Hay más de 1 sistema
El Reino Unido recauda impuestos para pagar la atención médica, es dueño de los hospitales y los médicos están en nómina. Todo el mundo paga en el sistema de atención médica y acude a médicos, clínicas y hospitales sin preocuparse por pagar, y los médicos y el hospital no están preocupados por que se les pague.
En Canadá, el gobierno también recauda impuestos, pero la similitud termina ahí. Los médicos son contratistas independientes que le cobran al gobierno por un sistema de tipo tarjeta de crédito. Las tarifas se negocian por adelantado. Los hospitales también son independientes y típicamente de propiedad privada. Le cobran al gobierno de la misma manera que a los médicos y se les paga de la misma manera.
El Reino Unido formaba parte de la UE y, como parte del sistema, había reciprocidad para aceptar pacientes de un país a otro sin cargo. Si eso continuará es incierto. Canadá no está en una asociación así, por lo que ningún otro país tiene acuerdos de reciprocidad con Canadá para la atención médica. Las provincias manejan sus propios sistemas de salud con reciprocidad entre ellos.
Dado que no existen facturas malas en ninguno de los sistemas mencionados, no es necesario inflar las tarifas para compensar las facturas impagas. Los hospitales no están construidos para los cuales no hay necesidad ni hay costosas piezas duplicadas innecesariamente. Las camas de hospital desocupadas cuestan dinero y el costo se agrega a las camas usadas, y una máquina de IRM que solo se usa 8 horas al día tiene que cargarse 2,5 veces la que se usa 20 horas al día. El resultado puede esperar durante los tiempos de uso más intensos, pero el costo es significativamente menor.
Debido a la forma asimétrica en que los estados rojos rechazaron el dinero de Medicaid del gobierno federal, no esperaría que trataran el dinero federal para el cuidado de la salud de una manera que ayude a las personas que lo necesitan. Solo si cumplen con estándares estrictos, ¿aceptaré su participación con reciprocidad? De lo contrario, lo convertiría en un sistema totalmente federal.
