¿Cuántas veces debe un cirujano realizar operaciones en un día?

Creo que “debo” es una palabra incorrecta aquí, la mayoría de los cirujanos prefieren los días OR a las tareas administrativas en la oficina – días.

Existen múltiples factores que afectan la cantidad de casos que un cirujano hace en un día:

Factores de cirugía :

Un simple EUA (examen bajo anestesia) con botox (para fisuras anales) toma un par de minutos, una resección intestinal complicada – anastomosis – la reparación de la fístula colovesical tomará horas.

O volumen de negocios:

Deben pasar muchas cosas entre el momento en que el cirujano toma su bata después de un caso y cuando comienza a limpiar el siguiente. Las enfermeras limpian y visten al paciente y completan el conteo final del instrumento. Los anestesistas deben despertar al paciente y llevarlo a recuperación. El próximo paciente debe ser llamado desde el pupilo. El quirófano debe estar completamente limpio. La enfermera debe preparar los instrumentos. El enfermero de sala y anestesia debe entregar al paciente como parte de la lista de seguridad quirúrgica. La cánula y los monitores se deben aplicar al paciente. La anestesia debe ser inducida / espinal. Las enfermeras comienzan a limpiar / afeitar / drapear al paciente mientras se llama al cirujano. Si el paciente en el pabellón está listo para venir, hay enfermeras para transportar al paciente, los limpiadores OR están libres, los instrumentos están en existencia cerca del quirófano (mientras más oscuros se almacenan en otro lugar), la anestesia es fácil (fácil de usar). cannulate, easy airway) y todo el personal se conoce entre sí, esta parte no tiene que durar mucho, sin duda, menos de una hora.

Algunas veces el paciente puede correr hacia y desde el baño, puede haber un traspaso o crisis en el pabellón y no hay enfermeras para transportar al paciente. Alguien ha caído accidentalmente un instrumento entre los conteos. Los limpiadores pueden estar limpiando otro teatro que acaba de terminar. La cirugía requiere muchos instrumentos que no están en la canasta y la nueva enfermera se esfuerza por encontrarlos en la tienda. El paciente anterior puede haberse vuelto inestable en la recuperación y el anestesista necesita ayuda. Una vez que llega el paciente, quiere ir al baño de nuevo. El paciente es difícil de canular y solo la vista de las agujas lo hace llorar durante diez minutos. La vía aérea es un poco desafiante, el anestesista golpea un diente y luego tiene que extraerlo. El cirujano acaba de recibir una llamada del barrio sobre una de sus operaciones postoperatorias que se está deteriorando. O llega una emergencia y la cirugía se pospone.

El cronograma de quirófano permite algunas demoras, de modo que la lista se puede finalizar antes de que las enfermeras se vayan. He visto una lista de días completos para pasar a medio día cuando todo transcurre sin problemas. He visto una lista de días con cinco casos (hernias) que terminan horas tarde con dos cirugías que terminaron canceladas y otra entregada a otro equipo, ambas terminando dos horas después de que terminaron sus turnos. He visto a un cirujano dirigiendo dos teatros espalda con espalda, de modo que solo tuvo tiempo de echar un vistazo a la sala de café entre los reemplazos de articulaciones después de terminar un caso cuando el siguiente ya lo estaba esperando en el teatro de al lado. En otro hospital, solo se realizan 3 rodillas o caderas (tomando aproximadamente una hora desde el punto de vista del cirujano) durante la lista de 8 horas.

Factores de sala:

Una gran proporción de pacientes electivos pueden ir a casa al día siguiente después de haber comido, orinado y defecado. Algunos pacientes han tenido una cirugía más extensa (por ejemplo, resección intestinal) y permanecerán más tiempo. A veces los pacientes se quedan más tiempo de lo esperado. Por ejemplo, pueden desarrollar íleo paralítico (su intestino deja de mover las heces) después de que sus intestinos se han manejado durante la cirugía. Por lo general, se resuelve solo, pero el paciente no puede ser dado de alta ya que no están evacuando.

Las salas quirúrgicas no son enormes, generalmente menos de 30 camas cada una. Supongamos que hay 8 pacientes en la sala para tratamiento conservador a largo plazo (por ejemplo, pancreatitis aguda, infecciones de heridas, hemorragias digestivas altas recurrentes) y su lista diaria tiene 8 pacientes que pueden ser dados de alta al día siguiente y 2 pacientes que probablemente tendrán que quedarse al menos una semana. Entonces, de las 30 camas en el pabellón 18 se “bloqueará” para los pacientes a más largo plazo (manejo conservador o cirugía extensa), y 8 para los pacientes sometidos a cirugía en el día. Usted tiene una reserva muy limitada para pacientes nuevos que vienen de A & E o para aquellos que no pueden ser dados de alta según lo planeado. Los problemas de cama son una gran razón para la cancelación de cirugías y limita el número de pacientes que pueden ser operados. Especialmente en hospitales más pequeños y durante el invierno cuando las salas quirúrgicas no solo tienen que lidiar con su propia carga de casos sino también desbordarse desde otras salas. Lamentablemente, las personas que deciden sobre la financiación en niveles más altos solo miran a los médicos y su productividad, olvidando todo el resto del personal y los recursos necesarios para que la lista funcione.

Tl; dr En base a mis observaciones en hospitales, he tenido ubicaciones en:

• Cirujanos vasculares: 2 o 3 (endarterectomías, trombectomías)
• Ortópodos: 3-5
• Cirujanos generales / gastrointestinales 5-7 (combinación de procedimientos menores, hernias / regazos y intestinos)
• Urólogos 10 (principalmente cistoscopias en quirófano)
• ENT 6-8
• Cirujanos de guardia: depende enormemente de lo que se presente

Los cirujanos generalmente operan de 2 a 2.5 días a la semana (esto incluye el tiempo de OR y los alcances), otros días son para la clínica, el papeleo y las actividades educativas / de investigación.

(Esto es desde la perspectiva del servicio de salud nacional / del Reino Unido).

La mayoría de los cirujanos que conozco eligen operar 2 o 3 días a la semana y atender pacientes los otros días. En el campo de la cirugía plástica, probablemente pasemos más tiempo con cada paciente antes de la cirugía y después de la cirugía, ya que muchos de nuestros pacientes están pagando en efectivo por un servicio y esperan recibir el tratamiento correspondiente. Muchos de nuestros pacientes son clientes habituales, por lo que pasamos mucho más tiempo con nuestros pacientes después de la cirugía que la mayoría de los demás médicos. Por lo general, se ejecuta mucho más suave en la oficina cuando no nos separamos un día viendo pacientes con un procedimiento quirúrgico a menos que sea absolutamente necesario. Para mí, requiere una mentalidad totalmente diferente en funcionamiento que pasar un día en la oficina.

Varía ampliamente. Tuve dos días de cirugía a la semana y tres días de oficina. Las emergencias llegaron varias veces. Las operaciones varían en longitud. Algunos tardan 15 minutos, otros tardan horas. Los cirujanos operan a diferentes velocidades también.

Su pregunta es realmente demasiado vaga para responder directamente.

Eso depende totalmente del área de la cirugía de la pericia y de la dificultad del caso
Tuve días en los que gastaría literalmente más de 8 horas en un paciente y otros en los que podría obtener 3 casos en un día. Tengo colegas que podrían sacar caso por caso 6 u 8 en un día. Los oftalmólogos pueden realizar fácilmente 12 casos LASIX en un solo día, donde, como mencionó Chris Fox, los cirujanos de columna tienen un camino mucho más largo para completarlo.
Todo depende de lo que tienes que hacer y el destino
Dr D
Gracias por la solicitud

En una sola operación, un cirujano de la mano puede tomar 12 horas para reparar los dedos que necesitan volver a colocarse. Un oftalmólogo (cirujano oftalmólogo) puede operar 20 (o más) cataratas en un solo día.

Un cirujano no tiene ninguna obligación de realizar cirugía a menos que esté de guardia y sea responsable de proporcionar los servicios definidos por los privilegios otorgados por la institución. Una pregunta más crucial sería cuántas cirugías y por cuántas horas al día puede trabajar un cirujano y se puede considerar totalmente capaz y óptimamente seguro. Las verdaderas circunstancias de crisis, como una víctima en masa, pueden generar demandas extraordinarias que van más allá de lo que la atención de rutina del paciente permitiría.

Atentamente,

Duncan