India tiene mucha experiencia en este tipo de enfoque. La India, de hecho, ha tenido una historia oscura en la esterilización remunerada y en ocasiones forzada: hombres y mujeres.
Las unidades de control de la población en la India comenzaron en algún momento en la década de 1970 y fue un programa voluntario. El gobierno se dio cuenta de que no mucha gente voluntariamente se ofrecería voluntariamente para tal programa. Como el gobierno en ese momento no tenía suficiente dinero ni recursos para educar al público en general sobre los beneficios de la esterilización y la anticoncepción, comenzaron a pagar un pequeño honorario tanto a los médicos como a los sujetos por cada esterilización realizada. Cada vez que se trata de dinero, las motivaciones cambian y se convirtió en una industria bien engrasada en el servicio social.
Oscuro pasado de la India en la esterilización
Las cosas llegaron a su punto más bajo cuando se implementó la emergencia en la India entre 1975-77. Es en ese momento que el vástago de la dinastía que había gobernado la India desde la Independencia, Sanjay Gandhi se encargó de reducir la población del país. Si hubiera tomado la forma ética de alentar la esterilización voluntaria mediante campañas educativas, habría sido un gesto noble. ¡Pero él no hizo eso! Se dio cuenta de que la esterilización masculina era mucho más fácil que la esterilización femenina y esperar a que los hombres vinieran para la esterilización voluntaria sería demasiado trabajo. Así que comenzó la esterilización masiva forzada de hombres en vastas partes de la India (principalmente en el cinturón norte donde hubo una explosión demográfica). Hubo casos en que la policía acorralaba aldeas y sacaba a los pobres de sus chozas a tiendas de aspecto deficiente para esterilizarlos. Al parecer, las víctimas recibieron dinero (según la palabra oficial, pero realmente no tenemos forma de saberlo) para justificar el acto horrendo. Este uso sin obstrucciones de la maquinaria estatal fue posible porque la emergencia (impuesta por el gobierno del Congreso) aseguró las libertades civiles fueron suspendidos y cualquiera que protestara podría ser encarcelado sin juicio.
Un sorprendente 6,2 millones de hombres indios fueron esterilizados en tan solo un año, lo que fue “15 veces el número de personas esterilizadas por los nazis”, según la periodista científica Mara Hvistendahl. Dos mil hombres murieron a causa de operaciones fallidas.
La restauración de la democracia parlamentaria y la posterior muerte de Sanjay Gandhi parecieron haber terminado con un capítulo desagradable en la esterilización masiva. El problema era mucho más profundo que eso. Ese legado era demasiado fuerte para darse por vencido y las unidades de esterilización continuaron después de eso y continúan hasta la fecha.
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Escenario actual en India
India realiza casi 4 millones de esterilizaciones al año, de las cuales solo alrededor de 100,000 involucradas son hombres. [1] La mayoría de estos son esterilizaciones pagas. India no lo hace solo. Incluso los dólares de impuestos estadounidenses están contribuyendo a los programas de control de la población a veces brutales. [2]
Financiamiento de USAID de campamentos de esterilización en India
Como en cualquier sociedad patriarcal, estos programas se dirigen a las mujeres en las regiones más pobres de la India porque este grupo demográfico tiene menos probabilidades de protestar y son engañados con ganancias monetarias. Esto a pesar de que las vasectomías masculinas son mucho más fáciles de realizar que las mujeres. Estas cirugías de esterilización masiva se realizan en entornos de infraestructura de tercera clase, como escuelas abandonadas, oficinas gubernamentales y, a veces, incluso carpas temporales sucias. Las cosas solo llegan a la atención de los poderes cuando las cosas van mal, como en el caso de la muerte de 11 mujeres en uno de estos campamentos de esterilización masiva en Chattisgarh, India [3]
Uno de los artículos describe uno de estos campamentos y esta descripción es cierta sobre la mayoría de esos campamentos.
Las matrices de las mujeres están infladas con bombas de bicicleta. A algunos se les paga tan poco como 600 rupias, alrededor de $ 10, para ser esterilizados. Algunos ven y sienten que los médicos extraen fragmentos de sus órganos del abdomen durante los procedimientos. Los médicos reutilizan guantes y agujas para docenas de cirugías. Los antibióticos o analgésicos, si se usan, pueden estar contaminados con veneno para ratas.
Control de población usando dinero de sangre
Hay algo éticamente incorrecto en pagar a alguien para que se esterilice y muchos países lo han prohibido. Pero en India, el gobierno les paga a hombres y mujeres para que se esterilicen y luego les pagan a los médicos y sus asistentes, dependiendo de la cantidad de cirugías que realizan. Para obtener la mejor relación costo-beneficio para aquellos que organizan estos campamentos, se cortan las esquinas. Muchas cirugías se realizan con un equipamiento mínimo y poca seguridad. No existen regulaciones para estos campamentos. Incluso si existe en el papel nunca se hacen cumplir.
A veces, dicen los activistas, los incentivos se toman a alturas extrañas. En 2011, las autoridades de Rajasthan ofrecieron muchos premios: motocicletas, televisores, mezcladores de alimentos e incluso la oportunidad de ganar el automóvil más barato de la India, Tata Nano.
A menudo, los médicos que realizan estas asombrosas cantidades de cirugías reciben premios civiles patrocinados por el estado y se los convierte en héroes.
Lo que también es problemático con las esterilizaciones pagas es que se dirige a los más vulnerables de la sociedad: los pobres y las mujeres. Sería una especie de eugenesia para que no se produzca más de esas personas. Una verdad terrible y desafortunada.
El problema aquí no es las unidades de esterilización en sí, sino la manera en que se aplican y mantienen. Hay una ausencia total de consentimiento médico informado y apenas hay esfuerzo para educar al público sobre los problemas de tener familias numerosas. Los gobiernos han estado ciegos a los problemas de calidad en tales programas, solo emitiendo diktats y objetivos para que los funcionarios de salud se reúnan. Existe un ecosistema completo de corrupción basado en los ingresos generados en dichos campamentos, desde el ministro de estado hasta el trabajador de salud común.
En conclusión, solo diría que las esterilizaciones pagas han sido una mala experiencia desde el punto de vista de la India y creo que es una mala forma de controlar la población. De hecho, no debería haber un incentivo financiero para realizar una gran cantidad de cirugías para ningún tipo de propósito (como los campamentos de cirugía de cataratas en la India, que son famosos por el mismo tipo de malas condiciones). No ha funcionado bien, incluso en lugares como China, por lo que India no es un ejemplo aislado.
Si los gobiernos quisieran alentar las esterilizaciones voluntarias, deberían educar a sus masas sobre los beneficios de las familias pequeñas y mejorar las instalaciones existentes para tales cirugías. Si permiten que jugadores privados realicen tales campamentos quirúrgicos, deberían existir regulaciones adecuadas y deberían ser penalizados en gran medida por cualquier caída en los estándares, incluidos los términos de la cárcel. Los gobiernos también deberían pagar de manera adecuada las cirugías realizadas de modo que la atención se centre en la calidad más que en los volúmenes. Además, las cirugías no son la única forma de anticoncepción. Los métodos modernos como los condones, las píldoras anticonceptivas, los dispositivos intrauterinos, etc. son tan efectivos en la planificación familiar como las cirugías. La educación pública, la fácil disponibilidad y el acceso libre / asequible a tales medidas no quirúrgicas serían muy útiles en lugar de recurrir a esterilizaciones pagas.
Gracias por el usuario de A2A Quora
Notas a pie de página
[1] La oscura historia de esterilización de India – BBC News
[2] Financiamiento de USAID de campamentos de esterilización en India
[3] Los médicos indios usan una bomba de bicicleta durante la cirugía de esterilización
