¿Cómo funcionan los marcapasos compatibles con MRI?

Los riesgos históricos de las interacciones negativas entre las imágenes por resonancia magnética y los marcapasos han sido varios:

  • El generador de impulsos podría percibir los campos magnéticos que cambian rápidamente utilizados durante las exploraciones de MRI como un ritmo cardíaco loco, y la programación le indicaría disparar para intentar corregir lo que vio como un ritmo peligroso. Debido a que el marcapasos fue ‘engañado’ por las señales de la resonancia magnética, ¡podría provocar involuntariamente un ritmo peligroso cuando creía que estaba deteniendo uno!
  • Los conductores eléctricos dentro del área que está siendo fotografiada por una MRI pueden estar en riesgo de calentamiento (a veces dramáticamente, en cuestión de segundos). Se pensaba que los cables de marcapasos convencionales experimentaron esto en algunos escaneos, y podrían provocar quemaduras donde las puntas de los cables se incrustaban en el músculo cardíaco.
  • Muchos marcapasos tempranos tenían un interruptor magnético que podía alterar la función del marcapasos (cambiar su modo o apagarlo). Esto podría ser muy peligroso si el campo magnético siempre encendido de una resonancia magnética apaga el marcapasos de un paciente en el momento en que lo necesita.

Hay una clase más nueva de marcapasos, con la designación de “MR condicional”. Cuando un dispositivo médico se prueba y se aprueba como MR Condicional, significa que se puede obtener una imagen segura cuando se ha cumplido un conjunto específico de condiciones. No significa todos los pacientes, o incluso todos los escáneres de resonancia magnética. El proveedor de IRM debe comparar los requisitos específicos del sistema de marcapasos con las propiedades del escáner de IRM para asegurarse de que dicha combinación sea adecuada. Si un paciente tiene un generador de impulsos condicional de RM, pero no el conjunto de derivaciones condicional de MR correspondiente, entonces el sistema no puede clasificarse como significado condicional de MR, lo que significa que no hay una ruta segura definida por el fabricante para una resonancia magnética.

MR Los dispositivos de estimulación condicional son en gran medida un dispositivo totalmente rediseñado. La operación y la electrónica están “endurecidas” contra la interrupción magnética. El material ferromagnético en el dispositivo de estimulación se ha reducido notablemente. El diseño de los cables ha sido revisado de tal manera que reduce sustancialmente los riesgos de calentamiento por “circuito resonante”. A pesar de que son aparentemente muy similares a los marcapasos convencionales en apariencia, son sustancialmente diferentes en ingeniería.

Las imágenes de resonancia magnética usan imanes. No todos los metales son ferrosos. El aluminio, por ejemplo, no será atraído por los imanes. Entonces, todo lo que se necesita es un marcapasos que no tenga metal ferroso. Hay una gran cantidad de metal y maquinaria en una sala de resonancia magnética, incluido el metal en la máquina.