Cada instancia de comportamiento tiene dos caras, y permítanme comenzar diciendo que la falta de respeto, la discriminación, el acoso, la agresión y el abuso no tienen cabida en ningún entorno profesional.
Dicho esto, he enseñado a varias generaciones de estudiantes de cirugía general y plástica, pasantes y residentes. También he pasado gran parte de mi semana de trabajo en el quirófano durante los últimos 23 años.
Estas son algunas de las razones por las cuales los cirujanos pueden actuar de la manera en que lo hacen:
- Responsabilidad El cirujano generalmente se considera “capitán del barco” en un sentido legal, y ciertamente en un sentido médico. Esto significa que todo lo que sucede en el quirófano es en última instancia su responsabilidad. Si coloca incorrectamente a un paciente en la mesa, o si un equipo no está configurado correctamente y el paciente está herido, será el cirujano el que se lo explicará a la familia. Incluso si el asistente recorta una puntada un poco más que las otras, los pacientes pueden tomarlo como una señal de falta de atención al detalle.
- Repetición. Los cirujanos generalmente han establecido una rutina para la mayoría de las operaciones, y lo que parece una ligera desviación de su rutina en realidad puede tener un gran impacto en el caso. Es una gran distracción que se le entregue el instrumento, la sutura u otro equipo incorrecto cuando se está enfocando en lograr una maniobra. A veces, incluso desviar la mirada del campo quirúrgico mientras algo sangra puede causar problemas.
- Continuidad O el personal en su mayoría nunca ha visto al paciente sobre la mesa, y es probable que nunca vuelva a verlos. Esto puede llevar a una actitud negligente en algunos casos. Depende del cirujano establecer el tono en la sala para que todos sepan que el paciente es la persona más importante en la sala, y que la atención estricta a su bienestar no es opcional.
- Ego . Se requiere una cierta cantidad de confianza en sí mismo para levantarse cada día y hacer su trabajo. Una vez asistí en una operación en un paciente muy enfermo con enfermedad hepática para extirpar la vesícula biliar. Básicamente se desangraron hasta la muerte sobre la mesa. A la mañana siguiente, mi primer caso fue la extirpación de la vesícula biliar. el paciente y su familia me preguntaron si su madre estaría bien cuando la devolvimos. Es importante proyectar autoconfianza y control en todo momento y controlar sus dudas internas. “Gracia bajo presión” lleva años dominar, y es una línea muy fina para caminar algunas veces.
Recomendaría un acercamiento “paciente primero” a un médico que está siendo un problema. En otras palabras, “¿qué puedo hacer mejor para ayudar a este paciente?”. A menudo eso expondrá lo que es una crítica legítima desde la simple condescendencia. Hoy en día, casi todas las instituciones van a tener una política contra el comportamiento disruptivo, y eso puede proteger al personal de los cirujanos que abusan habitualmente o de cualquier otra persona.
