La mayoría de los médicos dirían ye $.
21, 2010 – Muchos pacientes con un ligamento cruzado anterior (el ligamento que estabiliza la rodilla) pueden evitar la cirugía al retrasar la operación y probar primero la terapia física.
Una de las lesiones deportivas y de trabajo más temidas es un ligamento cruzado anterior desgarrado o ACL. Es la pieza de tejido resistente que evita que la rodilla se doble hacia los lados cuando planta el pie y pivota.
Nadie está seguro de la mejor manera de tratar un desgarro de ACL. Sin embargo, cada año, al menos 200,000 estadounidenses se someten a la reconstrucción del LCA, en la cual el LCA se restaura con injertos de tendón. La mayoría de los pacientes se someten a esta cirugía poco después de la lesión.
Pero esa puede no ser la mejor estrategia para todos, sugiere un ensayo clínico del fisioterapeuta Richard B. Frobell, PhD, de la Universidad sueca de Lund, y sus colegas.
ACL: para operar o no?
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El equipo de Frobell asignó aleatoriamente a 121 adultos jóvenes y activos, muchos de ellos atletas altamente competitivos y no profesionales, a dos tratamientos diferentes.
Ambos grupos se sometieron a un programa de rehabilitación altamente estructurado en el que trabajaron desde mejorar el equilibrio y la coordinación hasta los ejercicios de fortalecimiento de la rodilla.
Un grupo se sometió a reconstrucción del LCA dentro de las 10 semanas de la lesión. Pero el otro grupo retrasó la reconstrucción del LCA hasta que se hizo obvio que lo necesitaban, o hasta que sanaron.
Dos años después, ambos grupos tuvieron buenos resultados. Ninguna de las estrategias de tratamiento fue mejor que la otra. Pero hubo una gran diferencia: el 60% de los que retrasaron la cirugía descubrieron que nunca necesitaron la operación.
“Mucha gente dice que necesita cirugía de LCA si quiere volver a los deportes. Pero nuestros resultados muestran que estaríamos mejor si comenzamos con la rehabilitación”, le dice Frobell a WebMD. “Entonces podemos reducir el número de personas que necesitan cirugía”.
Muchos factores involucrados en el tratamiento de ACL
El cirujano ortopédico de Mayo Clinic Bruce A. Levy, MD, está lleno de elogios por el estudio de Frobell. Pero advierte que algunos pacientes se arriesgan a un mayor daño en las rodillas al retrasar la reconstrucción del LCA.
La lesión que rasga el LCA puede dañar otras partes de la rodilla, especialmente el menisco, la porción de cartílago que amortigua los huesos de la rodilla.
