Radiología: ¿Qué hacen los radiólogos?

La radiología es una rama aplicada. Voy a dilucidar sobre la radiología de diagnóstico, que supongo es lo que más te interesa.

Historia inicial, examen físico al igual que cualquier otro médico.

Seguido por lo que llamamos protocolo de examen.

Los ajustes de la modalidad se establecen para la evaluación de una pregunta clínica particular. Una idea errónea común es que un paciente se coloca en un escáner y las imágenes salen listas para ser interpretadas. Es todo menos eso.

Seguido por el protocolo es el procesamiento posterior. Los datos en bruto y las imágenes básicas se procesan digitalmente para obtener imágenes multiplanares, proyecciones de intensidad, imágenes renderizadas virtuales para su evaluación.

Ciertos escenarios clínicos como el Doppler renal, la angiografía por CT para aneurismas aórticos requieren el cálculo de las distancias y las razones para la evaluación.

Seguido de esto, se compara con exámenes previos para patología antigua / nueva, respuesta / progresión / recurrencia, estadificación / clasificación.

Luego viene el primer borrador del “informe” que ha sido la única cara de la Radiología, durante demasiado tiempo, creo. Se describen los antecedentes pertinentes, la técnica y los hallazgos de imágenes relevantes, en un estilo que responde a la pregunta clínica en cuestión. La última parte del informe contiene la opinión radiológica, estadificación / clasificación, sugerencias para futuras investigaciones según sea necesario.

El radiólogo supervisa idealmente todos los escaneos en persona. La mayoría de los exámenes radiológicos no rutinarios son realizados por el propio radiólogo. Puedo responder por eso.

Los hallazgos radiológicos de emergencia como trauma / infarto / CVA / emergencias obstétricas se comunican por teléfono al médico / cirujano que lo atiende.

Tengo un inmenso respeto por cada especialidad y el espectro de trabajo realizado. Pero estos son mis dos centavos por una especialidad a la que le he dado mi sangre y mi sudor.

Las preguntas son bienvenidas

Obviamente, las experiencias diarias de radiólogos individuales variarán de persona a persona en función de la experiencia individual y del grupo en el que practican los individuos. Ofreceré algunas experiencias de una selección de mis propios días de trabajo. Creo que será algo generalizable.

En un día reciente, fui asignado a radiología intervencionista (IR) y también a una lista de CT. Realicé varios procedimientos (2 mielogramas, 1 biopsia hepática, 1 drenaje de abscesos y 3 inyecciones en las articulaciones). No estoy seguro de quién es mi audiencia, explicaré cada uno de los procedimientos. En todos los procedimientos, se debe investigar el historial de enfermedad / indicación del paciente para el procedimiento, los datos de laboratorio y las posibles contraindicaciones. Se debe estudiar la imagen previa para determinar el mejor enfoque.

Los mielogramas son estudios especializados en los que se realiza una punción lumbar y se inyecta contraste yodado en el líquido cefalorraquídeo que rodea las raíces nerviosas y la médula espinal. Esto generalmente es seguido por una tomografía computarizada del área de interés, por ejemplo, columna cervical o columna lumbar, etc. Se usa flouroscopía (un tipo de radiografía en vivo) para guiar la punción. Después de la inyección, las imágenes de CT se escudriñan y se interpreta una interpretación.

Una biopsia de hígado puede dirigirse a una lesión específica, por ejemplo, una masa o puede ser una biopsia no dirigida en cualquier parte del hígado, generalmente para tratar de determinar por qué un paciente tiene enzimas hepáticas elevadas. El radiólogo usa ultrasonido (US) o CT para guiar la aguja a una ubicación aceptable. Se obtienen imágenes, muestras enviadas a patología y se dicta una nota de procedimiento.

De manera similar, el drenaje de un absceso utiliza imágenes (generalmente CT o US) para guiar la aguja hacia un bolsillo de pus para drenarlo y facilitar la cicatrización. Los artrogramas usan fluoroscopia para guiar una aguja hacia una articulación e inyectar contraste para obtener más imágenes o medicamentos para reducir el dolor y la inflamación.

Antes, entre y después de estos procedimientos, me gustaría ir a mi oficina y trabajar en la interpretación y el dictado de informes en aproximadamente 30 a 40 tomografías computarizadas. Estos pueden ser de cualquier parte del cuerpo para incluir la cabeza y la columna vertebral, el tórax, el abdomen, la pelvis o las extremidades.

En mi institución actual, a cada uno de los radiólogos se le asignan uno o más servicios para cubrir el día. Estos incluyen películas simples (rayos X), IR, CT, MRI, EE. UU., Procedimientos fluoroscópicos, mamografía y medicina nuclear. En su mayor parte, en cada una de estas rotaciones, el radiólogo observa las imágenes la mayor parte del día y hace una interpretación dictando un informe. El informe va al proveedor que ordenó el estudio. Además, un radiólogo a menudo responde las llamadas telefónicas de los médicos acerca de las imágenes de varios pacientes y dirige a los técnicos y al personal auxiliar en la realización de las imágenes y los procedimientos.

En algunos grupos, hay una gran lista de estudios y procedimientos de imágenes que se han realizado o necesitan realizarse y varios radiólogos abordan “la lista” con cada radiólogo interpretando los estudios que puedan y realizando cualquier procedimiento, pueden hasta un tiempo específico. o la “lista” está completa. A continuación, se asigna un radiólogo en particular (por lo general de manera rotatoria) para cubrir cualquier estudio después del horario comercial habitual y los fines de semana. Esto se llama tomar llamada. A veces, un servicio nocturno (teleradiología) se ocupará de los estudios posteriores.

En grandes instituciones académicas, los subespecialistas solo interpretarán las imágenes relacionadas con su especialidad individual. Por ejemplo, los neurorradiólogos solo leerán exámenes de neurorradiología que incluyen imágenes del cerebro, la columna vertebral y las regiones de cabeza y cuello. Además, estos exámenes solo los leen los neurorradiólogos. Del mismo modo, los lectores de imágenes corporales leerían todos los exámenes del cuerpo y los radiólogos musculoesqueléticos leerían todos los exámenes de extremidades, etc. Diría que la mayoría de los grupos de radiología emplean radiólogos que interpretan un amplio espectro de estudios y pueden emplear varios subespecialistas que también leen a través de otras especialidades pero proporcionó consultas a otros miembros del grupo según sea necesario.

Perdón por la larga explicación sin aliento.

1. Trabajo clínico

1. Supervise la adquisición de imágenes médicas. Hay 3 niveles de supervisión: general, directo y personal según el tipo de procedimiento de imagen.
2. Estudios de imágenes de protocolo. Consulte con los médicos encargados para asegurarse de que se realiza la imagen correcta en un contexto determinado. Interprete el orden del médico y traduzca la orden a un plan detallado de imágenes (supervise esa traducción cuando la realice un técnico).
3. Realice un control de calidad tanto de los procesos de imágenes como de las imágenes mismas.
4. Interprete las imágenes y genere un informe firmado y escrito. Llamar con resultados urgentes o críticos.
5. Realice procedimientos de fluoroscopia.
6. Realice procedimientos de intervención (por ejemplo, pegue agujas y catéteres en varios lugares con guía de imagen).
7. Responda a las emergencias del departamento (por ejemplo, reacciones alérgicas a los medios de contraste).
8. Responda preguntas de tecnólogos y pacientes.
9. Consulte con los proveedores de pedidos antes de imágenes y en la interpretación de imágenes.
10. Asistir y participar en conferencias clínicas (casos de pacientes).

Los radiólogos usan tecnologías de imágenes médicas, como rayos X, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas, para diagnosticar y tomar decisiones de tratamiento con respecto a los problemas de salud de los pacientes. Los radiólogos son médicos con licencia completa que completan al menos once años de educación superior, que incluye un programa de licenciatura, un programa de Doctor en Medicina y una residencia. Además, todos los médicos deben tener licencia para practicar. Muchos optan por obtener la certificación de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas.

• Seguridad y protección contra la radiación.
• Efectos de radiación en el cuerpo humano.
• Rendimiento e interpretación apropiados de los exámenes radiológicos y médicos de calidad.

Los médicos radiólogos suelen estar certificados por el Consejo Estadounidense de Radiología (para un doctor en medicina) o el American Osteopathic Board of Radiology (para un médico osteópata); una indicación de un alto nivel de entrenamiento y excelencia demostrada en el campo.

Los procedimientos radiológicos son recetados por un médico y solo deben ser realizados por médicos debidamente capacitados y certificados en circunstancias médicamente necesarias. Los médicos radiólogos tienen entre cuatro y seis años de capacitación escolar única, específica y post-médica que incluye la seguridad radiológica y garantiza el rendimiento óptimo de los procedimientos radiológicos y la interpretación de imágenes médicas.

Cada radiólogo intervencionista en VIR ha sido un líder en traer esta especialidad moderna a Illinois. Todos nuestros médicos tienen el más alto nivel de certificación de la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas: el Certificado de Calificaciones Agregadas en Radiología Vascular e Intervencionista. En VIR, nuestro equipo de radiólogos intervencionistas participa en investigaciones y ensayos clínicos en curso y es autor de numerosos trabajos científicos y presentaciones en el campo de la radiología intervencionista. Hemos tenido varias “primicias”, incluida la primera embolización de fibroides uterinos (UFE) en Illinois, la primera colocación de un stent metálico flexible en un ser humano en Illinois y, recientemente, la primera embolización de fibromas realizada en un gorila (ver foto).

Desde la perspectiva indonesia.

Por lo general, comienzo a las 8 a. M. Hacemos cosas temprano aquí en Indonesia ya que vivimos cerca del ecuador y el sol comenzará a hornear a la población alrededor de las 11-12 p. M.

Por lo general, leo un poco la foto del departamento de emergencias de anoche o algún examen ultrasonográfico urgente.

A las 9 a. M., El paciente comenzará a llegar desde las consultas externas (rayos X, ultrasonido, tomografía computarizada, examen fluoroscópico)

Almuerzo y oración del mediodía a las 12 AM.

Esto continúa hasta las 5-6 PM.

Vete a casa.

(espero que no haya un paciente de emergencia si usted fuera el radiólogo de guardia)

Los tecnólogos radiológicos son el personal médico que realiza exámenes de diagnóstico por imágenes y administra tratamientos de radioterapia. Ellos son educados en anatomía, posicionamiento del paciente, técnicas de examen, protocolos de equipos, seguridad radiológica, protección radiológica y atención básica del paciente. Pueden especializarse en una técnica de imagen específica, como la densitometría ósea, la radiografía cardiovascular-intervencionista, la tomografía computarizada, la mamografía, la resonancia magnética, la medicina nuclear, la gestión de la calidad, la ecografía o la radiografía general. Los tecnólogos radiológicos que se especializan en radioterapia, que es la administración de altas dosis de radiación para tratar el cáncer y otras enfermedades, son radioterapeutas y dosimetristas médicos.

La mayoría interpreta los exámenes de diagnóstico realizados en su departamento, algunos necesitan ser revisados ​​por ellos mismos después de que el técnico ha realizado la mayoría (la mayoría de los exámenes de ecografía), algunos tienen que hacerlo solos (principalmente colocando un catéter o aguja bajo fluoroscopia en el lado derecho ubicación, por ejemplo, angiografía selectiva haciendo una imagen o las ramas de un vaso sanguíneo más grande, venografía haciendo una imagen de las venas, artrografía haciendo una imagen del interior de las articulaciones).

Luego están los que llamamos radiólogos intervencionistas, que al inyectar sustancias en una rama de la arteria blanco pueden hacer que se coagulen y así detener una hemorragia en los vapores a partir de una malformación arteriovenosa de una arteria grande cortada debido a un trauma que puede poner en peligro la vida, e imposible de detener de lo contrario ya que si uno hace una operación que abre los intestinos donde la malformación AV hemorrágica es una no puede encontrar la fuente porque todo está lleno de sangre, por lo que la intervención puede ser un procedimiento que salva vidas bastante difícil de realizar que necesita experiencia especial. Las personas que han tenido una hemorragia a partir de una malformación arteriovenosa en el cerebro se tratan de la misma manera, las malformaciones AV que son más grandes que las de los intestinos llenan las espirales especiales para que coagulen y no vuelvan a sangrar más.
Cuando debido a una caída las personas con osteoporosis rompen una vértebra y la vértebra se comprime causando dolor, los radiólogos especializados pueden llenar la vértebra comprimida con una sustancia especial similar al cemento bajo control fluoroscópico, restaurando la altura del cuerpo vertebral y tratando el dolor debido al colapso.

Una paleta de actividades bastante variada, no solo leyendo “películas”.

Desde una perspectiva de EE. UU .: depende de qué subespecialidad, si la hay, practica el radiólogo. En general, los exámenes más comúnmente realizados incluyen radiografías, TC y ecografías. Un neurorradiólogo generalmente leerá cerca de 50% de MRI y 50% de CT, mientras que un generador de imágenes de mama leerá más de 90% de mamografías y el resto de ultrasonido y algunas imágenes de resonancia magnética, con CT (tomosíntesis) jugando un papel cada vez mayor. Los radiólogos de tórax leen muchos rayos X y tomografías computarizadas.

En países fuera de los EE. UU., La RM se utiliza con mucha menos frecuencia debido a la escasez de escáneres y costos.

Los radiólogos son médicos (MD) o doctores en medicina osteopática (DO) que se especializan en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades y lesiones utilizando técnicas de imágenes médicas, como rayos X, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM), medicina nuclear , tomografía por emisión de positrones (PET) y ultrasonido

Fuente: Teleradiología Nighthawk

Médico / Médico, Tareas de radiólogo

• Informar a los pacientes sometidos a pruebas sobre procedimientos, riesgos y beneficios.
• Consulte con otros médicos para desarrollar un diagnóstico para el paciente.
• Interprete imágenes generadas por rayos X, MRI u otra máquina que usa radiación para crear una imagen
• Los técnicos de radiología directos sobre qué métodos y posiciones requiere la prueba.

Más descripción aquí: Médico / Médico, Radiólogo Salario

El radiólogo y los ecografistas trabajan en el campo de la imagen médica. Puede comprender mejor al radiólogo después de leer este artículo. Seleccionar una carrera en técnico de ultrasonido vs. técnico en rayos X.