¿Algunos médicos lamentan convertirse en médicos? ¿Por qué? ¿Qué tan común es esto?

Por qué algunos? Muchos médicos lamentan su elección de carrera porque muchos de ellos ingresan a la medicina sin entender todo lo que viene con una carrera en medicina. Algunos descubren a mitad de camino que no se inscribieron para lo que exige. Entonces el arrepentimiento

Algunas cuestiones que los estudiantes nunca consideraron cuando ingresaron a la escuela de medicina fueron (y yo hablo desde una perspectiva india):

1. Que la educación y capacitación médica es un viaje largo y arduo. La recompensa está muy lejos y no todos alcanzan el final del túnel para cosechar esos premios. Hay una falta de coincidencia entre sus expectativas y los resultados con respecto a sus carreras. Las prioridades pueden cambiar en el tiempo entre un niño de 18 años con ojos estrellados que ingresa a la escuela de medicina y un médico frustrado de 35 años.

Una de las bromas populares del año pasado, aunque suena divertida, pero desafortunadamente es cierta.

Los resultados 12 se lanzarán en mayo / junio de 2015. Todos los primeros que serán
dando entrevistas que están planeando ingresar al campo de la medicina, estos son sus próximos 18 años:

Examen de feb. A 12 de febrero de 2015
2015 mayo / junio – Resultados 12
Julio 2015 – Ingrese a la Facultad de Medicina
2016 agosto – I MBBS
2018 feb – II MBBS
2020 Feb – III o Final MBBS
Marzo 2020 – Resultado final de MBBS
2020 abril a 2021 marzo -CRRI / Pasantía
2021 o 2022 – comisión estatal de servicio público o MRB
2023 Feb o Marzo – Publicado en Centro de Salud Primaria
2023 a 2026 – 3 años de servicio rural 2026 feb – estado PG
2026 de mayo a 2029 de abril – MD / MS
2030 de junio – Entrada de DM / MCh
2030 de agosto a 2033- agosto -DM MCh

Y cuando se esté preparando para su examen final en 2033 de mayo, leerá una entrevista de niños nacidos este año que ingresar a Medical College es su sueño.

2. Que la educación médica se ha vuelto muy costosa hoy en día, incluso para aquellos que logran ingresar a la escuela de medicina y residencia a través de programas de pregrado y postgrado subsidiados por el gobierno. ¿Los costos?

1. Costos de oportunidad de más de 10 años de casi ningún ingreso en comparación con otros campos de STEM
2. Costos de vida y compromisos familiares durante la escuela de medicina y la residencia
3. No hay un sistema equitativo para unir a los médicos calificados con los puestos apropiados una vez que terminan la escuela de medicina y / o la residencia.
4. Si alguien gastó la cantidad de dinero necesaria para obtener educación médica no subsidiada, no hay medios éticos para recuperar ese corpus trabajando en un trabajo asalariado.
5. Los entornos de alto estrés en los que trabajan los médicos afectan su vida familiar y también los exponen al riesgo de comportamiento adictivo y suicidio.

3. Que la compensación al final de su residencia no coincidirá con las personas del mismo grupo de edad que fueron a otros campos. Muchos médicos se sienten desilusionados cuando ingresan al mercado laboral. Sus padres y familiares les han dicho constantemente que una vez que ingresan a la medicina, su vida está establecida. Nadie los ha preparado para la realidad de que no todos los médicos tienen historias de cuentos de hadas de altos salarios y estilo de vida lujoso. Los médicos deben ser de origen élite o ser extremadamente hábiles para generar ingresos para que los hospitales realmente disfruten de un estilo de vida rico. El hecho de que las habilidades, el conocimiento o incluso la ética de uno no se conviertan fácilmente en trabajos bien remunerados es desgarrador para cualquier médico concienzudo.

4. Que hay una gran falta de coincidencia entre las máquinas tragamonedas de la escuela de medicina y los espacios de residencia. Hay 55,000 graduados de MBBS que salen de las facultades de medicina en India cada año, mientras que hay apenas unos 5,000 puestos de programas de residencia subsidiados por el gobierno entre todas las especialidades. Muchos están haciendo residencias en especialidades que no les gustan porque no obtuvieron lo que querían y no querían arriesgarse a volver a meterse en el examen de residencia una vez más, una tasa de éxito del 2-3% para obtener realmente un rango en el Toda la prueba de entrada a la India. Las opciones de carrera para aquellos que no descifran las entradas de residencia son muy limitadas. He hablado sobre esto en detalle aquí. ¿El sistema médico indio de Post graduación se ha convertido en una carrera de ratas?

5. Que lamentablemente estamos cortos de mentores para guiar a la próxima generación de médicos. Por lo general, la mejor capacitación en India ocurre en las facultades de medicina del gobierno, no necesariamente debido a los excelentes profesores, sino por la gran cantidad de pacientes en estos hospitales. * La calidad de los docentes en facultades de medicina, tanto en el gobierno como en el sector privado, ha disminuido drásticamente en el últimas dos décadas Esto se debe al aumento indiscriminado de los asientos MBBS sin ninguna consideración por la calidad de la educación médica proporcionada. Por lo tanto, los estudiantes y residentes que se gradúan de dichas universidades son de menor calidad que la generación anterior. La facultad actual, bastante insegura, ve a sus alumnos como su competencia y los subestima intencionalmente. Por lo tanto, les toma a los nuevos médicos más tiempo para ponerse al día con lo último. La enseñanza y la tutoría nunca se incentivan, por lo que nadie hace un mejor esfuerzo. Si pagas cacahuetes obtendrás monos.

6. Que la violencia contra los médicos, la justicia de los vigilantes y la humillación pública de los médicos en los medios de comunicación / redes sociales se está volviendo más común. La peor parte es que en la mayoría de los casos ni siquiera es culpa del médico y muchas veces la información dada por los medios es totalmente incorrecta. Si bien los medios irresponsables no pueden retractarse de sus palabras en el mundo actual de las noticias instantáneas las 24 horas del día, el daño infligido a las carreras de los médicos individuales es irreversible.

7. Esa falla en la confianza del paciente-médico se está convirtiendo cada vez más en un problema. Este desglose ha resultado en menos respeto por los médicos entre los pacientes, colegas y otros profesionales de la salud aliados. Un litigio más alto ha dado como resultado una medicina más defensiva y menos atención empática del paciente.

8. Que la infraestructura de mala calidad, las instalaciones y el mantenimiento deficiente de la infraestructura existente en los hospitales públicos es descaradamente visible. Sin embargo, el gobierno todavía trata de obligar a todos los estudiantes de medicina a cumplir con los avisos rurales obligatorios. ¿Por qué los médicos indios se niegan a trabajar en las aldeas?

9. Que la burocracia en el gobierno y la burocracia garantizará que las personas que nunca han visitado un hospital del gobierno para recibir tratamiento ni tengan una idea elemental sobre la atención médica decidirán cómo se administrarán los hospitales, qué gastos realizar y quién debería ser contratado. Cuando los equipos y medicamentos de baja calidad suministrados por el gobierno junto con los objetivos quirúrgicos poco realistas sean “efectivos en función de los costos” resultan en resultados adversos para los pacientes, los médicos son convertidos en chivos expiatorios, arrestados y encarcelados. Cirugías mal hechas llevan a los doctores a la cárcel; 2014 muertes por esterilización en Chhattisgarh

* Puedo atestiguar, sin embargo, que aún quedan algunos profesores muy buenos en facultades de medicina privadas y gubernamentales. Solo estaba hablando de la tendencia general.

Personalmente hablando, este post no es representativo de mi propia experiencia con la medicina, sino de ver medicina de cerca. Los puntos anteriores que mencioné no son una diatriba, ya que no me arrepiento de haber elegido la medicina y no he experimentado la desilusión en la medicina. ¡SIN EMBARGO! Probablemente supere muchas de las probabilidades que he mencionado en este post para llegar a donde estoy. Muchos otros no son tan afortunados y puedo identificarme con su difícil situación.

El siguiente artículo ha encontrado resonancia entre muchos médicos indios y muchos han estado de acuerdo con su mensaje.

¡Por qué nunca permitiré que mi hijo se convierta en Doctor en India!

El autor, el Dr. Roshan Radhakrishnan, un anestesista termina con esta nota:

He estado conversando con muchos médicos recientemente y el sonido de la desilusión sobre el campo nunca ha sido tan fuerte como lo es hoy. Incluso los doctores de generaciones pasadas y los jefes de departamentos reconocen el cambio y afirman que están felices de que no comiencen sus carreras en la India de hoy. Una línea que muchos de ellos dijeron y con la que estoy totalmente de acuerdo es la base de este artículo: “Nunca permitiré que mis hijos se unan a este campo”.

También hay un correo electrónico en mi bandeja de entrada pidiéndome que firme y comparta una petición exigiendo que las solicitudes de armas con licencia se rastreen rápidamente para los médicos. Lo leí y coloqué una ‘estrella’ en el correo. No tengo la intención de firmarlo porque, por regla general, no defiendo las armas de fuego … Veo a los niños llorar todos los días cuando les llevo una cánula intravenosa cerca de sus diminutos brazos. No deseo que se preocupen por el arma en el bolsillo del médico también. Pero me identifico con el pesar de los doctores que hicieron la petición. Y sé que un día, yo también podré encontrarme revisando esta petición si una calamidad me sobreviene. Tal como están las cosas, los hospitales han comenzado a emplear guardias ahora.

Me encantaría saber de los doctores aquí también. Incluso si no estás de acuerdo con mis pensamientos por completo, no me importa. Solo quiero ver cuán lejos está la desilusión y si la etiqueta de “Juramento de Hipócrates” y “servicio desinteresado” sigue siendo tan fuerte en sus corazones hoy como lo fue el día que se unió a su facultad de medicina. ¿Dónde crees que todo va mal en India?

Básicamente estoy volviendo a hacer una respuesta anterior a una pregunta muy similar.

Ah, veo cuál es tu problema. Una bruja malvada te ha hechizado.

¿Confuso? De acuerdo, lo explicaré. ¿Ves esto?

Eso es lo que te ha pasado. Te has enamorado de la estafa más antigua en la historia de la narración. Y eso es…

Tu crees en el amor verdadero No me refiero a tu amor romántico y verdadero. Me refiero a tu verdadero amor académico . Piensas que por ahí, hay un cuerpo de conocimiento para el que estás destinado a hacer el amor para siempre .

Es solo que no hay. La mayoría de las personas que conozco que ingresaron a la facultad de medicina a mi lado eran lo suficientemente inteligentes y lo suficientemente sociables como para sobresalir en una amplia gama de profesiones. Muchos de ellos también cambiaron de tema después de la escuela de medicina. Algunos hicieron un MBA e inician un negocio. Algunos obtuvieron un doctorado y se dedican a la investigación a tiempo completo (como mi madre).

Por lo tanto, no es cierto que los libros de texto de una profesión especial estén diseñados para pasar una larga noche retorciéndose en sus brazos en la cama hasta que las sábanas estén empapadas en su sudor.
Ahora, eso fue cierto en mi caso. Pero esa fue precisamente la única vez que la luz y el agua del dormitorio estuvieron fuera toda la noche, así que no pude ducharme después de nadar en una piscina con exceso de cloro, así que me fui a la cama con mi libro de texto de patología.

Mira, si te encantará la facultad de medicina o no, no es una cosa de química mágica. No se trata de magia en absoluto. Se trata de amor. Y se trata de ciencia.

No hay dos palabras más universalmente incomprendidas que el amor y la ciencia. Casi todos piensan que el amor y la ciencia son sustantivos. Ellos no están. Son verbos.

La ciencia es una serie muy específica de acciones que usamos para aprender sobre algo.

El amor no es un sentimiento. El enamoramiento es un sentimiento. El amor es una serie de acciones.

Y si junta dos y dos, obtendrá que el acto de la ciencia es principalmente un acto de amor. Implica observar discretamente desde una esquina, escribir tus observaciones, luego tus pensamientos, construir, probar, fallar, intentar de nuevo, arriesgar tu reputación y, al final, expandir tu mundo. ¿Ver? No puedes decir si estoy hablando ahora de ciencia o amor.

La gente a menudo lo tiene al revés, ¿sabes? Creen que el sentimiento debe venir primero, luego las acciones seguirán. Y eso es verdad Pero ellos no se dan cuenta de que lo opuesto también es cierto . Si actúas como si te importara algo, y comienzas a hacer las cosas que harías si te preocupase por ello, descubrirás que, lenta pero seguramente, comenzarás realmente a preocuparte por ello.

Si crees que tus habilidades coinciden, y puedes pagar los gastos, y se te concede la entrada, y no estás encaprichado con nada más, ¡ tómalo! Aprovecha tu “Feliz para siempre” como todas esas historias de Disney. Pero recuerda que el final de algo siempre es el comienzo de otra cosa. Felizmente para siempre es solo el comienzo.

Si no realiza el tipo de trabajo diario que le encantaría tener a la facultad de medicina, al final, no le encantará la experiencia de la facultad de medicina.

Nunca puedes saber por completo si te encantará la experiencia de antemano. No hay manera fácil. Después de todo, la experiencia de la escuela de medicina tiende a ser tan objetivamente diferente (ciudad, país, clima, costo, compañeros de clase) y subjetivamente diferente (mentalidad, sociabilidad, salud mental, salud física) para cada persona. Entonces, preguntarle a varias personas cómo será solo es parcialmente útil.

La única forma real de saber será hacerlo en realidad. La ironía es que para obtener la respuesta más precisa posible, tendrá que dejar la respuesta inútil .

Muchos de nosotros suponemos que una persona y una cosa no pueden convertirse con el tiempo en alguien o algo completamente diferente.

¿Por qué asumimos eso? Las personas y las cosas pueden cambiar y cambian.

Más de la mitad de los médicos que conozco tienden a lamentarse por unirse a la profesión . Cuando investigo, realmente se reduce a esto: las recompensas prometidas nunca se materializaron .
¿Qué recompensas? Oh, ya sabes, dinero fácil, mínimo esfuerzo, respeto social y, por supuesto, no olvidemos esa última cosa menor que endulza cada desafío: una novia caliente.

¿Te enamoraste de eso? “¿Comprar dos títulos médicos, conseguir una novia caliente gratis”? ¿Cuántos años tenías? 17? Oh, bueno, sabemos cómo puede ser eso. Pero ya no tienes 17 años, ¿verdad? Crecer.

A medida que envejeces, cambian tus prioridades y tus pasiones. Las cosas que le parecieron importantes cuando tenía 17 años no tienen más de 27 años. Tiene 27 años y se despertará por la mañana con todo lo que tenía 17 años de edad, y aún así se considera deseoso.

Las razones por las que quería ser médico, a menudo no serán las razones por las que continuará siendo así.

La gente a menudo escribe tanto sobre la felicidad, desde un punto de vista psicológico, sociológico y antropológico, que creo que la razón por la que mucha gente todavía está confundida es porque la analizaron en exceso.
Creo que la felicidad es más simple de lo que parece. Mihaly Cziksentmihalyi, el autor de FLOW, definió los rasgos de la felicidad diaria: si el trabajo es complejo y desafiante, relevante para la realidad y varía de vez en cuando, te hará feliz.

Cito mis zapatos cuando me digo esto al comienzo de cada día: simplemente hazlo. Dale todo lo que tengo, inteligentemente. Si pongo el Trabajo inteligente, duro hacia mi profesión, si defiendo su dignidad, si le cuento lo que realmente pienso, si le doy mis pensamientos más originales, si pago todas estas cosas por mi profesión, todos los días, entonces, al final, encontraré, aunque no estoy manteniendo puntaje, que mi profesión me ha devuelto el dinero.

No elegiría ser médico si tuviera que hacerlo de nuevo. Me gustaría dedicarme a la astrofísica y disfrutar de la astronomía o posiblemente convertirme en profesor. Salvar vidas es una atracción fuerte, y cada niño sueña con ser esa persona que rescata a los demás. O tal vez no, pero lo hice. El sacrificio total de una década importante de su vida (sus 20 años) y la enorme deuda (pagada a los 40 años) podrían perdonarse si la medicina fuera lo que DEBERÍA ser.

Cuando eres lo suficientemente inteligente como para hacer cualquier cosa en el mundo, y cuando eres un triunfador ultraconsciente, es muy difícil ver tu mundo controlado por personas que son, en todos los sentidos, intelectual y moralmente inferiores. Sé que suena horriblemente arrogante, pero si alguna vez te han mandado y amenazado con un contador de frijoles que está obsesionado con su propio poder, sabrás exactamente de lo que estoy hablando. Los políticos que no saben lo que significa el ADN, que no pueden leer un análisis estadístico si su vida depende de él, están controlando todo el sistema en base a un ansia de poder, control y dinero. Los médicos están tan intensamente obligados a su trabajo que no tienen el tiempo ni la energía emocional para defenderse. La gente de AMA son adictos oficiosos que se doblegan ante los poderes fácticos. Las organizaciones de credenciales son poderosas no elegidas con autoridad para cobrarle tarifas obligatorias y determinar su derecho a ejercer. Realmente se está poniendo feo.

Y en cuanto a mí, después de haber tenido problemas de salud personales, el trabajo en sí es muy inflexible. Hay pocas o ninguna opción para horas a tiempo parcial.

Ir anónimo ya que es mi esposa quien es el doctor, no yo.

Cuando conocí a mi esposa, ella era una doctora junior relativamente baja en el NHS (Reino Unido). Debo admitir que al principio pensé que era una supermujer, una genio y sería rica (ish).

Lo que las personas (incluido mi yo anterior) no se dan cuenta es que la mayoría de los médicos no están llenos de genio, no son todos brillantes pensadores con un complejo de Dios. En general, son personas con una ética de trabajo muy poderosa y que están dispuestas a hacer grandes sacrificios para lograr sus objetivos profesionales.

Como médico subalterno, mi esposa se perdió muchos eventos familiares, los cumpleaños de nuestros hijos, Navidad, Año Nuevo. funciona más del doble de las horas que hago, (sin duplicar mi salario). Hemos cancelado las vacaciones familiares en el extranjero (sin compensación) cuando se le ha dicho que tiene que renunciar a su permiso debido a la crisis de personal.

Después de una década de hacer esto, mi esposa tiene serias dudas de si valió la pena sacrificar los mejores años de su vida.

Ella ahora trabaja en una unidad neonatal como consultora, cuidando a los bebés más prematuros, y tiene un costo mental importante. Muchos de los procedimientos que realizan para salvar vidas son brutales y, a menudo, no exitosos. Ella ve que los bebés mueren de forma regular, y tiene que darles las malas noticias a los padres, quienes esperaban que ella hiciera milagros.

A menudo llega a casa llorando tras haber supervisado la muerte de un bebé, y estoy seguro de que a veces ha sufrido algún tipo de trastorno de estrés postraumático. Antes era soldado y sirvió en una zona de guerra muy activa, diría que su trabajo es igualmente estresante para el combate.

El salario ahora es un poco mejor que ella es una doctora senior (aunque las horas todavía son altas y no tan altas como la gente podría esperar, 80k UKP su tarifa por hora es similar a la mía como ingeniero) pero no tuvo la oportunidad de disfrutar sus 20 años, o los primeros años de nuestros hijos de la misma manera que yo lo hice.

¿Se arrepiente? No, pero no está claro.

La gente ama la carrera de un médico por muchas razones; la gente se arrepiente o se consume en la carrera por muchas razones. No hay una sola respuesta.

Ser médico en la mayoría de los casos implica una relación íntima con la disfunción humana y el sufrimiento humano. Tratar a un esquizofrénico que se niega a tomar medicamentos y es llevado a gritar y amenazar, guiando a un paciente y su familia a través de una muerte por cáncer doloroso e incurable, viendo el declive de un paciente con insuficiencia cardíaca diabética hipertensiva que no puede pagar sus medicinas. O preferiría gastar su dinero en methaphetamines y alcohol: la vida de un médico no es serenamente dispensando pernos de sabiduría médica y cura segura contra incendios con una impecable bata blanca. Si no duele, no lo estás haciendo bien.

Si las personas ingresan a la medicina sin entender qué tan central será el sufrimiento humano para su vida laboral, o si los afecta demasiado, pueden lamentarse por convertirse en médicos. Los médicos obtienen un ingreso bastante bueno en los Estados Unidos; aquellos que piensan que habrían hecho mucho más en otra línea de trabajo se están engañando a sí mismos. No creo que los médicos alberguen la fantasía de hacer fortuna en otro lugar por codicia o ambición; Creo que los médicos que están agotados por otras razones y están decididos a no ver nada bueno acerca de su profesión, incluidos sus ingresos, se involucran en una falacia de “la hierba es más verde”.

Algunas personas también lamentan haberse convertido en médicos porque las presiones del trabajo se han incrementado, mientras que el respeto otorgado al puesto ha disminuido. En los “viejos tiempos malos” se esperaba que los médicos trabajaran horas brutales y estuvieran disponibles para sus pacientes día y noche. A cambio, se colocaron en la parte superior de una jerarquía muy rígida, y recibió deferencia de los pacientes, enfermeras, administradores y el público.

Hoy en día, todas las organizaciones son “más planas” y más impulsadas por las normas que hace 50 años, incluidos hospitales y clínicas. (Esto es más que nada bueno, en medicina, pero también tiene efectos involuntarios). Se espera que el médico asuma la responsabilidad final por el paciente y su cuidado, aún somos legalmente responsables cuando las cosas van mal, pero en lugar de ser ” reyes y reinas del castillo, “estamos bajo presión de todas las direcciones: se espera que trabaje más rápido (siempre más rápido,) más barato, con más éxito, de acuerdo con los estándares y prácticas establecidos por CMS, JHACO, el hospital y la práctica. Satisfacción del paciente, satisfacción de enfermería, tecnología del laboratorio y satisfacción del farmacéutico. . . Si puede imaginarse estar en un lugar de trabajo donde la falta de organización de un esfuerzo “A +” por parte del equipo puede literalmente matar personas, donde se espera que trabaje más y más rápido cada año, sin errores o desviaciones de pautas a veces irracionales o mal concebidas (como la introducción forzosa de registros médicos electrónicos mal diseñados y órdenes electrónicas que agregan literalmente horas frente a la computadora todos los días) de múltiples autoridades diferentes, todo mientras hacen que cada miembro del equipo se sienta valioso y escuchado, sin siquiera fruncir el ceño o alzando la voz, y comprenderá la tremenda presión que lleva a algunos médicos a quemarse.

Sí. Soy un médico (MBBS, Reino Unido) que lamentó su elección de carrera. Siempre quise ser un científico / ingeniero / inventor, y cuando era joven me convencieron de que la medicina es una buena ruta para ser un científico. La medicina en el Reino Unido es un título muy vocacional, y el trabajo de un médico es muy, muy duro, y muy, muy largo. No me deja mucho tiempo para la ciencia / la diversión. Después de 6 años de la escuela de medicina y 3.5 años de trabajo como médico, dejé la medicina clínica y pasé a un doctorado de tiempo completo.

En retrospectiva, desearía haber estudiado ingeniería o química, porque el mercado de trabajo sería mucho más interesante y variado para mí (¡y pagaría mejor!) Con esos títulos. Además, podría haber hecho uno de esos títulos primero, mientras que maduré lo suficiente como para considerar la medicina con más cuidado. Además, estaría más científicamente / matemáticamente informado / experto si hubiera estudiado primero una ciencia ‘pura’, en lugar de estudiar medicina tan joven.

La medicina también es difícil psicológicamente. Principalmente porque las demandas de la profesión y de los pacientes / la sociedad sobre los médicos aumentan constantemente, pero (en el Reino Unido), hay menos médicos y el salario está estancado. La medicina es una carrera en la que se espera que NO cometas ningún error, lo cual es humanamente imposible, y el costo de eso es excelente para la salud mental de los médicos. Los políticos no respetan a los médicos; tampoco lo hacen los medios. El público, afortunadamente, todavía confía y aprecia a los médicos, pero esa relación se prueba constantemente al cambiar las relaciones con el dinero / el autodiagnóstico de Internet / las redes sociales.

Todavía amo el NHS y hago todo lo que puedo para apoyarlo con mi tiempo. Pero es un trabajo difícil, duro, ¡solo realmente para quienes aman!

– ¡Saludos! Tom –

Sí. Algunos doctores se arrepienten de convertirse en doctor. Sin embargo, esta afirmación es cierta para la mayoría de las profesiones. En todas y cada una de las profesiones, siempre habrá personas que lamentan convertirse en lo que son. Habiendo dicho esto, la respuesta a POR QUÉ esto sucede también es multifactorial. Mucha gente elige su profesión en función de los gustos y aversiones de sus padres, el glamour asociado con la profesión, la presión de los compañeros a la hora de elegir una especialidad, etc. etc. Además, la profesión médica es realmente una profesión única en el sentido de que es mucho más exigente mental y emocionalmente de lo que generalmente se reconoce. Esto, combinado con la ausencia de normas adecuadas de práctica grupal en India, lo hace aún más difícil. Ejecutar una práctica privada (incluso una moderadamente exitosa) requiere una participación 24 x 7. Y por 24 X 7, me refiero a 24 X 7

Y si has elegido esta profesión solo para satisfacer a tu padre / madre, luego se vuelve realmente frustrante. Y creo que es por eso que muchos médicos no quieren que sus hijos ingresen a la medicina.

Además, la participación desenfrenada de los grupos de Corporate Healthcare redujo la santidad de esta profesión. Personalmente, creo que este es el principal factor que conduce a la desilusión de muchos médicos. Dado que los hospitales corporativos se establecen para generar ganancias, este se convierte en el objetivo de la práctica de la mayoría de los médicos corporativos. Aunque es fácil para algunos acostumbrarse a las formas de medicina corporativa, pero la gran mayoría de los médicos permanecen conectados a los hospitales corporativos principalmente debido a la falta de oportunidades. La única otra cosa para mucha gente es ir solo, que incluso puede no ser una opción en ciertas especialidades.

Sin embargo, convertirse en médico es en sí mismo una experiencia gratificante, y dudo que ninguna otra profesión pueda igualarlo. Y sí, necesitamos muchos más buenos médicos en nuestro país. No desalentaría a mis hijos de convertirse en médicos si así lo desean. Pero sí, seré honesto con ellos con respecto a los inconvenientes de esta profesión.

Algunos lo hacen, sí. Como las otras respuestas han notado, es común, probablemente> 40% en atención primaria.

Yo no.

Pero luego, hice todo lo posible para “romper las reglas”, y hasta ahora he tenido éxito en evitar las trampas que destruyen el amor de tantos médicos por la práctica de la medicina.

La mayor parte de la insatisfacción entre los médicos (como cualquier otro campo altamente experto) surge del control de otras fuerzas (lea más sobre esto aquí). Lea las otras respuestas, especialmente la experiencia del usuario de Quora: control del seguro, administradores del hospital, ACO, etc. etc. Esto es (IMO) la frustración principal en la medicina: nuestra experiencia no nos permite la autonomía; somos (como profesión) controlados por intereses externos, y atrapados para siempre entre el paciente y las compañías de seguros.

Concierge Medicine es la respuesta a esta circunstancia intolerable. Estoy orgulloso de trabajar para RiverRock Medical Clinic porque no estamos controlados por ningún tercero. Mi trabajo es simplemente entre yo y mis pacientes. Sin seguro, sin contadores de frijoles, sin administradores.

También trabajo como hospitalista, pero nunca como empleado. Mi contrato es entre yo y el CEO o el grupo del hospital, 1 semana a la vez. Si alguna vez me piden que haga algo que entra en conflicto con los mejores intereses de mi paciente (y sucede todo el tiempo), simplemente digo que no y que hay otro hospital al que le encantaría tenerme.

Y hay MUCHO amor por la medicina. Me encantaba la física (aún me gusta), me encantaba la filosofía (todavía me gusta), me encanta el ajedrez y el póquer, y ayudar a las personas como voluntario en la universidad. Pero nada se compara con la medicina. La medicina tiene todo eso envuelto en el juego de juicios de mayor importancia fuera del ejército o la presidencia. Y es un juego que jugamos para ayudar a la gente. Cuando lo hacemos bien, prolongamos la vida de las personas, o al menos mejoramos la calidad de sus vidas. ¡¡Sus vidas!! Es una locura genial tener la oportunidad de causar un impacto así.

De todos modos, he sido afortunado y bendecido (e inteligente;)). Amo mi trabajo, y creo que siempre lo haré. Mi corazón está con aquellos de mis compañeros que han caído en una trampa (a veces inevitable) entre una roca y un lugar duro, y que experimentan la frustración de ver su sueño de ayudar a los pacientes transformarse en una pesadilla de frustración o desesperación. Los médicos no deberían tener una alta tasa de suicidios, pero nosotros sí, y ese es un comentario terriblemente triste sobre el estado de nuestra profesión.

Una vez fui a almorzar con un médico indio en Tennessee. Fui a hablar de algunos negocios relacionados con el software de gestión de práctica. Cuando comenzamos a almorzar, se nos unió un joven interno. Fue un gran buffet. Entonces, tuvimos tiempo para hablar.

Hablamos de su práctica, acerca de la CIE-9 a la transición ICD-10 y su estado general de cosas. Él había estado en el negocio por más de una década. Entonces, él estaba bastante bien establecido. Viniendo de la India, habló sobre cómo llegó a esta línea de ocupación en lugar de la línea de Ingeniería. No fue sorprendente teniendo en cuenta que la mayoría de los indios que crecían en los años 80 y 90 principalmente tenían las enseñanzas de doctor (MBBS) o ingeniero (BTech) para elegir.

Sin embargo, cuando comenzamos a hablar sobre la parte del dinero de su negocio, sentí que las cosas no iban tan bien como él hubiera querido o tanto como esperaba cuando eligió esta profesión. No fue porque estaba perdiendo clientes o porque había competencia. Habló sobre cómo la industria del seguro de salud estaba dificultando que le pagaran. Usted ve en los Estados Unidos, las compañías de seguro de salud entran en acción una vez que un paciente visita a un médico. Realizan los procedimientos de diligencia debida (codificación, facturación, reclamaciones y 9 yardas completas) antes de que los médicos y hospitales reciban su pago. El doctor habló sobre cómo los pagos retrasados ​​estaban alterando su pequeña consulta. Refunfuñó sobre que ya no era lucrativo estar en esta línea de ocupación. Además, él no alentaría a sus propios hijos a perseguirlo. Me sorprendió que fuera tan franco al respecto frente a su pasante.

Creo que los tiempos difíciles fueron hablar, pero lo que realmente me sorprendió fue lo que el médico hizo a continuación en la mesa del almuerzo. Cuando el camarero colocó un plato más del Indian Naan en la mesa, el doctor rápidamente lo cubrió en la servilleta de papel y rápidamente lo metió en secreto en su maleta.

Me entristeció ver que sucediera, pero más lástima verlo hacerlo frente a su pasante.

Mientras conducía a casa después del almuerzo, pensé que no era el problema de este médico en particular. Es más probable que sea el problema con la industria de EE. UU. En su conjunto, que debe haberlo obligado a lamentar su elección de carrera.

Editar 1: después de publicar mi respuesta y ver algunos de los comentarios aquí, creo que necesito explicar algunas cosas:

1. El médico mencionó claramente el problema con las regulaciones de seguro y cómo estaban afectando su práctica. Ese era el quid de su situación. No tiene nada que ver con su propia motivación personal para mantenerse o salir de esta línea de ocupación. He visto otras respuestas en las que han hablado de cómo la industria está siendo sofocada por regulaciones que están fuera del control de una pequeña consulta.
2. Cuando dije “lucrativo”, no quise decir “gran cantidad de dinero” o “grandes cantidades de ganancias”. No hay implicación de “avaricia”. El punto es que cuando inicias una carrera, investigas qué tan estable estarás en esa línea. Cuando estudias para ser médico, el pensamiento general es que vas a estar razonablemente acomodado. Creo que, en comparación con otras opciones de carrera, las ganancias de un médico deberían ser lo suficientemente buenas para que los padres envíen a sus hijos a una escuela de medicina.
3. El ejemplo que di del naan bien podría estar equivocado. Podría haberme equivocado al relacionar las frustraciones del médico con empujar al naan en su maleta. Y oye, ¿quién va a decir si el médico simplemente le gustaba un naan para llevar a casa? Y lo que es más (y todo el mundo lo sabe) lo increíblemente sabrosos que son los naans.

Muchos médicos estadounidenses lamentan haber elegido convertirse en médicos.

encuestas recientes han demostrado que entre el 30% y el 40% de los médicos en ejercicio no optarían por ingresar en la profesión médica si decidieran volver a ejercerla [1] [3] [6]

Esta cita ayuda a capturar mucho ese sentimiento:

“No volvería a hacerlo, y no tiene nada que ver con el dinero. Recibo muy poco respeto por parte de los pacientes, colegas médicos y administradores, a pesar del buen juicio clínico, el trabajo duro y la compasión por mis pacientes. en la sala de emergencias estos días implica tomar varias pruebas innecesarias (¡todo el mundo se somete a una tomografía computarizada) a pesar del hecho de que sabemos que no los necesitan, y ser conscientes del despilfarro de todo realmente chupa el amor de lo que haces. me siento como un peón en un juego de ganar dinero para los administradores de hospitales. Hay muchas otras formas en que podría haberme ganando la vida y haberme sentido más satisfecha. La parte triste es que elegimos la medicina porque pensamos que valía la pena y era noble, pero por lo que tengo visto en mi corta carrera, es una farsa “. [1]

Los médicos estadounidenses se ven a sí mismos como carentes de suficiente poder y las compañías de seguros y otras fuerzas les dicen qué hacer.

Pasan mucho tiempo lidiando con el papeleo.

Los doctores de los EE. UU. Gastan casi una hora en promedio cada día, y $ 83,000 por año -cuatro veces sus contrapartes canadienses- que se ocupan de los trámites burocráticos de las compañías de seguros. El personal de su oficina pasa más de siete horas al día. [1]

También tienen que lidiar con la amenaza de demandas y seguro de negligencia profesional.

Los salarios continúan siendo un múltiplo de los ingresos de la vivienda, a pesar de los cambios en la forma en que se practica la medicina.

En 1973, la mediana de los ingresos anuales de los médicos fue de $ 45,000 y la mediana de los ingresos de la casa en Estados Unidos fue de $ 10,512 [2]

En 2014, el ingreso de la vivienda fue de aproximadamente $ 51,000 [4] y los salarios de los médicos fueron considerablemente más altos:

En 2012, los médicos que practicaban atención primaria recibieron una compensación anual total de $ 220,942 y los médicos que ejercen en especialidades médicas recibieron una compensación anual total de $ 396,233. [5]

Por supuesto, vale la pena mencionar que lograr estos salarios requiere una inversión inicial masiva en la escuela de medicina que puede generar una deuda importante, junto con años adicionales de capacitación en los que los salarios pueden estar muy por debajo de este nivel. Los sueldos también deben olvidarse durante los años de la escuela de medicina y pueden estar muy por debajo de los de otras oportunidades durante los años de entrenamiento.

[1] Por qué los médicos están enfermos de su profesión
[2] Página en nih.gov
[3] Medscape: Medscape Access
[4] Tasa de pobreza 15%, ingreso medio $ 51,017
[5] Oficina de estadísticas laborales de los EE. UU.
[6] Medscape: Medscape Access

No me arrepiento de ser médico, pero no dejaré que mi hijo se convierta en uno.

Sí, lo dije.
Mi padre es médico y mi abuelo también.
Mi abuelo era el mejor médico de la ciudad, y fue en esa época tal vez, que los médicos solían obtener el respeto que merecen.
Lo mismo hizo mi papá. Ha sido el mejor médico del lugar donde crecí, y casi no hay nadie que haya recibido tratamiento de él cuando era niño, y no lo recuerda.

Tan pronto como entré, me he enredado en cuestiones de escaños limitados, reservas, estudiantes inmerecidos que obtienen privilegios, corrupción y asientos pagados, pacientes que tratan a médicos como mierda, leyes terribles y bonos del gobierno para pasar la vida en las zonas rurales sin ningún costo. facilidad o seguridad con un salario exiguo, y una competencia de cortesía para ingresar a la maestría después de completar la graduación, donde de nuevo enfrentas reservas, y ricos mocosos.

Es desmoralizador Y el patrón de examen es bizarro, cuyo patrón cambia cada año. Como si fuera algún tipo de broma.

Es una broma convertirse en doctor en India.

No dejaré que eso le pase a mi hijo.
Mi papá me ve y piensa lo mismo. Puedo entender su situación.
Espero que la historia no se repita.

Editar / Descargo de responsabilidad: Un caballero ha señalado que mi respuesta es más una desmotivación para las personas que desean seguir una carrera en medicina.
Lo siento, si lo hizo. Yo, de ninguna manera, deseo que las personas no tomen medicina. Tenemos una gran necesidad de buenos médicos en nuestro país. Mi enojo no es hacia el sujeto, o la profesión. Amo mi trabajo. Mi frustración es hacia el sistema, que ha creado molestias. Pero, como acertadamente señaló ese hombre, la molestia y el absurdo prevalecen en todas partes.
🙂

No me arrepiento Esto es lo que les digo a mis alumnos y a todos los que buscan entrar en medicina:

En CUALQUIER trabajo que hagas, habrá una montaña de tonterías. Las tonterías son una sustancia omnipresente en cualquier trabajo que vale la pena hacer y esto es solo un hecho de la vida:

* Los policías / bomberos / EMS hacen tanto papeleo que tienen que llevar dos plumas para que, si se agota, tengan una de repuesto.

* Los abogados hacen papeleo para ganarse la vida.

* Los pilotos tienen que llevar diarios de pesca, aprender procedimientos, consultar manuales, etc., etc.

* Los científicos consiguen realmente hacer ciencia durante sus grados y becas posdoctorales. Para el momento en que llegan al punto de ser investigadores principales, noté en la universidad que los míos siempre estaban en sus oficinas escribiendo o revisando. Sus días de hacer ciencia real habían terminado.

* Los chefs ejecutivos pasan más tiempo en la oficina que en la cocina. Pregúntale a Jamie Oliver o Gordan Ramsay qué parte de sus días típicos les permite cocinar.

Entonces, lo que importa es: cuando NO ESTÁS haciendo tonterías, ¿estás disfrutando lo que haces? Para mí, cuando no estoy escribiendo notas y respondiendo mensajes telefónicos y llenando formularios y haciendo entrenamientos estúpidos y asistiendo a reuniones, estoy viendo pacientes. Y ese es el bit para el que vivo. Calmando a la ansiosa madre, le preocupaba que su bebé sonriente y feliz con tos pudiera tener una neumonía. Romper a un niño resoplando, resoplando y resollando de un ataque de asma. Suturando una herida. Esto es lo que hace que mi trabajo sea excelente.

Ah, y al menos en mi empresa tenemos una relación muy colegiada con nuestra administración (de hecho, soy parte del equipo de liderazgo de médicos) y, aunque he elegido el campo de la medicina con el salario más bajo y el más difícil de trabajar (Pediatría general), mis ingresos aún me sitúan entre el 5% y el 10% superior de la nación y vivo con bastante comodidad, si no con opulencia. Este es, de hecho, el trabajo de mis sueños y en realidad lo estoy haciendo.

Entonces, si te obsesionas con las tonterías, odiarás cualquier trabajo que hagas. Si te enfocas en la parte divertida del trabajo (tus pacientes), te encantará tu carrera como médico. Y si no le gustan los pacientes, ingrese en radiología o patología -O BIEN- no vaya a la escuela de medicina.

Para mí, si mi vida se rebobinó a los 20 años y tengo que mantener el conocimiento que tengo, lo dejaría avanzar como lo hizo en la primera ronda.

Tengo un amigo que es doctor Ella me dijo más de una vez que lamentaba haberse convertido en doctora. Ella ingresó a la escuela de medicina con energía altruista. Ella nunca había tenido un trabajo a tiempo completo de larga duración antes de la universidad porque estaba superando los requisitos académicos para que la escuela de medicina fuera posible. Ella pasaba por mi casa los viernes después de que había llegado a casa después de trabajar una larga semana y me encontraba desplomado y aturdido por el cansancio acampado en mi sofá mirando la televisión sin pensarlo o tomando una siesta. De vez en cuando se burlaba de mí, insinuando que era flojo (ya no somos buenos amigos). Acércate a la escuela de medicina de tercer año para ella y ahora está haciendo prácticas y rotaciones. La pasantía es una experiencia de esclavitud, trabajan muchas horas y son tratados con crueldad por los superiores, y seamos sinceros: las personas generalmente no se vuelven más agradables cuando están enfermas. Oh, entonces ¿está bien arrastrarse a casa después del trabajo y sumergirse en la pizza y tu sofá? Después de sobrevivir a la pasantía ingresó en un grupo de práctica privada como la recién llegada que sufrió los peores turnos, turnos de turno más frecuentes que sus compañeros de trabajo senior, y cada vez que alguien no tomaba su turno se esperaba que la nueva niña lo cubriera sin quejas. Esta no era la visión de ser un médico altruista parecido a Dios que ella había planeado ser. Ella tuvo problemas para no intimidar al personal de la oficina y al igual que en CUALQUIER oficina, la falta de amabilidad hacia las secretarias y los empleados siempre regresarán y te morderán el trasero. Después de una semana muy mala, ella vino a mí para llorar en mi hombro, tan frustrada y ahora lamentando ser médico. Tenía una montaña de deudas escolares, estaba exhausta todo el tiempo y vivía con sueños rotos. Un poco como todos en la clase media de América. Realmente tuve que cavar profundo para encontrar compasión por ella.

Hmm. No me arrepiento de la elección que hice.

Me gusta creer que cualquier arte que uno elija, uno debe sobresalir en él. Entonces con medicina. Puede ser cierto para la astrofísica, la construcción de barcos o la creación de una guardería (cosas al azar que se me ocurren).

Al igual que todos los niños de la India con padres de helicópteros o de otra manera, me reclutaron con tanta habilidad que no tenía idea de si iba o venía. Con los padres como médicos, sin hermanos era simplemente una conclusión inevitable que seguiría sus pasos.

Mis primeros recuerdos siempre incluían pacientes, drogas. La sala de estar y las habitaciones y la mayoría de los espacios de almacenamiento en nuestra casa estaban llenos de textos médicos, instrumentos, medicamentos y viales en todas partes.

En la escuela (IAHSS de St. Dominic), gravité hacia la ciencia de forma muy natural. Un recuerdo de la escuela: en aquellos tiempos teníamos una profesora de ciencias, una Sra. Stella que tenía los labios finos, era muy elegante y llevaba blusas sin mangas. Estábamos mortalmente temerosos de ella. Las asignaciones fueron calificadas estrictamente. Su temperamento era leyenda aria.

Una vez, se nos pidió que dibujáramos algunos diagramas como parte del trabajo a domicilio y ella los revisó durante la noche. A la mañana siguiente nos acribillamos de terror mientras los cuadernos estaban apilados sobre su mesa. No tuvimos que ir a su mesa para recuperar nuestros cuadernos.

Los cuadernos de notas volaron por el aire a nuestros respectivos escritorios mientras ella los escogía a cada uno y los lanzaba zumbando a través de ellos. Algunos, ella gritaba y los estudiantes petrificados esperaban en la respiración contenida; los que superaron su estricta aprobación fueron llamados a su escritorio y se entregaron los cuadernos con unos breves comentarios.

Cuando llegó mi turno, me quedé inmóvil en mi silla, pero ella me llamó por mi nombre y, con visible alivio, me fui, donde ella procedió a felicitarme. Ese fue mi punto de inflexión.

Si bien estuve muy contento de haber escapado indemne, no estuvo a la altura del placer de anotar los diez perfectos en gramática que nadie podía igualar en mi clase. Todavía estoy orgulloso de esa hazaña, aunque ahora había muchos puntos en mi carrera como experimentado OBGYN.

Muy bien, apagado con los recuerdos.

No me arrepiento de haberme convertido en doctor. Hizo mi vida más sana; Estoy en sintonía con mi cuerpo, sé cuándo algo está mal, por qué está mal y qué debo hacer para solucionarlo. También los conozco a nivel celular, lo que satisface mi curiosidad intelectual. Sé cuál es la comida adecuada para comer, el tamaño de las porciones, cuánto debo calcular (es cierto, uno no necesita ser médico para saber estas cosas, solo digo que toda esta información es parte del paquete).

Una vez más, soy tratado con respeto, al igual que mis padres, aunque la reverencia que se me concede a causa de eso a veces me hace sentir incómodo. Solo estoy haciendo mi trabajo. Pero puedo identificarme con los pacientes que tienen que confiar en los médicos y esperar que el médico brinde lo mejor de sí en la atención brindada. Esto lo hago, con el mayor respeto, no me comprometo en mi ética, ni reniego del tiempo y la energía que gasto en pacientes.

Realmente me preocupo por los pacientes y no hago mi trabajo como rutina; Doy lo mejor que puedo dar.

Sí, una década y más pasa en ser competente y la mayor parte de ese tiempo se dedica al estudio. Si uno disfruta aprendiendo esto no debería ser un problema. Por mi parte, era un lector voraz, ni siquiera un examen semestral me impediría apresurarme con un Haruki Murakami o atrapar una nueva película en ese momento o enviar un artículo para la revista de la universidad (desgarradora, poesía oscura y prosa que han sido confinados a seis pies bajo tierra).

Bueno, ¿lo haría todo de nuevo?

La idea es alucinante. Esos fueron años de lágrimas, fatiga, sudor y frustración, pero aún así me agacharía y me pondría manos a la obra. Probablemente sería un mejor estudiante que el bebé perdido en el bosque que había sido, forcejeando para dar sentido a lo que estaba pasando de una transición repentina de la escuela secundaria a la escuela de medicina.

Estoy orgulloso de ser un doctor

Estoy avergonzado cuando me encuentro con colegas sin escrúpulos, profesionales incompetentes. Aborrezco el hecho de que la salud se haya vuelto corporativa (tiene sus aspectos positivos, sin duda); pero aún así, idealmente preferiría la atención subvencionada y asequible. También deseo que el cuidado incluya una comunicación bidireccional. Que los médicos renuncian a la aflicción compleja de Dios donde hablan a los pacientes.

Por otra parte, uno tiene que lidiar con los médicos de Google, que es un verdadero dolor.

Del Reino Unido:

No me arrepiento de mi elección, pero me molesta lo que le ha sucedido.

El trabajo al que me uní para hacer, entrenado para hacer, disfruté muchísimo de hacer y que siempre será necesario: interactuar, examinar, aconsejar, tratar y cuidar de aquellos que son o que creen estar enfermos y especialmente teniendo en cuenta la condición física. , dimensiones psicológicas y sociales de la presentación de un paciente – es genial.

Los problemas surgen de la interferencia de otros, especialmente los políticos, que tienen poco o ningún conocimiento de las realidades de la medicina, están cargados de prejuicios y persiguen agendas ajenas al cuidado.

La comercialización de la atención es particularmente maligna por una variedad de razones.

La intrusión de la gestión del estilo industrial es activamente dañina para los pacientes.

Una carrera médica, cuando se toma como una vocación más que como una ruta hacia la riqueza, es más un estado de ánimo y un modo de vida que un trabajo. Tiene puntos altos y bajos, pero es socialmente útil y constructivo.

El agotamiento es bastante común, al igual que la desilusión cuando las fuerzas externas corrompen las funciones propias.

Ser un médico cuando no tienes la vocación podría ser un tipo especial de purgatorio.

En una encuesta reciente, 1 de cada 5 médicos se arrepintió de haber elegido. Yo no.
En los últimos años, un organismo del gobierno le otorga a un médico holandés un presupuesto general dentro del cual debe tenerse cuidado, si se excede el presupuesto, el dinero debe devolverse. Esto ha desencadenado algunos pleitos importantes.
El crecimiento autónomo de los costos de la atención médica no es de nuestra incumbencia, los pacientes desean toda la tecnología más nueva para ellos y sus seres queridos, independientemente de si les es aplicable o no, ya que piensan que tienen experiencia médica leyendo sobre drogas milagrosas. y curas milagrosas en la prensa sensacionalista, afirman que es su derecho, ya que han pagado sus pólizas de seguro médico, mientras que todos saben que tenemos que compartir por igual la atención médica que el país puede pagar. Mucha gente que cree saber mucho es de hecho mal educada, y cegada por el miedo y la emoción a menudo no están dispuestos a escuchar una explicación razonable de por qué no necesitan un nuevo y caro examen “solo para asegurarse”.

Pero los nuevos medicamentos efectivos en realidad son mucho más caros, piense en medicamentos contra el cáncer, los tratamientos son cada vez más complejos y caros, piense en la medicina de cuidados intensivos (una vez fui médico intensivista).

Por lo tanto, aparte de los reclamos infundados, el tratamiento auténtico hasta la fecha nos está costando cada vez más. Agregue a eso el hecho de que todos vivimos más tiempo, por lo que necesitaremos más atención médica durante nuestra vida útil. Eso alimenta el crecimiento del gasto médico.

En la vida real, a quién elegir, la joven madre con hijos pequeños y el cáncer de mama incurable muy agresivo, en quien costosos medicamentos le comprarán dos meses más para que ponga sus asuntos en orden y se despida de sus hijos, o los jóvenes previamente persona sana gravemente enferma después de un accidente grave por el cual no tiene ninguna culpa, ¿quién tiene el potencial de sobrevivir y vivir una larga vida productiva después? No tengo la respuesta. En el presente todavía podemos tratar ambos.

En los Países Bajos, la profesión médica se feminiza rápidamente, en la actualidad el 80% o más de los graduados de medicina son mujeres, de las cuales la mayoría trabajará a tiempo parcial, algunas no practicarán en absoluto, por lo que los planificadores creen que necesitaremos un muchos más médicos de los que se graduarán en los próximos años; muchos médicos mayores como yo, que trabajamos a tiempo completo, se han jubilado o se jubilarán pronto.

Una especialista femenina una vez lo resumió así: pérdida de ingresos, pérdida de estatus, pérdida de autonomía, es por eso que pocos hombres ahora optan por convertirse en médico.

A esto hay que sumar las largas y fatigosas horas de trabajo duro que conllevan una gran responsabilidad incluso cuando todavía son más jóvenes, lo cual es difícil para su pareja, sus hijos y usted mismo; por lo tanto, no recomendaría a nadie que elija esta profesión, solo si realmente quieren y saben por qué quieren y entienden las consecuencias para sus vidas si eligen esta profesión.

En los Países Bajos después de graduarse de la escuela secundaria a los 18 años, uno debe hacer la escuela de medicina (3 años para licenciatura, 3 años para la maestría, incluidos 3 años de prácticas no remuneradas), después de lo cual uno debe solicitar otros 3 a 6 años (pagado) entrenamiento como residente antes de poder comenzar una carrera (entre 30 y 35 años) y tal vez una familia. Los arreglos perfectos para el cuidado de los niños son fundamentales para tener una vida feliz si eres una mujer y un médico, ya que muchas doctoras con niños se sienten inadecuadas como madre y como médico. Un compañero de apoyo es imprescindible, un compañero flexible es una bendición.

Mientras que en los Países Bajos, en general, 1 de cada 3 relaciones fracasa, en la profesión médica es 1 en 2. Este es un hecho poco conocido para los laicos, los médicos generalmente son vistos como un socio deseable.

Dicho esto, después de 40 años sigue siendo la profesión más interesante, satisfactoria y gratificante que conozco; me hace sentir que estoy haciendo algo que vale la pena, pero sé que solo podría hacer mi trabajo correctamente debido al apoyo incondicional de mi esposa. Mis hijos no sabían mejor así que no sufrieron. Finalmente, mi hija eligió convertirse en doctora, ahora es estudiante de doctorado y está muy contenta de ser doctora, con la esperanza de obtener una residencia luego de obtener su doctorado.

También en estos tiempos difíciles, ser médico prácticamente te garantiza un trabajo siempre y cuando no seas exigente, al igual que las enfermeras, las personas de TI y tal vez los ingenieros.

Entonces, todas las personas que están pensando en estudiar medicina, piensen de nuevo, y si todavía están convencidos de que es la profesión para ustedes, y piensan que saben por qué, adelante, inviertan mucho en su futuro y tengan una vida profesional satisfactoria. , pero tenga en cuenta que necesitará un socio de apoyo o bien su relación o su carrera fracasará.

EDITAR:
En 2013, el prospecto de trabajo para médicos y cirujanos en los Países Bajos ha ido mal, hasta 50 cirujanos certificados recientemente y altamente capacitados en la actualidad no pueden encontrar un trabajo real, por lo tanto, hagan un examen de idiomas o trabajen gratis para no perder su destreza y licencia para practicar. Los genetistas clínicos están perdiendo su tiempo, ya que solo trabajan en hospitales académicos y estos han tenido grandes recortes en sus presupuestos. Lo mismo para las enfermeras.
Todavía tenemos algunas listas de espera, pero los recortes presupuestarios no nos permitirán contratar a más profesionales jóvenes, las asociaciones médicas piden a los doctores más antiguos que trabajen menos horas a la semana y, por lo tanto, dejan espacio para que los docentes más jóvenes tengan un trabajo remunerado.

EDIT 2015:
En la actualidad, los empleos en el sector de la salud son escasos, 670 documentos están registrados sin trabajo remunerado, 158 de ellos son especialistas médicos altamente capacitados, la mayoría son doctores básicos que después de graduarse de la escuela de medicina no han completado la capacitación, por ejemplo, residencia (no puede entrar en uno). No sabemos cuántos de la desesperación han abandonado la profesión, y aquellos que tienen empleos temporales.

Nuestra hija MD ha decidido renunciar a la medicina clínica por completo después de obtener su doctorado en genética clínica este verano, ir a la investigación clínica 100%, lo que significa saltar de un proyecto al siguiente, donde todavía tienen el dinero para hacer la investigación, no hay seguridad laboral en todas.

EDIT 2016:
Nuestra hija abandonó la medicina porque casi se quemó, el ambiente de investigación en el instituto médico superior en el que trabajaba era aún peor que para aquellos que realizaban trabajo clínico, el jefe exigía que trabajara durante su viaje diario de 2 × 90 minutos desde y hacia trabajo, y los sábados por la mañana también; Hoy, el 15 de agosto de 2016 comenzó una nueva carrera como analista de datos tratando de construir un puente entre medicina clínica y TIC, analizando lo que los médicos quieren de las personas con TIC y reformulando eso en términos que las personas con TIC entienden y pueden trabajar. Estar entre muchos nerds (aunque ser un comercializador es un nerd, un cónyuge veterano es un programador, muchos de sus amigos y conocidos también son programadores), la empresa le brindará algún curso / capacitación para eso.

La medicina es el campo en el que continúa prevaleciendo la cultura de educación y capacitación más abusiva, corrupta y atrasada. En el estado de Gujarat, India, la educación médica ha sido secuestrada por pandillas de la mafia que forman parte de funcionarios del gobierno, miembros del consejo médico de la India y miembros de la facultad de la facultad. Por lo general, los estudiantes de MBBS pagan grandes rescates por aprobar los exámenes de MBBS y acceder a la especialidad de posgrado de su propia elección.
Si no te rindes a esta cultura y te niegas a ser parte de ella, entonces no te permitirán trabajar como médico. Reconocer el pago de un rescate a la facultad de medicina podría poner en duda el título de posgrado. Como resultado, ningún graduado aceptaría públicamente las malas acciones. Esta estafa, por lo tanto, continúa sin cesar.
Aquí está mi propia experiencia:
Pasé hace unos años de un Colegio Médico Gubernamental en el estado indio de Gujarat, donde la cultura de la intimidación, la corrupción y el abuso sistemático habían estado en niveles patológicamente altos, tocando a cada estudiante. Uno debe pagar sobornos para aprobar exámenes internos, externos, obtener buenas calificaciones y acceder a la postgrado. Aprobé mi MBBS final (título de médico emitido en naciones de la Commonwealth equivalente a un MD) hace unos años. No creo que haya cambiado mucho, incluso ahora.
Quiero tomar USMLE pero mi facultad de medicina se negó a verificar mi graduación a ECFMG con una variedad de excusas falsas. Además, el funcionario administrativo corrupto de la facultad de medicina me rechazó las transcripciones de mis estudios de MBBS incluso después de que aprobé todos los exámenes de calificación y completé la pasantía. Lo planteé en todos los niveles en la jerarquía administrativa sin soporte de ningún nivel. Como resultado, me he rendido ahora. No puedo practicar medicina incluso después de varios años de graduación de MBBS.
Por otro lado, mis amigos pagaron grandes sumas de sobornos para recibir la verificación ECFMG, las transcripciones médicas y la carta de recomendación del Decano de la Facultad de Medicina. Muchos de mis amigos son doctores de renombre en los Estados Unidos y en todo el mundo, pero nadie sabe lo que podrían haber hecho para pasar por el proceso en un sistema corrupto de educación médica.
Los tres principales colegios médicos corruptos del estado de Gujarat son:
1. BJ medical college, Ahmedabad
2. Facultad de medicina del gobierno, Surat
3. Colegio médico Baroda
La mayoría de los estudiantes pueden lidiar sorprendentemente con la forma en que funcionan estas instituciones. Sin embargo, algunos estudiantes no pueden encontrar la posibilidad de enfrentar las prácticas corruptas. En promedio, de 1 a 2 estudiantes de MBBS o candidatos de residencia de posgrado se suicidan por año de estas universidades médicas corruptas.
Lamento mi decisión de seguir un programa médico y perder mi vida. Podría haberme convertido en un especialista en TI que tenga una familia agradable, en lugar de vivir una vida como un soltero altamente educado que es económicamente pobre.

Solo puedo hablar por mi mismo. En realidad, nunca quise ser médico, pero hay muchas cosas que alguien de una familia exclusiva puede hacer. La escuela de medicina prácticamente me hizo apático y llevo diez años lidiando con eso. Afortunadamente, realmente no tengo que trabajar, pero me siento frustrado por lo estancado que me he vuelto. La gente sigue diciéndome “¿por qué no haces doctores sin fronteras?” O simplemente “te conviertes en un ejecutivo de una compañía farmacéutica”. Ponga los ojos en blanco. No hay mucho que puedas hacer solo con un MD y sin entrenamiento de residencia. La mayoría de las personas con las que hablo dicen que la escuela de medicina fue fácil y la residencia realmente las desafió. Apenas podía manejar la escuela de medicina, así que creo que reduciría mis pérdidas. El problema fue el gran vacío después de pasar toda mi vida persiguiendo un objetivo y luchando contra todas estas personas hipermotivadas sin mucho entusiasmo, pero aún casi golpeándolas. No, yo NO volvería a la escuela de medicina ya que me dejó en una especie de purgatorio de carrera. Los doctores que conozco que están prosperando provienen de familias adineradas, por lo que están haciendo las mansiones genéricas, los pórticos y los aviones que solían ser estereotipados. Definitivamente no tienen ninguna queja, pero solo puedo imaginarme que alguien con $ 300K en deudas y perspectivas de ingresos limitados (limitado en tan solo $ 150K por año más o menos) puede lamentarse. ¡Algunos que ganan menos se encuentran en un mundo de dolor! En realidad, nunca quise tener una esposa e hijos, pero lo que más me molesta de la escuela de medicina es lo sin sentido, apático y cínico que me produjo. Hice algunos buenos amigos en la escuela de medicina, pero nunca me mantuve en contacto. Eso es algo de lo que me arrepiento, pero realmente no tengo nada en común con aquellos que lo lograron y están practicando medicina.

Recientemente escribí un artículo que en cierto modo responde a esta pregunta en mi blog, y recibió una muy cálida recepción en Twitter. Solo para aclarar, este es un artículo sobre ser médico en los Estados Unidos.

Voy a cortarlo y pegarlo aquí:

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Hola a todos, son los lunes de medicina y estoy aquí para reflexionar: “No volvería a elegir medicina”.

Yo no…. pero para aquellos que no lo harían

Foto de archivo de: Pexels

Así que @KeeblerOrganElf publicó esto en Twitter el domingo:

La cuñada de J (3 ° año de FAM MED RES DO) dijo que dada una buena repetición, nunca más volvería a elegir la pista de medicina.

¿Pensamientos? #medtwitter #girlmedtwitter

– Choptart 🔪 (@KeeblerOrganElf) 5 de marzo de 2017

Mi respuesta fue:

@KeeblerOrganElf Es difícil recomendarlo en general, pero solo mi n = 1 – como residente no lo recomendaría … como asistente ahora … +/-

– Residente Senior, MD (@ResidentSensei) 5 de marzo de 2017

Su respuesta fue:

@ResidentSensei Es extraño para mí que alguien voluntariamente ponga todo ese trabajo, luego tenga una actitud como si no tuviera otra opción y lo odiara

– Choptart 🔪 (@KeeblerOrganElf) 5 de marzo de 2017

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Ella está en lo correcto. Es raro.

Como recordarán de mi publicación anterior, ¿lo harían de nuevo? eso para mí, sí lo haría de nuevo.

Sin embargo, durante el entrenamiento (residencia especialmente), me hubiera sido difícil recomendar medicamentos.

Todo lo dicho ahora, no empujaré ni empujaré a mis hijos para entrar en medicina.

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Así que vamos a discutir …

¿Por qué no elegirías medicina otra vez?

Aludí a algunas de estas razones en mis publicaciones anteriores. Pero intentemos discutirlos con más detalle:

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La pista es larga.

Puede que no parezca tan largo cuando solo hablas de ello de pasada.

“7+ años de educación de postgrado”

Sin embargo, no es solo el momento.

Es la parte de tu vida de la que pierdes el control.

Los dos escenarios más comunes serían salir de la universidad e iniciar un trabajo a los 22 en lugar de terminar la capacitación de posgrado a los 29 años. Incluso si tomó el camino más corto a través de la escuela de medicina (salvo los programas acelerados de BS / MD), esencialmente todos sus 20 años se dedicarán a la medicina. No tendrás tu primer trabajo real hasta que tengas 30 años.

Luego hay un retraso en el ahorro para la jubilación:

Por ejemplo, digamos que terminaste el pregrado con un título en ingeniería o ciencias de la computación. Independientemente de cómo esté funcionando el mercado de trabajo en ese momento, si usted está bien informado y es flexible, debería poder encontrar un trabajo.

Por lo tanto, un trabajo de nivel básico de ingeniería o ciencias de la computación comienza aproximadamente a los 22 años. A los 22 años, debe tener acceso a la empresa 401k y comenzar a ahorrar su jubilación. Si adelanta 7 años, debe ser un ingeniero o programador de nivel medio o superior. Ganarás mucha experiencia en el trabajo y trabajarás para dominar tu oficio.

Si contrasta esto con alguien en el seguimiento del estudiante de medicina, ellos acaban de terminar su capacitación (si es una residencia de 3 años). Comenzarán su primer trabajo en el que harán más que el ingeniero / programador anterior. Sin embargo, también tienen 7 años de retraso en el ahorro para la jubilación. A menos que hayan podido contribuir a un Roth 401k / 403b en residencia.

“7 años atrás no suena demasiado”

… pero vamos a calcularlo: Calculadora de interés compuesto

Si suponemos que ambas personas trabajan hasta los 60 años, el ingeniero habrá trabajado durante 38 años y el médico habrá trabajado durante 31 años.

Entonces, 1, $ 1500 / mes ($ 18000 / año), 38 , 6% = $ 2,446,284.86

Entonces, 1, $ 1500 / mes ($ 18000 / año), 31 , 6% = $ 1,526,436.28

En este ejemplo particular, esos 7 años valen ~ $ 1 millón.

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Los préstamos estudiantiles son enormes.

La deuda promedio de préstamos estudiantiles continúa aumentando. Esto es aún peor para los médicos ya que tenemos 4 años de estudios de posgrado y luego 3 o más años adicionales de capacitación. Esto permite que se acumule el interés compuesto ya que es difícil hacer una mella significativa en ellos en el salario de un residente.

Hablé de esto un poco en mi publicación The New Meta of Medicine. Hablé acerca de cómo la deuda promedio de préstamos estudiantiles ha aumentado significativamente desde 1979, incluso cuando se ajusta a la inflación. Sin embargo, los salarios de los médicos se han mantenido relativamente estancados al ajustar la inflación.

Como un pequeño proyecto paralelo, le pregunté a Twitter cuál es la deuda promedio de préstamos estudiantiles para estudiantes de medicina de cuarto año y pasantes este año:

#medstudent #medschool #residency MS4s / OMS4s / Interns: ¿Cuánta deuda de préstamo estudiantil tendrías o tendrías en la graduación? RT para una muestra más grande por favor.

– Residente senior, MD (@ResidentSensei) 16 de febrero de 2017

Los resultados fueron interesantes. Fue una propagación relativamente uniforme. Por supuesto, olvidé especificar que me refería a los estudiantes de medicina de EE. UU., Pero no creo que haya sesgado tanto la encuesta.

Honestamente esperaba que más estuviese en la categoría> $ 300k, pero después de mirar algunos precios, los $ 200k- $ 300k tienen mucho sentido.

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El suicidio del médico es un problema real, pero silencioso.

Desafortunadamente, la cultura de la medicina es cultura “sufriendo en silencio”. Por alguna razón, existe esta cultura de no querer parecer débil. Por esta razón, creo que la depresión y otros diagnósticos psiquiátricos son infradiagnosticados, especialmente dentro de la comunidad médica.

Tampoco ayuda que cada vez que intente obtener una licencia médica o una solicitud de credencialización, tenga que divulgar si tiene un diagnóstico psiquiátrico y si alguna vez ha efectuado su trabajo.

Como dije antes, los médicos son una población de alto riesgo con una alta tasa de éxito.

De la Sociedad Americana de Prevención del Suicidio:

Los médicos que se quitaban la vida tenían menos probabilidades de recibir tratamiento de salud mental en comparación con los no médicos que se quitaron la vida, aunque se descubrió que la depresión es un factor de riesgo significativo a aproximadamente la misma tasa en ambos grupos.

La tasa de suicidios entre los médicos varones es 1.41 veces mayor que la población masculina general. Y entre las médicas, el riesgo relativo es aún más pronunciado: 2.27 veces mayor que la población femenina general.

Fuente

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El Burnout médico está aumentando.

Eventualmente quiero dedicar una publicación completa a Burnout para médicos, porque es un tema candente que no se entiende muy bien.

Se ha atribuido a muchas, muchas cosas, pero creo que el agotamiento es diferente para diferentes personas en diferentes especialidades. Sin embargo, como dije anteriormente, no creo que Physician Burnout sea un problema a mitad de carrera. Honestamente, creo que es una preocupación de carrera temprana, y las semillas de esto pueden incluso ocurrir durante la escuela de medicina.

Para ser honesto, esta puede ser incluso la progresión normal de nuestro entrenamiento. (Esto es un poco exagerado, pero es para ilustrar un punto)

• Comienza como un estudiante de medicina con ojos brillantes y listo para cambiar el mundo.
• Mantenga su nariz en un libro durante 2 años y cierre la comunicación con el mundo exterior para obtener las mejores calificaciones y el puntaje más alto de USMLE.
• Comience las rotaciones clínicas y pase todos los días tratando de no cometer un error. Estudia como loco por la estantería con el temor de que no obtengas los honores.
• Acceda a la residencia y trabaje 80 horas semanales como un mecanismo de relojería hasta que termine la residencia, 3-7 años después.
• Comience su trabajo donde incluso puede trabajar más duro que la residencia.
• Haz tu mejor esfuerzo para ayudar a tantos pacientes como sea posible en un momento de crisis y crisis presupuestaria.
• Haz que te llamen a una reunión para asegurarte de que tus puntajes de Press-Ganey son bajos porque un paciente se enojó porque no prescribieras lo que querían.
• 30+ años de edad, $ 300k en deuda, 7+ años atrás en la jubilación, haciendo todo lo posible para ayudar a los pacientes a pesar del peso del mundo sobre sus hombros.
• Luego, un gran medio de comunicación llama a los médicos “pagados en exceso” y al “problema con la atención médica”.

Creo que eso es suficiente para extinguir cualquier luz.

“La luz interior se ha roto pero todavía trabajo”. – La máquina expendedora de 2014 explica cómo se siente el médico # burnout. pic.twitter.com/hXO3oCowb6

– Residente senior, MD (@ResidentSensei) 6 de octubre de 2016

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Algunos de nuestros mejores y más brillantes no continúan con su residencia.

Creo que si le preguntaras a alguien sobre una prestigiosa facultad de medicina, Stanford y UCSF definitivamente estarían en esa lista.

Sin embargo, ¿por qué solo el 68% de los graduados de la escuela de medicina de Stanford (y solo el 79% de los graduados de UCSF) continúan con su residencia? Fuente (npr.org 2011)

Sí, entiendo que este puede ser el “efecto Silicon Valley”. Así que tal vez sea más fácil para los estudiantes de medicina considerar un trabajo en tecnología de salud digital y nuevas empresas, pero ¿eso es lo que está pasando aquí?

Estamos hablando de probablemente la mejor y más brillante de nuestra generación que no practica medicina clínica. En su lugar, están aprovechando sus experiencias en el cuidado de la salud durante la escuela de medicina para hacer otras cosas para cambiar la medicina.

Los extractos del artículo incluyen:

“Me di cuenta de que el sistema no está diseñado para que los médicos realicen el cambio real que le gustaría para el paciente”. Eichstadt llegó a la conclusión de que podría tener un mayor impacto en otros lugares.

“Nunca pensé que dejaría la medicina”, dijo Eichstadt, quien ahora trabaja en Grand Rounds Health, una startup con sede en San Francisco que ayuda a los pacientes a acceder en línea a las segundas opiniones de los mejores expertos médicos. “Pero hay una gran oportunidad en las empresas aquí”.

Como dijo Sean Duffy, el CEO de Omada Health y un desertor de la Escuela de Medicina de Harvard: “Quería entender qué hay en las trincheras, para poder redefinir las trincheras”.

“Me encantó trabajar con pacientes pero miré a mi alrededor y me di cuenta de que no quería los trabajos de nadie que hubiera tenido éxito como médico”, dijo Rebecca Coelius, quien se graduó con un título médico de la UCSF.

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¿Algo más?

Sí.

Incluso con todas las razones anteriores, muchos, muchos médicos todavía son individuos muy satisfechos. Yo, por mi parte, no puedo imaginarme haciendo otra cosa.

Sin embargo, entiendo a los que cuestionan si lo volverían a hacer.

Lo he cuestionado durante gran parte de mi residencia con bastante honestidad, e incluso durante mis primeros años como asistente. Es una combinación de todos los factores anteriores. Todos estamos tratando de seguir adelante, con la esperanza de que el siguiente paso sea mejor.

Creo que estamos buscando ese punto donde “todo se una” y “valió la pena”. Para algunos es / era. Para otros, no es / no era.

Entrar en la medicina es como apostar 10 años de tu vida en la tortuga. A veces, no importa cuánto creas en tu tortuga, miras a la liebre. Él está muy lejos de ti y te preguntas acerca de tu elección. Para algunos, la tortuga “alcanza” al final. Para otros, él no.

Tuve suerte.

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TL; DR

¿Cuánto valen tus 20?

¿Cuánta deuda es demasiada deuda?

¿Cuántos médicos deben suicidarse antes de cambiar nuestra cultura?

¿Cuántos médicos deben quemarse antes de que se apague la luz?

¿En qué momento sacaremos de la medicina a todos nuestros mejores y más brillantes?

-Sensei