Aunque quedar embarazada es una experiencia maravillosa para la mayoría de las mujeres, puede llegar a ser desalentador con todo el tiempo que pasa en la clínica del médico. De repente, parece que hay demasiada información para absorber y demasiadas decisiones para tomar las pruebas necesarias sin que esto se convierta en una carga financiera y aumente los niveles de estrés. Si bien el proceso de extracción de sangre con frecuencia y que la gente brinde consejos no solicitados puede ser estresante, es importante recordar que algunas de estas pruebas son absolutamente esenciales y pueden salvar la vida del bebé y de la madre también. Hemos compilado una lista de pruebas que deben realizarse antes y durante cada etapa del embarazo.
1. Pruebas previas a la concepción:
La primera prueba, de hecho, comienza antes de la concepción con una prueba genética de portador que se realiza para detectar si el padre puede ser portador de trastornos genéticos potencialmente graves. Algunos de los trastornos más comunes examinados incluyen la fibrosis quística, la enfermedad de células falciformes, la talasemia y la enfermedad de Tay-Sachs, pero hay más de 100 otros que pueden analizarse. La talasemia es particularmente común entre las personas de origen indio.
A veces, los padres pueden ser portadores sin mostrar síntomas, pero pueden transmitir el gen de ese trastorno a sus hijos. Normalmente, si la madre no es portadora, es posible que el padre no necesite hacerse la prueba, pero si ambos padres son portadores, existe la posibilidad de que el bebé se vea afectado. Como la etnicidad a menudo determina la prevalencia, las pruebas genéticas pueden enfocarse en diferentes enfermedades. Por lo general, los antecedentes familiares y la etnia son factores que se toman en consideración y el médico puede solicitar una prueba genética si se sospecha alguna anormalidad. El consejero genético también ayuda a la pareja a comprender qué tipo de prueba genética es relevante para su caso y qué tipo de resultado pueden esperar de la prueba.
El ‘CBC’ es una prueba importante antes de la concepción o al inicio del embarazo. Esto mide una variedad de factores en su sangre, como la cantidad de glóbulos blancos y rojos que tiene. Los indicadores cruciales en los resultados de las pruebas de CBC son la hemoglobina, el hematocrito y el recuento de plaquetas.
La hemoglobina es una proteína en la sangre que administra oxígeno a las células y el hematocrito es una medida de los glóbulos rojos en el cuerpo. La anemia se produce cuando cualquiera de estos recuentos es bajo y debe ser atendido por el médico. Las plaquetas ayudan en la coagulación de la sangre y son fundamentales ya que aseguran que la pérdida de sangre durante el embarazo no exceda los niveles normales. Si su recuento es inusualmente bajo, el médico debe realizar más pruebas y resolver el problema.
2. Pruebas de embarazo temprano en el primer trimestre:
La prueba del factor Rh (o Rhesus) busca una proteína en la superficie de los glóbulos rojos. Alrededor del 85% de la población es Rh positivo ya que expresa la proteína. Sin embargo, si le falta la proteína (Rh negativo) y el padre la tiene, pueden ocurrir complicaciones ya que el bebé puede heredar sangre Rh positiva del padre. El resultado sería la sangre del bebé mezclándose con el sistema inmune de la madre y la madre atacando la sangre del bebé, causando una condición en el niño conocida como anemia hemolítica. Esta afección es más una preocupación para los segundos embarazos ya que puede producirse una mezcla de sangre durante el primer parto y la próxima vez que una madre Rh negativa quede embarazada con un niño Rh positivo, sus anticuerpos atacarán al feto. Esto se puede prevenir con una simple vacunación alrededor de la semana 28 del embarazo y nuevamente 72 horas después del parto del primer hijo.
La detección de enfermedades de transmisión sexual (ETS), como el VIH / SIDA, la sífilis, el herpes y la hepatitis B y C, la gonorrea y la clamidia también deben realizarse desde el principio. Esta vez, el punto es crucial para evitar que estas enfermedades se transmitan al feto. Las ETS pueden causar una variedad de complicaciones para un bebé además de la transmisión de la enfermedad, como el parto prematuro, infecciones oculares (por gonorrea y clamidia) o consecuencias mucho más graves, como un aborto espontáneo o el nacimiento de un bebé muerto (causado por la sífilis). La administración de medicamentos puede reducir drásticamente la tasa de transmisión del VIH del 25% al 7%. En el caso de la hepatitis B, si el virus se contrae temprano en el embarazo, hay menos de 10 por ciento de posibilidades de que la enfermedad se transmita al bebé. Si se contrae más adelante durante el embarazo, la tasa de transmisión aumenta aproximadamente al 90 por ciento. La clamidia, la sífilis y la gonorrea se pueden curar con antibióticos seguros para bebés.
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3. Prueba a las 8 semanas:
La inmunidad contra el virus de la rubéola es importante para determinar durante el embarazo, ya que un bebé afectado por sarampión alemán puede terminar con múltiples defectos de nacimiento, como anormalidades en la visión y la audición, así como defectos cardíacos congénitos. La prueba se administra antes de la concepción o después de las 8 semanas de inicio del embarazo. Es aconsejable vacunarse antes del embarazo, a falta de lo cual la vacuna contra la rubéola puede realizarse después del nacimiento del niño.
4. Prueba a las 10-12 semanas:
Para mujeres mayores de 35 años, se recomienda la prueba de CVS para detectar anomalías cromosómicas. La prueba consiste en la extracción de líquido coriónico mediante ultrasonido con una aguja y permite realizar pruebas cromosómicas 8 semanas antes de la amniocentesis. La prueba CVS no puede identificar defectos del tubo neural, como la espina bífida, que puede detectarse mediante amniocentesis. También conlleva un mayor riesgo (1%) de aborto espontáneo que la amniocentesis.
5. Prueba en la 12ª semana:
Además de controlar los latidos cardíacos del bebé en desarrollo, una prueba de ultrasonido fetal es útil para descubrir la edad gestacional del bebé, lo que ayuda a planificar la atención prenatal y a predecir una fecha de parto. También ayuda a localizar al feto para asegurarse de que esté situado correctamente en el útero y no en las trompas de Falopio, lo que indicaría una condición peligrosa conocida como embarazo ectópico. Los ultrasonidos fetales también ayudan a confirmar que el bebé está creciendo correctamente y no presenta anomalías fetales. También ayuda a los padres que esperan saber si pueden esperar uno o múltiples nacimientos.
6. Prueba a las 16 semanas:
La amniocentesis se realiza a las 16-20 semanas de embarazo para permitir la detección de anomalías cromosómicas. Esto se recomienda para las mujeres mayores de 35 años, ya que las posibilidades de anomalías cromosómicas aumentan enormemente a esa edad. La técnica utiliza una aguja que utiliza ultrasonido para extraer líquido amniótico que luego se analiza en busca de defectos genéticos, particularmente defectos del tubo neural que causan defectos de nacimiento debido al desarrollo anormal del cerebro, la médula espinal o sus cubiertas. La amniocentesis conlleva un riesgo menor de aborto espontáneo que CVS, aproximadamente 1 en 400.
7. Prueba a las 20 semanas de embarazo:
La alfa-fetoproteína (AFP) se encuentra en el líquido amniótico, en la sangre del feto y en la sangre de la madre. Los defectos del tubo neural están indicados por niveles anormales de AFP que requieren la necesidad de un análisis de ultrasonido más detallado de la columna vertebral del bebé. Los niveles anormales también son indicativos de complicaciones posteriores, como la muerte fetal intrauterina. Esto generalmente se hace como parte de la selección de marcadores múltiples. La detección de marcadores múltiples viene en dos variedades: la prueba de pantalla triple y la prueba de pantalla cuádruple. La pantalla del marcador triple busca tres sustancias en la sangre o la placenta fetal: alfa-fetoproteína (AFP), gonadotropina coriónica humana (hCG) y estriol. La pantalla cuádruple busca la inhibina A (Inh-A) además de las tres sustancias en la pantalla triple.
Al combinar los resultados de las pruebas de estas pantallas con factores como la edad, el peso y la etnia de la madre, los médicos pueden evaluar la posibilidad de desarrollar defectos del tubo neural como anencefalia o espina bífida o incluso el síndrome de Down, todos prevalentes en la población india.
Las pruebas son aproximadamente 80 por ciento precisas en la predicción de defectos del tubo neural. Dado que las pruebas tienden a producir altos falsos positivos, un médico puede recomendar pruebas adicionales, como una amniocentesis. Un Sonogram también es útil para determinar si el embarazo está más avanzado de lo que se pensaba anteriormente y podría explicar los resultados anormales.
8. Prueba a las 28 semanas:
La prueba de glucosa para la diabetes se realiza alrededor de las 28 semanas de embarazo. La diabetes gestacional es una condición temporal que afecta al 2-5% de todas las mujeres embarazadas en las que la insulina no puede descomponer suficiente glucosa en la sangre. Hay aproximadamente un 30% de probabilidad de que haya desarrollado la afección si la Prueba de Desafío de Glucosa (TCG) sale positiva y el médico realizará una prueba de tolerancia a la glucosa (GTT). En el caso de que desarrolle diabetes gestacional, su médico puede ayudarlo a desarrollar una dieta, hacer ejercicio y un posible plan de suplementación con insulina. La condición generalmente se resuelve después del nacimiento del bebé. Además de esto, muchas otras condiciones también se pueden determinar al analizar la muestra de orina, como proteína en la orina, lo que indica una infección renal; bacterias, que apuntan a una infección del tracto urinario; y cetonas que indican deshidratación.
9. Prueba a las 36 semanas:
La prueba de Streptococcus del grupo B se realiza a las 36 semanas para determinar si la madre es portadora de Strep B, de modo que se puedan administrar antibióticos para minimizar el riesgo de una infección en el bebé al nacer. Alrededor del 25% de las mujeres sanas dan positivo para Strep B y si la prueba es positiva, hay una probabilidad de uno en 200 de que un bebé contraiga la enfermedad durante el nacimiento, lo que podría resultar en enfermedades graves como sepsis, neumonía y meningitis. . La administración intravenosa de antibióticos durante el parto permite que el riesgo baje a uno en 4000. Se recomienda especialmente para una mujer cuya fuente de agua se rompe más de 18 horas antes del parto, que tiene fiebre durante el trabajo de parto, que comienza a trabajar temprano o que tiene una historial de dar a luz a un niño que contrajo la enfermedad.
10. Prueba de presión arterial:
El médico controla la presión arterial para detectar una afección llamada preeclampsia, indicada por un aumento de la presión arterial. Se realizan análisis de sangre y orina y la afección está indicada por un bajo conteo de plaquetas en la sangre y por la presencia de proteína en la orina.
La preeclampsia afecta al 7 por ciento de todas las mujeres embarazadas, especialmente las madres primerizas y las que tienen varios hijos. Es un aumento de la presión sanguínea debido al embarazo y generalmente ocurre tarde y puede tener riesgos graves para la madre y el niño, como la falta de flujo sanguíneo a la placenta. Sin embargo, la presión arterial alta sola no confirma la preeclampsia y debe verificarse también con proteína en la orina.
Durante el trabajo de parto, debe controlarse la frecuencia cardíaca de su bebé, ya que debido a las contracciones, el flujo de oxígeno al feto puede ser limitado, lo que da como resultado un cambio en la frecuencia cardíaca del bebé durante el parto. Cualquier cambio fuera del rango normal (aproximadamente 110 a 160 latidos por minuto) significaría que el bebé no está recibiendo suficiente oxígeno, lo que requiere la necesidad de pasos correctivos.
En conclusión, si bien la variedad de pruebas que se ofrecen durante el embarazo puede ser desconcertante, es importante estar informado sobre la salud del bebé y también controlar su salud. Sin duda, es necesario sentirse seguro y estar un paso por delante de un potencial problema de salud. Las pruebas descritas anteriormente sirven para proporcionar una lista de control completa para una mujer india expectante, pero siempre es una buena idea hablar con su ginecólogo que tomaría en cuenta su historia familiar y origen étnico antes de recomendar pruebas específicas que de lo contrario podría pasar por alto.
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