De lejos, el mayor desafío para los pacientes de Medicaid es la disponibilidad reducida de médicos que aceptan pacientes de Medicaid. Hay dos razones para esto:
- Los pagos de Medicaid a menudo son demasiado bajos, en relación con el costo de tratar a estos pacientes y los ingresos que los médicos podrían brindar al tratamiento de pacientes asegurados o de Medicare. Los estados son a menudo demasiado tacaños en los reembolsos de Medicaid.
- Muchos problemas con los pacientes de Medicaid son mucho más complejos que los problemas que enfrentan los médicos con otros pacientes, porque muchos de estos problemas no están relacionados con la atención médica. Los pacientes de Medicaid son más propensos a ser víctimas de violencia doméstica, tienen dificultades para llegar a las citas y se enfrentan al desafío de manejar dentro de los horarios de trabajo que no les dan tiempo libre para ir a un médico.
Como resultado, los pacientes de Medicaid tienen que viajar largas distancias o esperar demasiado para obtener atención especializada, o usan los departamentos de emergencia en lugar de los especialistas.