Para algunos parámetros de laboratorio, los valores normales difieren según el género. ¿Qué valores de referencia se usan para las personas biológicamente trans e intersexuales?

Esta es una pregunta importante y no es fácil de responder. Me imagino que esto también dependerá mucho del hospital y del país en el que se tratará a ese paciente. En la práctica, el paciente figuraría como hombre o mujer en el sistema de información del hospital, mientras que en los archivos del paciente se describe como transexual, intersexual o asexual. Los médicos individuales tomarán esta información en serio al evaluar los parámetros de laboratorio, pero las implicaciones no serán claras para muchos.

Importante en esta pregunta es el significado del término “valor de la presencia”. Un valor de referencia, o “valor normal”, indica un rango de concentraciones para un analito específico de manera que abarque al 95% de las personas sanas. Los valores normales se determinan seleccionando cientos o miles de esas personas sanas y probándolas para esos analitos. En grandes estudios científicos, los “individuos sanos” pueden estratificarse aún más por sexo, raza, edad, etc. Hasta la fecha, se han realizado pocos estudios para incluir a los transexuales. Este es un problema que está siendo reconocido en la comunidad científica, pero es difícil de abordar debido a la cantidad relativamente baja de transgéneros en la población general y debido a la heterogeneidad de las poblaciones transgénero. [1] La intervención médica, como los tratamientos con hormonas, podría complicar aún más la estandarización de este grupo de pacientes [2].

Todos estos valores son promedios. Al final, no estamos tratando a un promedio, sino a un paciente individual. Por lo tanto, es importante considerar que el wat es normal para el paciente específico que está tratando. Con respecto a esto, algunos analitos, como las hormonas, pueden fluctuar mucho, lo que arroja dudas sobre la utilidad de los valores de referencia en este grupo. Los chequeos regulares pueden ser una mejor alternativa para evaluar el estado bioquímico en estos pacientes.

Notas a pie de página

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc…

[2] Interpretación de resultados de laboratorio en pacientes transgénero en terapia hormonal.