En una sala de operaciones, cuando dos cirujanos con la misma experiencia no están de acuerdo con un procedimiento quirúrgico, ¿cómo se rompe el vínculo?

En treinta años, nunca he experimentado el escenario que propones. Siempre hay un cirujano “líder” en un caso que puede no ser el más experimentado, pero siempre hay un “capitán del barco” implícito. Mi primera verdadera experiencia de “capitán …” fue cuando estaba en la facultad donde entrenaba en general. cirugía. El Jefe de Cirugía era un hombre llamado John Kirklin a quien respetaba mucho y era el cirujano cardiovascular pediátrico líder del mundo en su época. Me refirió a un bebé cuyo esternón se abrió exponiendo su pequeño corazón para que lo reparara. Me preguntó si consentiría en utilizar su quirófano y su equipo quirúrgico para el procedimiento; lo cual hice. Nos restregamos juntos y hablamos sobre mi plan. Cuando ambos entramos en el quirófano, como lo había hecho cientos de veces como residente, su equipo insistió en ponerme una bata y enguantarme primero y dirigirme hacia el lado derecho del paciente; el lado donde se encuentra el cirujano operador. Fue el primer asistente perfecto ya que utilizamos los músculos pectorales de los bebés para cubrir su corazón expuesto. Al final del caso, fue efusivo con sus elogios y me di cuenta de que había superado la prueba definitiva para un aprendiz. El Dr. Kirklin se dio cuenta de que solo podía haber un capitán, y para este bebé era yo.

Uno será el asistente (es su paciente) y el otro será el asistente que estará allí a petición suya. Por supuesto, el médico asistente puede negarse a ayudar en un caso por cualquier motivo, pero en general no se irá del medio y abandonará el caso. Por lo tanto, el asistente hace la llamada sobre qué hacer. En diferentes manos, diferentes procedimientos pueden ser mejores. Generalmente habrá una discusión y si el asistente gana la discusión, el médico tratante le entregará el caso y los roles se revertirán. El asistente, sin embargo, está a cargo.

La experiencia no tiene nada que ver con eso. Quien sea el asistente de registro para esa operación “rompe el empate” como lo indica, independientemente de la experiencia.

Siempre hay una cadena de mando; en casos donde hay más de un cirujano, siempre hay alguien a cargo.