cerca de la media con poca variación importante (ver enlaces de NHS destaca los datos de rendimiento del cirujano – BBC News como ejemplo).

Hay, por supuesto, algunos factores del paciente que afectan estas clasificaciones: los cirujanos más experimentados pueden estar dispuestos a ofrecer cirugía a pacientes más limítrofes, es decir, aquellos que tienen una oportunidad con la cirugía pero que tienen un alto riesgo en términos de complicaciones. Sería relativamente fácil sesgar las series personales simplemente negando la cirugía a pacientes de alto riesgo y solo operando en casos más fáciles, y como resultado condenar a los pacientes al sufrimiento o la muerte. Pero, oye, mis figuras se verían estupendas.

Si el OP significa por qué algunos cirujanos tienen personalidades horribles, esa es una respuesta completamente diferente, que estoy seguro es bien explorada en otras partes de Quora.

Entonces, ¿por qué los malos cirujanos pueden continuar? Bueno, en general, no lo son – hay redes de seguridad implementadas – auditorías, revisiones por pares, revisiones de morbilidad y mortalidad que deberían eliminar a los realmente pobres. Pero los medios que se agrupan en torno a la media, bueno, son representativos de la práctica quirúrgica. Algunas veces va bien, otras veces no. Y la cirugía es multidisciplinaria e involucra a intensivistas, anestesistas, enfermeras, etc. Todo el equipo necesita ser de alto rendimiento para brindar resultados consistentemente excelentes, no solo al cirujano principal.

Soy cirujano y he estado en puestos de autoridad en el personal médico donde revisamos los cirujanos y las quejas de los pacientes. También he tenido la experiencia de ser llamado charlatán o incompetente por miembros de mi familia que no estaban contentos con los resultados o por algo que pensaban que había dicho. Todos tenemos esta experiencia. He sido testigo de cómo los cirujanos toman decisiones terribles o son ineptos para operar, pero la mayoría de las veces el cirujano está bien, pero se encuentran con un problema desconcertante y lo manejan de la mejor manera que conocen, pero las cosas no van bien. Decidí a principios de la carrera de mayo que haría lo que pudiera para informar a los cirujanos que son médicos pobres o que son descuidados. Rápidamente me encontré aislado y en el centro de atención. Sacar a un mal cirujano del personal es mucho más difícil de lo que se podría imaginar. Practicamos en un mundo de incertidumbre y todos tenemos pacientes que tienen problemas que no anticipamos. Es muy difícil para un cirujano criticar formalmente a otro porque sabemos que también podríamos ser condenados cuando algo salga mal. En este momento conozco a un excelente cirujano que operó a un amigo de la familia y desarrollaron una complicación grave que requirió múltiples operaciones para reparar. Todavía le envío pacientes. Los “cirujanos horribles” siguen operando porque siguen recibiendo referencias o porque tienen personalidades extrovertidas y tranquilizadoras. Desearía que no fuera así. Seguiré haciendo lo que pueda.

No soy un cirujano, pero soy un médico. Sí, estoy seguro de que hay cirujanos que no son especialmente hábiles, en relación con sus propios compañeros, para operar y manejar a sus pacientes posteriormente.

Pero ¿cómo está usted, el OP, definiendo cuáles son las cualidades de un cirujano ” horrible “? ¿Cuál es su definición de ” seguir dañando “?

Sobre todo, ¿en qué país está haciendo esta investigación? ¿En todos lados? Eso no es irrazonable, pero cada país tiene sus propias leyes y procedimientos para descubrir a estos “malos” médicos.

Entiendo que tengo dificultades para creer, al menos en países como Estados Unidos, que un “cirujano malo” podría seguir practicando por mucho tiempo. ¡Mira, en los EE. UU., Hay estos avariciosos abogados de lesiones personales a los que les encanta ir tras los médicos! Y la responsabilidad profesional no se detiene allí. Ver, también hay hospitales y centros quirúrgicos, y también son “alérgicos” a los abogados de PI, JACHO y las Juntas Médicas Estatales.

Si bien algunas acusaciones de un cirujano “horrible” no tienen fundamento, de vez en cuando son ciertas. Esos casos no desaparecen con demasiada facilidad, excepto posiblemente para algunos de los que se resuelven fuera del tribunal con acuerdos de confidencialidad.

De nuevo, ¿de qué país estás hablando? Tal vez en la parte baja de Slobovia, los funcionarios del gobierno y del hospital son flojos mientras que los abogados del juicio son asesinados a tiros, pero en los Estados Unidos, un cirujano incompetente inevitablemente será expuesto y disciplinado, si no se suspende su licencia de forma permanente.

Porque no existe un movimiento organizado para limpiar la práctica médica en los Estados Unidos. Más de 100,000 muertes anuales por negligencia o errores médicos y ninguna organización en el país para protestar. El ritmo continúa.