Una búsqueda rápida en PubMed que comparó Adderall (sales mixtas de anfetamina) con Ritalin (metilfenidato) apareció en el siguiente artículo: Seguridad cardíaca del metilfenidato frente a las sales de anfetamina en el tratamiento del TDAH (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc / …). En resumen, el estudio de cohortes retrospectivo observó a los pacientes de Florida Medicaid (menores) y observó el riesgo de visitas al DE cardiaco. Los autores encontraron que el riesgo de visitas al DE cardíaco fue el mismo para ambos grupos. Los estudios retrospectivos tienen sus limitaciones, pero los datos de este ensayo parecen indicar que el riesgo CV para Adderall y Ritalin parece ser el mismo en esta población de pacientes.
Una revisión sistémica de 2012, que analiza el riesgo cardiovascular con estimulantes, reunió 10 estudios observacionales en niños y adultos. (ver http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/…) Seis de siete estudios en niños y adolescentes no mostraron una asociación entre el uso de estimulantes y los resultados cardiovasculares adversos. Mientras que, dos de cada tres estudios en adultos vieron una asociación.
Los autores concluyeron que
“Los resultados de una asociación entre el uso de estimulantes recetados y los resultados cardiovasculares adversos son mixtos. Los estudios de niños y adolescentes sugieren que el poder estadístico es limitado en las poblaciones de estudio disponibles, y el riesgo absoluto de un evento es bajo. Más sugerente de una señal de seguridad de adultos encontró un mayor riesgo de ataque isquémico transitorio y muerte súbita / arritmia ventricular. La interpretación fue limitada debido a diferencias en la población, selección / verificación de resultados cardiovasculares y metodología. Tener en cuenta los sesgos de confusión y selección en estos estudios es de particular preocupación “.
Parece que no hay datos que sugieran que un estimulante tenga una mejor tolerabilidad cardiovascular que otro. Existe un riesgo cardiovascular teórico con todos los estimulantes. Con cualquier terapia, los beneficios y riesgos deben sopesarse cuidadosamente.