Las meninges incluyen duramadre , aracnoides y piamadre . Simplemente memorizar estas capas, sin embargo, es cojo.
Las capas de aracnoides y pia componen las leptomeninges . El nombre especial otorgado a estas capas se basa en la observación de que se comunican estructuralmente a través de las trabéculas, unos aditamentos toscos parecidos a las arañas (arácnidos).
Si unta la miel con las manos y las separa lentamente, su mano superior representará la aracnoides, la mano inferior la piamadre y la sustancia fibrosa entre las trabéculas:
Entre estas capas en el espacio subaracnoideo hay un cojín de líquido cefalorraquídeo (LCR) . El CSF es generado por el plexo coroideo, una estructura ubicada a lo largo de la superficie basal de los ventrículos cerebrales. Imagino el plexo coroideo como el colador de sangre del cerebro, muy parecido al glomérulo del riñón, los sinusoides del bazo, el espacio de Disse en el hígado, etc.
El espacio subaracnoideo (SAS) también alberga las arterias cerebrales, lo que explica por qué los pacientes que sufren un aneurisma cerebral cerca del círculo de Willis a menudo se presentan con hemorragia subaracnoidea. ¿Cómo, entonces, la sangre arterial ubicada en vasos fuera del parénquima del cerebro entrega oxígeno y nutrientes a las neuronas y las células gliales?
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Las arterias penetran en la piamadre (capa más interna) con un espacio abluminal asociado que contiene CSF. El espacio entre la capa externa de la arteria y la superficie pial del cerebro se denomina espacio perivascular de Virchow-Robin . Imagínese pararse dentro de este espacio, en un lado, la membrana basal del endotelio vascular es visible, mientras que en el otro lado está la pia y la superficie subpial del cerebro.
Debajo de la piamadre hay una matriz organizada de astrocitos cuya extremidad elabora una membrana basal. Las patas endoteliales astrocíticas son estructuralmente similares a los podocitos localizados, nuevamente, en el riñón, cuya fila se denomina procesos de los pies.
El límite pia-subpial creado por estos astrocitos se llama glia limitans perivascularis , debido a su capacidad de separar el fluido en el espacio perivascular de los fluidos y las células del cerebro.
Aquí está la parte buena: el espacio de Virchow-Robin y la pia descritos anteriormente disminuyen a medida que las arterias se ramifican más profundamente en el cerebro. Como resultado, la membrana basal que rodea el endotelio se fusiona con la membrana basal creada por los astrocitos, formando un componente de la barrera hematoencefálica.
