Existe una buena evidencia para asegurarle que tomar la píldora anticonceptiva oral de forma continua es tan seguro como tomar las píldoras inactivas en cada paquete para causar una “hemorragia por abstinencia”. También proporciona eficacia anticonceptiva idéntica.
La píldora anticonceptiva oral tiene riesgos asociados con su uso, que deberían haber sido advertidos antes de que alguien se lo recete, pero estos riesgos son los mismos ya sea que tome las 7 píldoras inactivas o no. La principal desventaja de usar píldoras activas juntas es un mayor riesgo de “sangrado intermenstrual” o sangrado / manchado en momentos inesperados … probablemente cuando se usa una falda blanca y se sienta en una alfombra de mohair blanca. Dicho esto, este riesgo disminuye cuanto más tiempo pases juntas las píldoras activas.
El hecho es que nunca hubo una razón médica válida para las píldoras inactivas. Eran una estrategia de marketing. Básicamente, los científicos que inventaron la píldora anticonceptiva oral en la década de 1950 temían que, dado que las mujeres no entienden la ciencia, lo cual es un hecho , se asustarían si el anticonceptivo oral no imitara un ciclo menstrual natural. Entonces, estos inteligentes científicos masculinos introdujeron algunas píldoras inactivas para permitir un sangrado mensual y evitar la confusión femenina. La razón por la que eligieron 21 píldoras activas y 7 inactivas es porque estas cifras representan “el período promedio”. Básicamente, las píldoras inactivas son una estrategia de comercialización para hacer que la píldora anticonceptiva oral parezca reproducir un ciclo menstrual “natural”. Sin embargo, asegúrate de que la única razón por la que las píldoras inactivas están en el paquete es para que los hombres no tengan que enfrentar la tarea imposible de explicar la ciencia a las mujeres tontas.
De hecho, la hemorragia que recibe durante las píldoras inactivas no es un período en absoluto. Es una hemorragia por abstinencia (retirada de las hormonas en la píldora activa) y no tiene un propósito fisiológico, a diferencia de un período real. Mientras está en la píldora, el revestimiento de su útero no se espesa y debe eliminarse como ocurre en un período normal. Es por esta razón que la píldora se usa como tratamiento para la endometriosis. Y, antes de que pregunte … No, aún debemos encontrar evidencia de que este engrosamiento regular y desprendimiento del útero proporcione beneficios para la salud en comparación con la prevención del fenómeno de uso de la píldora. Desafortunadamente, tampoco tenemos ninguna evidencia de que la prevención de este engrosamiento y desprendimiento uterino aumente tu capacidad para comprender la ciencia. Lo siento.
En estos días, el único valor real de tomar las píldoras inactivas para sangrar es garantizar que no haya quedado embarazada ese mes. Es cierto que esto puede ser muy útil porque las mujeres no solo no tienen idea acerca de la ciencia, sino que también tienen una gran cantidad de cerebros, por lo que olvidaron tomar sus tabletas mucho. Al omitir la píldora inactiva, no obtendrá la primera señal de estar embarazada, ya que le falta el período.
De todos modos, la única pregunta restante es “¿Cuantos paquetes puedo ejecutar juntos sin tener un sangrado de retirada”. El consejo común es sangrar por abstinencia, tomando las píldoras inactivas, cada 3 meses. Este consejo se basó en un estudio de 2003 que no encontró riesgo adicional de usar 84 píldoras activas seguidas por 7 inactivas. Sin embargo, tenga en cuenta que no se basa en un estudio que demuestre que usarlos durante 4 meses es perjudicial.
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Hasta donde yo sé, aunque ciertamente podría estar equivocado, ya que no es un área de interés particular, el estudio más largo que tenemos hasta la fecha es sobre las mujeres que toman la píldora activa de forma continua durante 12 meses. En este estudio no hubo un aumento del riesgo en comparación con las mujeres en el régimen habitual de 21 + 7. Todavía tengo que ver un estudio que ha identificado el período de tiempo que es perjudicial para usar una píldora activa de forma continua.
Dicho esto, es un tema un poco controvertido. Sin una gran cantidad de estudios de alta calidad o de largo plazo, no podemos garantizar que el uso continuo de anticonceptivos activos, para siempre, no conlleve mayores riesgos. Sabemos que los tratamientos hormonales conllevan riesgos, como la osteoporosis y ciertos cánceres, y por lo tanto existe el temor de que el uso continuo pueda aumentar estos riesgos. Los estudios buscan mayores riesgos durante el período de uso. NO han evaluado si tiene más probabilidades de desarrollar cáncer de seno cuando tiene 50 años o de osteoporosis cuando tiene 60 años. Simplemente no lo sabemos. Por esta razón, los médicos tienden a apegarse a la evidencia disponible. La evidencia ciertamente sugiere que tener 4 hemorragias por abstinencia al mes es tan seguro como tener 12. Por lo tanto, es probable que encuentres médicos que recomiendan que tomes las píldoras inactivas al menos cada 3 meses más o menos. A medida que sale a la luz más evidencia, la evidencia puede permitirnos sugerir que el uso continuo, durante años, es completamente seguro, pero, por el momento, no lo sabemos.
Como advertencia, los anticonceptivos orales se han vuelto más complejos con el tiempo. Alguien más cínico que yo mismo pueda argumentar que una gran parte de esta complejidad es simplemente más marketing para convencer a las mujeres tontas de que un tipo de píldora es “más natural” que otra. Cualquiera que sea la razón, ahora tenemos múltiples formulaciones: combinación monofásica, progesterona sola, bifásica, trifásica, extendida y continua. Vale la pena consultar con su médico que le receta si su prescripción particular es compatible con el uso continuo. Algunos son mejores que otros.
Algunas personas también tienen una objeción moral al uso continuo. Para la mayoría de las mujeres que tienen un período menstrual no es una enfermedad que deba tratarse. Existen algunas condiciones médicas genuinas que justifican un uso continuado de anticonceptivos orales pero, dado que no podemos garantizar que el uso continuo sea completamente seguro, y sabemos que existen riesgos reales asociados con los anticonceptivos orales combinados, es un poco problemático recomendarlos simplemente porque usted no los usa. No quiero comprar tampones.
En conclusión, la evidencia sugiere que si elige aceptar los riesgos de las píldoras anticonceptivas orales combinadas, entonces puede sentirse seguro al elegir administrar 3 píldoras activas juntas para retrasar el sangrado menstrual y los síntomas mentales asociados. Sin embargo, buena suerte para convencer a tu madre. Ella es una mujer y por lo tanto, ¡dudo que ella lo entienda!
Espero que esto sea de poca ayuda, que mi sarcismo sea obvio y que mis intentos de entretenerme mientras responden no hayan sido demasiado ofensivos. Todo lo mejor.
