¿Por qué los médicos continúan prescribiendo neurolépticos anticuados (Thorazine, Haldol, etc.) a pesar de los drásticos efectos secundarios a largo plazo (por ejemplo, TD, NMS)?

Los antipsicóticos de segunda generación no son tan mejores que la primera generación. Donde 1st-gen tenía una mayor afinidad por los sitios receptores de dopamina, la 2da generación tiene mucha más afinidad por los sitios / subsitios 5HT-2, etc.

Pero ninguna categoría está realmente libre de desagradables efectos secundarios. Además, un paciente puede obtener mejores resultados con Thorazine que con Clozapina. O él / ella puede tener condiciones subyacentes relacionadas con la diabetes y tal, por lo que Zyprexa (Olanzapina) es una opción menos preferible.

La segunda generación puede tener menos posibilidades de causar TD o NMS, pero eso no quiere decir que no puedan / no quieran. Cada medicamento tiene sus puntos más y menos.

La Clozapina fue aclamada como un gran avance en el ámbito de los antipsicóticos cuando salió por primera vez. Agregó un nuevo paradigma en la comprensión de qué partes del cerebro y qué receptores desempeñan un papel en diversos trastornos mentales. Pero la clozapina puede tener efectos potencialmente mortales (efectos peores que la torazina) como la agranulocitosis.

No hay una manera fácil de responder esta pregunta. Todo depende de qué medicamento responda mejor el paciente; y qué oferta de medicamentos tiene un mayor número de pros contras.

En pocas palabras, estoy en el móvil. Simplemente porque funcionan. Los medicamentos atípicos más nuevos tienen su propio perfil de efectos secundarios. Usted elige una intervención basada en los síntomas objetivo y qué efecto secundario es potencialmente más tolerable. Eso es aparte del costo. La medicación sin paciente suele ser más asequible. Espero que esto ayude

La torazina en algunos individuos puede funcionar bien con un medicamento más nuevo que es un antipsicótico / estabilizador del estado de ánimo, como la capacidad o Geodon o Seroquil, pero el ejercicio extremo sostenido puede presentar riesgo de deshidratación bajo en sodio y bajo en potasio y bajos electrolitos
parece que las combinaciones de estas drogas pueden extender la diversidad de en qué parte del cerebro están activas (disminuyendo la probabilidad de tardanza discinesia (temblores)
La discinesia de buceo en alquitrán puede ser enmascarada por las mismas drogas que tienen el gatito profesional para causarlas
Idealmente, las dosis de Thorazine deben reducirse periódicamente para desenmascarar a la nueva TD
Si está presente y lo detecta muy pronto, se puede revertir
Y luego tranquilizante menor Aunque adictivo puede reducir la dosis de estos
drogas
Los enfoques combinados pueden atenuar síntomas como el vuelo de ideas, procesos de pensamiento tangencial, delirios y / o alucinaciones, incapacidad para descartar el ruido de fondo y otros datos sensoriales extraños

No soy un psiquiatra, pero lo intentaré lo mejor posible.

Los fármacos neurolépticos de segunda generación no son estadísticamente superiores a los medicamentos más antiguos y tienen sus propios efectos adversos a largo plazo (generalmente metabólicos), como el aumento de peso y la diabetes. Para algunos pacientes, el costo puede ser un problema, especialmente si se necesita una formulación de acción prolongada (depósito). Y para el uso a corto plazo, como para la manía aguda, los medicamentos más antiguos pueden preferirse debido a sus registros más largos de seguridad y eficacia.