Absolutamente.
Creo que lo más común que se obtiene de la enfermedad es la empatía. Solía pensar que el vértigo no podía ser tan importante. Entonces la habitación está girando? Disfruta el viaje, ¿verdad? Incorrecto. Trabajando en la sala de emergencias una noche, de repente tuve un vértigo tan severo que fue como ser atacado desde atrás. Empecé a sudar, agarré la mesa en busca de apoyo y casi vomité en el teclado. Intenté calmarme, pero fue imposible. Llamé por un reemplazo y tuve que ir andando a la pared a una habitación donde podía intentar acostarme, o simplemente quedarme solo. Fue miserable Todos los que me vieron en el camino quisieron admitirme en el hospital. Y ahora tengo la más profunda simpatía por cualquiera con vértigo. También tuve esta experiencia con solo un error GI. Y una vez me rompí el dedo meñique haciendo artes marciales. Esa pequeña y pequeña lesión fue tan perjudicial para mi vida prevista que la menciono en las discusiones con los pacientes. Recientemente tuve un paciente con artritis reumatoide deformante que estaba teniendo complicaciones pulmonares y cuyas articulaciones se destruyeron; incluso la habían obligado a amputarse una pierna. Todas estas eran noticias viejas, y ella y mi equipo eran todos negocios que lidiaban con las complicaciones pulmonares. Luego mencioné cuánto me molestaba esa meñique y dije que no podía imaginar tener una artritis tan devastadora como ella. Inmediatamente, ella nos contó la historia de sus días como atleta y persona independiente y cuán difícil y desalentadora era su enfermedad. Ella lloró; Me puse a llorar. Ella lo necesitaba mucho: ventilar y ser escuchada. Y estar enfermo es un gran camino hacia la empatía. No es obligatorio, por supuesto, o suficiente, pero ayuda.
Otro ejemplo de eso: mi buen amigo de Karate Paul tenía linfoma, y siempre dijo que era lo mejor que le había pasado. Sabía que eventualmente lo mataría. Pero este hecho lo hizo renunciar a su trabajo y obtener uno más fácil, y pasar mucho más tiempo relajándose con la familia y viajando y alejándose de la carrera de ratas. Dijo que no habría escapado si hubiera podido.
Tal vez no sea lo que quiso decir sin embargo … aquí hay algunos otros que he encontrado:
Algunas infecciones parasitarias suprimen los trastornos autoinmunes. Cuando los niños en países del tercer mundo son tratados agresivamente por parásitos, algunos desarrollan asma y otras condiciones atópicas. Los gusanos a veces se utilizan para tratar la enfermedad inflamatoria intestinal, pero esto no es estándar.
Muchas cosas malas causan pérdida de peso. Y la pérdida de peso corrige la diabetes. He recibido atención de varios pacientes porque su diabetes se HIZO MEJOR, solo para descubrir que se debió a la pérdida de peso por cáncer o, en un caso, a una infección de la sangre y las válvulas cardíacas. Entonces, CUALQUIER enfermedad que cause malabsorción o bajo peso previene la diabetes. ¿Qué tal … el síndrome de Marfan? ¿Qué tal … insuficiencia pancreática exocrina o síndrome del intestino corto? Hipertiroidismo?
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En la falla de calor, un problema primario es la propia respuesta del cuerpo al flujo sanguíneo deficiente, que es aumentar la resistencia vascular. Esto está destinado a elevar la presión arterial, pero hace que sea más difícil para el corazón. Muchos medicamentos para la insuficiencia cardíaca son vasodilatadores que intentan revertir esto. Una vez que uno de mis pacientes con insuficiencia cardíaca en la UCI estaba mejorando y estábamos emocionados por un día, después de eso quedó claro que había mejorado la insuficiencia cardíaca por la vasodilatación causada por una infección grave.
Hablando de infecciones severas, ocasionalmente un paciente con melanoma podría tener una infección mala, y voila, su cáncer se evaporaría. Su sistema inmune fue de alguna manera intensificado, y reconoció la enfermedad. A menudo, sus lunares regulares desaparecerían también. Este efecto fue perseguido por tratamientos en los que los productos químicos inflamatorios utilizados por el cuerpo durante la infección se infundieron en pacientes con melanoma. Fue miserable y usualmente no funcionó. Pero ahora hay medicamentos para aumentar el sistema inmunitario y combatir la malaria que funcionan bastante bien. A veces causan efectos negativos, como la inflamación del colon.
Otros mensajes dicen que el rasgo falciforme previene la malaria. No lo hace, pero lo hace menos probable / peligroso. Tener un gen falciforme puede causar algunos problemas médicos, pero fue una ventaja en áreas afectadas por la malaria en África, por lo que la mutación se diseminó.
Se cree que tener algunos genes para la fibrosis quística ha reducido el riesgo de diarrea severa. Dos genes, por supuesto, son malas noticias.
Cada paciente con Síndrome de Down que he conocido ha sido muy agradable y muy feliz. Hay otro trastorno llamado Síndrome de Angelman que no desearía a nadie, pero que se conoce como “síndrome de marioneta feliz”, porque los que lo padecen son … bastante felices.
Tengo una terrible enfermedad genética en la que la producción de melanina es muy reducida, lo que provoca que la piel tenga un color anormalmente claro. En realidad es bastante común. Resulta que fue adaptativo cuando los africanos abandonaron las regiones ecuatoriales para áreas como Europa, donde tendrían deficiencia de vitamina D si no hubieran hecho menos melanina. ¿Ves lo que hice ahí? Jugamos con la definición de enfermedad para señalar que los genes no son necesariamente buenos o malos, sino adaptativos o desadaptativos para diferentes situaciones.
Hablando de los límites de la enfermedad, algunas personas con desórdenes de personalidad en el grupo del Grupo B son terriblemente atractivas y la vida de la fiesta a veces. Su desagradable sentido de la importancia puede hacer que tengan mucho éxito. Piensa en tus Donald Trumps. Él realmente piensa que ganó su dinero y se lo merece todo. Su narcisismo realmente le ha dado un beneficio: para él, pero, uf, probablemente lo hará inelegible, beneficio para todos los demás. Pero los trastornos de personalidad no son cortantes y secos. Estos son “trastornos” o enfermedades más determinados socialmente. El límite entre la depresión y lo normal no es muy claro, pero las personas depresivas pueden ver el mundo un poco más exactamente que las personas “normales”. Las personas con ADD son más propensas a ser exploradores e innovadores, hasta cierto punto.
El trastorno bipolar, por otro lado, seguro causa problemas indiscutibles para algunas personas. Puede hacerte delirante, arriesgando tu vida, totalmente psicótico, no funcional. PERO, también proporciona mucha energía, y he conocido a varios pacientes bipolares que reducirían sus medicamentos un poco para terminar un libro, o que tenían la energía loca que amaban.
Mientras estamos en una enfermedad mental, la epilepsia puede ser incapacitante o fatal. Sin embargo, también es realmente eficaz para la catatonia o la depresión y otras afecciones. Los psiquiatras aprendieron a utilizar las convulsiones para tratar estas afecciones antes de que tuvieran medicamentos, y la TEC sigue siendo una de las opciones más efectivas para muchos trastornos.
Estoy seguro de que hay otros … eso es todo lo que viene a la mente por el momento.
