Depende de la droga y el propósito. Existe un concepto llamado índice terapéutico, o la diferencia entre la dosis terapéutica y la dosis tóxica. Es bastante estrecha, por ejemplo, para las preparaciones de litio y digital; esta última es una razón por la cual se prefiere la digoxina sintética en lugar de la digital natural; la fuerza del sintético es más consistente.
Otras drogas tienen índices amplios y es muy difícil sobredosis.
En otros casos, es una decisión que se puede compartir entre el médico y el paciente. Estoy teniendo mucho dolor de una úlcera en la pierna, pero mis pastillas para el dolor (tramadol) están escritas para una dosis limitada. Sin embargo, del mismo médico, ha aprobado dosis más altas, superiores al nivel aprobado por la FDA, que me han funcionado. Le dije a su enfermera que lo estaba criando, y lo veré en tres días pero manteniendo el dolor tolerable hasta entonces. Nadie está molesto.
