Disculpas por regresar tarde ya que tengo que trabajar casi 19 horas al día en mi perfil. sin embargo, tenga en cuenta lo siguiente: Estos son extractos de mi capítulo de libro de texto y recursos que tengo en Cancer Textbook. Ojalá ayude Para algo específico, escribe de nuevo.
Las personas con problemas médicos pueden deprimirse porque:
● Tienen limitaciones físicas
● Temen que puedan morir o tener una crisis de salud, como un ataque al corazón
● Tienen que pasar mucho tiempo, energía y, a veces, dinero administrando su enfermedad
● Tienen dolor, dificultad para respirar u otros síntomas que dificultan disfrutar la vida
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Para empeorar las cosas, tener depresión hace que sea difícil para las personas hacer las cosas que deben hacer para controlar sus afecciones médicas. Por ejemplo, la depresión puede dificultar:
● Recuerde tomar sus medicamentos o ir a sus citas con el médico
● Haga actividades físicas o manténgase activo, que a menudo se recomienda para una mejor salud y para superar la depresión
Para empezar, no suponga que estar deprimido es una parte normal de estar enfermo. Es normal estar triste a veces cuando estás enfermo, pero la depresión es más grave y duradera que eso. Si cree que está deprimido, se lo mencione a su médico o enfermera y estudie el tratamiento.
Además, asegúrese de que todos sus médicos y enfermeras conozcan todos sus problemas de salud, incluida su depresión. De esa forma, saben que deben tener en cuenta todos estos problemas al elegir un tratamiento para usted. Si tiene una enfermedad cardíaca y necesita medicamentos para la depresión, por ejemplo, el médico que trata su depresión deberá elegir medicamentos para la depresión que sean seguros para las personas con enfermedades del corazón.
Finalmente, si tiene dificultades para lidiar con su problema médico o depresión, piense en unirse a un grupo de apoyo para personas con la misma enfermedad. Ser parte de dicho grupo puede ayudarlo a sentirse menos solo. Además, puede ayudarte a aprender habilidades de otras personas que han pasado por lo que estás pasando.
Los pacientes con cáncer tienen una alta tasa de comorbilidad psiquiátrica; aproximadamente la mitad exhibe dificultades emocionales. Las complicaciones psicológicas generalmente toman la forma de trastorno de adaptación, estado de ánimo deprimido, ansiedad, satisfacción con la vida empobrecida o pérdida de la autoestima. Los pacientes con mayor riesgo de depresión y otras enfermedades psiquiátricas tienen enfermedad avanzada, antecedentes psiquiátricos previos, dolor mal controlado y otros factores estresantes o pérdidas de la vida.
Además de estas afecciones psiquiátricas, la angustia y la ansiedad inespecíficas son muy comunes en pacientes con cáncer, además de los diagnósticos psiquiátricos formales. La angustia es la suma de múltiples factores psicológicos, sociales y espirituales. Si es lo suficientemente grave, la angustia puede interferir con la capacidad del paciente para tratar eficazmente la enfermedad, sus síntomas y las complicaciones del tratamiento.
Las personas con trastorno de adaptación tienen resultados positivos cuando son tratadas con psicoterapia breve. El tratamiento temprano con consejeros, enfermeras y otro personal es útil antes de que el problema se expanda hasta el punto de requerir más cuidados intensivos.
La psicoterapia para el trastorno de adaptación aborda los factores estresantes relacionados con el cáncer directamente mediante la enseñanza de habilidades de afrontamiento mejoradas, centrándose en los problemas inmediatos en la vida causados por la enfermedad. Establecer redes de apoyo social y psicoeducación también es importante. Los grupos informales de apoyo y la terapia grupal más formal son altamente efectivos para mejorar la calidad de vida y disminuir los síntomas de depresión y ansiedad.
Los pacientes ambulatorios con cáncer y la depresión mayor unipolar leve a moderada pueden beneficiarse cuando se produce el tratamiento de la depresión dentro del contexto de la atención colaborativa (también llamada atención integrada). El cuidado colaborativo implica el tratamiento de pacientes con un equipo que generalmente incluye un médico de atención primaria que receta antidepresivos; un administrador de casos, como una enfermera, que ayuda a facilitar e implementar el tratamiento (que puede incluir psicoterapia), así como monitorear el tratamiento (usando la atención basada en la medición); y un especialista en salud mental, como un psiquiatra, que proporciona consultas y supervisión.
Los pacientes con cáncer y depresión a menudo reaccionan a la carga de la enfermedad y al efecto que tiene en sus vidas. Las intervenciones psicosociales se usan para ayudar a individuos, familias y grupos. El objetivo general de esta terapia es mejorar las habilidades de afrontamiento a través de enfoques educativos, conductuales o psicodinámicos.
Los médicos que trabajan en oncología dependen principalmente de la psicoterapia de apoyo a corto plazo basada en un modelo de intervención de crisis para ayudar a los pacientes con sintomatología depresiva. La intervención de crisis es un proceso de influencia activa en el funcionamiento psicosocial durante un período de desequilibrio. Está dirigido a aliviar el impacto inmediato de los eventos estresantes perturbadores. El objetivo es reducir la angustia emocional mientras se trabaja para fortalecer los recursos psicológicos y sociales del paciente. La terapia de crisis generalmente tiene un límite de tiempo y establece objetivos claros.
Las técnicas cognitivo-conductuales a menudo se integran en la terapia de la depresión y son muy útiles y efectivas. Estos enfoques exploran las creencias de los pacientes sobre el diagnóstico del cáncer y su tratamiento con el fin de provocar pensamientos irracionales o inútiles que conducen a sentimientos de impotencia y desesperanza. La terapia conduce a la corrección de estos pensamientos desadaptativos junto con nuevas habilidades de afrontamiento (por ejemplo, relajación). Tanto el tratamiento grupal como el individual son efectivos para reducir los síntomas depresivos y la angustia y mejorar la calidad de vida.
Las intervenciones cognitivo-conductuales ayudan a los pacientes a disipar los miedos exagerados al alentarlos a considerar diferentes resultados posibles para su situación. Ayudar al paciente a enfocarse en los aspectos de la enfermedad y su tratamiento sobre el que tiene control y alentar la modificación del comportamiento que los mantendrá involucrados y positivos podría proporcionar una mejor calidad de vida.
