EMT y paramédicos: ¿cómo te sientes cuando un paciente pierde la conciencia en el camino al hospital?

La mayoría del tiempo cuando un paciente deja de responder en ruta a. el hospital lo anticipamos debido a la condición del paciente y los signos clínicos. Sin embargo, de vez en cuando tenemos un paciente clínicamente estable que está hablando con usted y todo parece rutinario y de repente se estrellan. La mayoría de los pacientes que se estrellan así pasan a un paro cardíaco completo. Es un mal día en el trabajo cuando está trabajando en un arresto en la parte trasera de una ambulancia. Mi agencia ofrece la opción de detenerse y esperar que las unidades de intercepción reciban ayuda o continuar hasta el hospital más cercano (mientras realiza la RCP y ventila al paciente), siempre opto por llegar al servicio de urgencias lo más rápido posible.

Mis pensamientos iniciales cuando el estado de un paciente comienza a deteriorarse dependen de mi estado de ánimo. Varían de un estado más tranquilo, “bueno, eso no es bueno” a un “¡Mierda, eso realmente no es bueno!”. Esta última suele ser mi reacción. Poco después de eso, paso al modo de piloto automático y comienzo a hacer las intervenciones que sean necesarias en ese momento. Estos pueden incluir tratar de despertar al paciente, respirar por ellos, hacer RCP y pedir ayuda avanzada (paramédico) o más (bomberos). También en este punto, si estoy en la ambulancia, le digo a mi conductor que presione las luces / sirenas y que aumente la velocidad actual.

Si yo soy el que conduce y el paciente comienza a fallar, reprimo la necesidad de entrar en pánico y hago los pasos antes mencionados que le indico a mi conductor que haga cuando estoy en la parte de atrás.

Depende de las circunstancias.
James Pearson, Samuel Kordik tienen excelentes respuestas. Casi cualquier médico podría identificarse con sus sentimientos.

Los niños pequeños y las personas mayores pueden dormir un poco durante el transporte, esto no es un gran problema si no tienen una enfermedad o un trauma que amenace la vida. Muchas personas se relajan una vez que están bajo nuestro cuidado y se dirigen al hospital. Pueden haber perdido el sueño o estado bajo estrés durante algún tiempo. Siempre que no haya nada que indique un problema y que sean fáciles de provocar, probablemente estaría pensando: “Genial, puedo hacer la mayor parte de mi trabajo de papeleo ahora”.

Cuando las personas pierden el conocimiento como resultado de una enfermedad (accidente cerebrovascular, arritmia) o lesión (accidente automovilístico, caída) habrá una respuesta completamente diferente.

Raras veces es un misterio e intenta corregir la afección.

Si la pérdida de conciencia es inesperada, hay una serie (algoritmo) de cosas que usted verifica. Cuando lo encuentras, haces lo que puedes para corregirlo.

Lo emocionante que esto puede ser es contrario a la probabilidad de que pueda hacer algo al respecto y de que sea proporcional a las consecuencias (para el paciente) si no puede hacerlo.

Lo he tenido muchas veces. Cómo me siento depende de las circunstancias.

Si estoy transportando a un borracho beligerante, y él se desmaya para dormir, es un buen descanso de escuchar a alguien que habla maravillas de cómo le va a patear el culo al mundo.

Si tengo al paciente en un monitor cardíaco y esa persona deja de responder, junto con un cambio serio en su ritmo cardíaco, voy a sentir más un sentido de urgencia.

He tenido gente que me mira a los ojos y luego se cuelga. Cuando eso sucede, siento la urgencia de trabajar duro y rápido para recuperarlos, pero no de entrar en pánico. El pánico te paraliza y no te permite ayudar a las personas.

Al igual que es hora de volver a evaluar la situación y, posiblemente, ponerse a trabajar … Nada más o menos.

Como otros han dicho, rara vez es una sorpresa si has realizado una evaluación exhaustiva. En ocasiones te atrapan de guardia, y luego piensas “¡Oh, mierda!”. ¿Me he perdido algo? ¿Pude haber evitado esto? Ahora tengo que trabajar más duro, especialmente si me toman por sorpresa. Si tengo la sensación de que podría suceder, entonces estoy mejor preparado y tengo las cosas a mano.

Solía ​​decir que, en esta situación, entré en el modo demonio de Tanzania. Aumento mi ritmo de trabajo y empiezo a pensar y hacer cosas a velocidad warp. Por lo general, comenzaré a hablar con el paciente de forma más agresiva: “Annie, despierta, abre los ojos”. Annie, Annie, ¿qué pasa? No hay tiempo para mis emociones en este momento, lo procesaré más tarde. Cuando rodean el desagüe, no hay tiempo para la reflexión.

Las únicas veces que me he sentido emocional al respecto es cuando está con un paciente fuera de control. Entonces me siento aliviado. En cualquier otro momento, es otro diagnóstico que se informará. Ahora, antes de que empieces a pensar que somos un montón de máquinas despreocupadas y frías que solo hacen un trabajo, déjame asegurarte que no. Hay cosas que tenemos que poner en “Mantener” hasta que estemos solos o entre nuestros pares. Nuestra preocupación es para el paciente y asegurarnos de que lleguen a Definitive Care lo antes posible. A veces es más fácil cuando el paciente está inconsciente; la mayoría de las veces no lo es.

no mucho. Estoy ocupado tratando de arreglarlo. Mantengo las vías respiratorias, la respiración y la circulación del paciente y sigo yendo al hospital.