Las escuelas de medicina de los Estados Unidos adoptaron el siguiente modelo a mediados de la década de 1970:
Lawrence Weed: Registros médicos que guían y enseñan. New England Journal of Medicine . 278 : 593 – 600, 652 – 657 (12 y 21 de marzo), 1968.
PMID:
- 5637250
- 5637758
DOI
- 10.1056 / NEJM196803212781204
- 10.1056 / NEJM196803142781105
Los intentos de implementar el modelo de información mencionado anteriormente dentro de un modelo de base de datos jerárquica han llevado a una deuda técnica masiva para ciertos productos EMR / EHR. Uno de estos productos extrae sus datos de registros médicos almacenados jerárquicamente en un SGBDR informativo que contiene más de 30,000 entidades, algunas de las cuales están definidas por más de 200 atributos por entidad.
MUMPS / M, un lenguaje de programación con variables persistentes, se desarrolló en 1967, implementa el modelo de base de datos jerárquica y es la tecnología central para varios productos populares de EMR / EHR.