¿Está claro que alguien tiene apendicitis de unos pocos toques del médico en el vientre?

Con la historia correcta (anorexia durante varias horas) y el dolor que comienza alrededor del ombligo y se mueve lentamente hacia el RLQ (cuadrante inferior derecho), con un recuento de glóbulos blancos elevado (WBC), fiebre de 101 o más, con UA ​​claro (análisis de orina ) … con un empeoramiento del dolor en el cuadrante inferior derecho, especialmente en una persona relativamente joven (menos de 30 años) … básicamente, todo lo que tiene que hacer en este momento es controlar el RLQ para detectar “sensibilidad al rebote” … evidencia de peritonitis (inflamación del revestimiento) de la cavidad intestinal) … y suponiendo que esta persona haya marcado “sensibilidad al rebote” en el RLQ … y el cuadro clínico general está empeorando.

Todo lo que tiene que hacer es realizar una tomografía computarizada rápida para CONFIRMAR apendicitis, y se realiza el diagnóstico.

Pero la respuesta corta es SÍ, la apendicitis puede diagnosticarse tan fácilmente a partir de un simple examen del RLQ … suponiendo que el paciente tenga la historia anterior … entonces usted tiene un 95% de certeza de que el paciente tiene apendicitis. La tomografía computarizada generalmente confirma lo que el cirujano ha estado pensando.

Durante mi internado (en la Universidad de Colorado, en Denver) … el médico de la sala de emergencias me contactó por “posible apendicitis” en 15 pacientes ese año. 14 de ellos tenían apendicitis (clásico) y el 15º paciente tenía un divertículo inflamado cerca del ciego (muy similar a la apendicitis).

Lo anterior es una apendicitis clásica, sin embargo, es posible que tu madre tenga algo más en juego, y yo tendría que hacer muchas más preguntas y hacer algunas pruebas más, antes de poder ofrecer un consejo.

Puedo agregar que a veces el cirujano no está 100% seguro de lo que está pasando … pero un buen Cirujano General con buenos antecedentes, generalmente sabe cuándo operar y cuándo observar al paciente un poco más. En algunos casos, la única forma de establecer el Dx con certeza es operar. Recuerde lo que siempre estamos pensando: “Primero, no haga daño” … pero a veces la toma de decisiones médicas no siempre es fácil. En algunos casos, usted “hace más daño” al no operar. El cirujano tiene que usar su mejor juicio. Cada caso es diferente.

Esto es exactamente por lo que se necesitan entre 5 y 6 años de entrenamiento intensivo después de la escuela de medicina para convertirse en cirujano general. ¡No siempre es simple! Espero que tu mamá lo haga bien.