Para esta respuesta, estoy usando una combinación de mi propia experiencia / opinión personal junto con la historia conocida y las estadísticas de los CDC. La esencia general de esta pregunta parece ser con respecto a los médicos y la drogadicción, estimulantes en particular.
El abuso de sustancias entre los médicos ciertamente no es un fenómeno nuevo. Incluso el famoso Dr. Halsted, a menudo considerado el padre de la cirugía moderna y la residencia quirúrgica moderna, era notoriamente adicto a la cocaína. Esto se debe a varias razones: primero, los médicos son seres humanos y, por lo tanto, pueden volverse adictos a sustancias al igual que la población en general. En segundo lugar, los médicos tienen acceso. Pueden recetar toda clase de medicamentos buscados y sustancias controladas. Si bien existen restricciones a la prescripción de medicamentos, los médicos aún tienen relativa facilidad para acceder a dichos medicamentos en comparación con la población general.
Parece, sin embargo, que las sustancias más susceptibles de ser abusadas son depresivas en oposición a los estimulantes. La prevalencia varía, pero se estima que las tasas de abuso son similares a las de la población general (aproximadamente 10%). Aunque estoy seguro de que hay una buena cantidad de médicos que abusan de la cocaína o adderall (el 8% de los drogadictos usan estimulantes), la mayoría abusa del alcohol (50% de los que abusan de los médicos) y de los medicamentos recetados (opiáceos y benzodiacepinas en particular para 35 % de abusadores médicos). Las diferentes especialidades tienen diferentes desgloses de perfil, los de mayor perfil son la cirugía para el abuso de alcohol y la anestesiología para el abuso de opiáceos. Muchos de los estudios que examinan la prevalencia usan datos autoinformados, desafortunadamente, pero aún así estas tendencias se pueden ver.
Entonces, ¿por qué podría ser esto? Bueno, para ser honesto, es probable que los estimulantes potentes sean un detrimento en la sala de operaciones, en particular para los procedimientos que requieren un control motor fino. Si bien Adderall es útil en el TDAH para mantener el enfoque mental, también puede provocar un aumento del ritmo cardíaco (y un aumento de la ansiedad), temblores y visión borrosa, lo que puede ser claramente perjudicial cuando se trata de realizar una cirugía. Básicamente, adderall brinda los mismos síntomas / efectos secundarios que tomar cualquier tipo de anfetamina, porque eso es lo que es. Para algunos procedimientos, como la microcirugía, incluso la cafeína puede ser perjudicial porque depende de la precisión en el rango de <1 mm. En cambio, tener que lidiar con largas horas durante el entrenamiento nos ayuda a aclimatarnos a procedimientos largos (o eso nos decimos a nosotros mismos), y algunas veces incluso podemos tomar pequeños descansos si los procedimientos son particularmente largos. De nuevo, para los médicos que no realizan muchos procedimientos, la tasa puede ser mayor para el uso de estimulantes; sin embargo, en la gran mayoría, la cafeína sigue siendo el principal estimulante utilizado.
La siguiente pregunta es: ¿por qué el alcohol? Bueno, para uno es legal fuera del trabajo, y los médicos, a pesar de las cantidades masivas de deudas escolares, generalmente pueden permitírselo. En segundo lugar, es una forma de “automedicarse” cuando se trata de situaciones intensas. Muchos médicos, incluidos muchos cirujanos, a menudo se enfrentan a condiciones y decisiones que afectan significativamente la calidad y cantidad de la vida de una persona. Esta es también la razón por la que hay altas tasas de agotamiento, depresión y suicidio (2-3 veces la tasa de ideación suicida entre los cirujanos que la población general basada en la autoinformación, lo que probablemente subestima la prevalencia real). Dentro de eso, el abuso del alcohol también se asocia a menudo con la depresión y el suicidio, al igual que en la población general.
TL; DR: la mayoría de los que abusan de los cirujanos (aún una minoría) usan depresivos (alcohol, opiáceos, benzoicos) en lugar de estimulantes porque los estimulantes durante el trabajo pueden interferir con la precisión operativa. El abuso de drogas también se asocia con altas tasas de depresión e ideas suicidas en esa población.
