¿La recuperación basada en la abstinencia es el tratamiento más efectivo para la adicción de acuerdo con estudios doble ciego revisados ​​por pares?

No hay estudios doble ciego revisados ​​por pares de los que tenga conocimiento. Creo que John H. tiene razón al suponer que es imposible elaborar realmente un estudio que pueda medir la no abstinencia con cierto grado de rigor y validez científica. Los adictos y los alcohólicos no son conocidos por su fiabilidad y honestidad en la autoinforme. Cualquier evidencia debería ser principalmente anecdótica.

La agencia para la que trabajé, una instalación de tratamiento de adicciones sin fines de lucro, compró hace varios años el programa de Administración de Moderación para venderlo a los clientes. A diferencia de los modelos basados ​​en la abstinencia, el objetivo de MM era reducir el daño y enseñar a los clientes a beber de manera responsable. Fue más o menos un fracaso: la mujer que había fundado y desarrollado el programa de Gestión de la moderación se “retractó”, regresó y asistió a las reuniones de AA. Más tarde recayó nuevamente y mató a una madre y a su hijo en un accidente automovilístico cuando estaban borrachos.

En la actualidad, el 96% de los programas de tratamiento en los Estados Unidos son modelos basados ​​en la abstinencia, la mayoría usando un enfoque de 12 pasos.

Personalmente, no puedo comprender la cantidad de dolor que debe soportar al tomar 2-3 bebidas y luego detenerme. El modelo de abstinencia funciona asumiendo que lidiar con los antojos se logra mejor “extinguiendo” a los reforzadores; El modelo de reducción de daños espera que el adicto pueda controlar su antojo a pesar de la constancia del refuerzo.

Como dijo Oscar Wilde, “Puedo resistir cualquier cosa excepto la tentación”. Decir “no” es mucho más fácil que decir “solo uno, por favor”.

Fuente: LA EFICACIA DEL TRATAMIENTO DE ABSTINENCIA VS. REDUCCIÓN DE DAÑOS , La salud conductual de las playas de Palm