¿Es seguro tomar Effexor por un período prolongado?

Effexor no es seguro de tomar, no importa en qué período lo tome.

Sin embargo, eso no significa que todos los pacientes experimenten daños duraderos, y eso no significa que Effexor nunca sea una opción razonable para algunos pacientes, por pocos que sean. (Por ejemplo, el estudio más grande sobre la eficacia a largo plazo mostró una tasa de remisión de 3% o menos para todos los antidepresivos, incluso cuando permitía a los pacientes cambiar entre ellos cuando determinados antidepresivos no eran lo suficientemente efectivos para ellos).

Tenemos 3 factores principales a considerar, como una introducción a su pregunta. Una es que los riesgos son extremos para cualquier duración de uso (y más extremos que prácticamente todas las demás opciones de tratamiento), y la segunda es que la eficacia clínica de Effexor y antidepresivos es de placebo, y la tercera es que todo el mundo responde al cerebro -alimentar los medicamentos de manera única, por lo que los riesgos estadísticos o las probabilidades de que el tratamiento sea útil no son tan importantes como la respuesta individual de los pacientes.

Por lo tanto, nadie puede decirle si Effexor le será útil o si experimentará problemas graves, pero sabemos de manera definitiva que Effexor no es un medicamento “seguro” para el tratamiento a corto o largo plazo. Estos riesgos no dependen de para qué lo esté tratando, qué dosis toma o por cuánto tiempo usa Effexor, aunque algunos detalles pueden ser más relevantes en su capacidad de respuesta o qué efectos secundarios se convierten en un problema para usted.

Lo que significa “inseguro” es que Effexor mata a algunas personas, mutila a otras y puede causar discapacidades graves o de largo plazo, que a veces incluyen afecciones incurables y efectos secundarios permanentes. Causa muerte a un ritmo mayor de lo que lo previene, causa dependencia física y síndrome de abstinencia en la mayoría de los pacientes, puede producir una amplia variedad de problemas psicológicos (como depresión, manía, psicosis, estados disociativos, tendencias suicidas, homicidio, etc. ), y sus efectos secundarios y efectos de abstinencia pueden durar indefinidamente, incluso si deja de tomarlo.

Como introducción, creo que es suficiente. Si desea detalles y está listo para leer, he modificado algunos materiales de una publicación anterior para proporcionar más información sobre lo que “riesgos a largo plazo” y “seguridad” y “uso apropiado” significan incluso cuando se habla de Effexor u otros antidepresivos. Siga leyendo si lo desea, o salte a la sección de Fuentes si desea información médica o enlaces a preguntas más específicas sobre el uso de antidepresivos en Quora.

Voy a publicar dos guías escritas por psiquiatras sobre el uso de antidepresivos aquí en la parte superior para un acceso más fácil:

Guía RxISK: antidepresivos para tomadores

Guía RxISK: detener los antidepresivos

LECTURA ADICIONAL OPCIONAL:

1. Lamentablemente, no existen estadísticas confiables sobre los riesgos a largo plazo de medicamentos como Effexor.

En la mayoría de los casos, los efectos secundarios a largo plazo no se estudian por completo, lo que significa que las estadísticas y los informes se basan en anécdotas y fuentes combinadas con diversos grados de detalle, contextos potencialmente incompatibles y una falta total de poblaciones representativas para extrapolar de.

Ocasionalmente, se publicarán artículos en revistas sobre números crujientes relacionados con problemas cardíacos o defectos de nacimiento, pero no cubren el espectro completo de efectos secundarios y más comúnmente establecen aumentos comparativos en las tasas en lugar de esclarecer los factores de riesgo específicos en pacientes que tomaron antidepresivos

Incluso con respecto a los efectos secundarios que experimentan la mayoría de los pacientes, como el síndrome de abstinencia, se ha realizado muy poca investigación, y la literatura existente es autocontradictoria y se basa más en la especulación y el dogma que en hechos científicos reales.

Como no es necesario establecer la seguridad y eficacia a largo plazo para que los medicamentos obtengan la aprobación de la FDA y se prescriban a millones de personas, el incentivo para estudiarlos disminuye en gran medida. Los ensayos clínicos y los estudios financiados por las compañías farmacéuticas en general no son muy confiables para informar de forma precisa y exhaustiva los efectos secundarios, debido al conflicto de intereses involucrado, y aún pueden pasar décadas hasta que se incluyan efectos secundarios graves o mortales en las etiquetas de advertencia. si se observan en los ensayos clínicos iniciales. Por ejemplo, tendencias suicidas y Prozac (junto con todos los demás ISRS y antidepresivos en general).

Más allá de eso, es extremadamente raro que los pacientes o los médicos identifiquen e informen los efectos secundarios de los antidepresivos, incluidos los serios o fatales. Aunque se han encontrado miles de posibles efectos secundarios para medicamentos como Effexor, se estima que menos del 1% de los eventos graves se informan a la FDA, y ya figura en la lista de resultados informados (como todo tipo de condiciones mortales o discapacitantes) para hacer que los médicos sean menos propensos a informar las ocurrencias en muchos casos. Existe la suposición de que ya hemos establecido qué tan seguros son los antidepresivos y que la recopilación de datos sobre daños, incluso daños prevenibles, generalmente no es necesaria.

2. Effexor y otras drogas psiquiátricas no son seguras. Punto en blanco.

Existen distintos niveles de riesgo en clases particulares, personas y situaciones de tratamiento, pero sus diagnósticos, dosis y duración del tratamiento no son los factores más importantes en la forma en que responde y qué efectos secundarios pueden ocurrir.

Algunas personas obtienen mejores resultados que otras, pero los riesgos más importantes de estos medicamentos incluyen daños graves, deficiencias agudas, discapacidad a largo plazo y la muerte. Algunos de los riesgos más graves no son los riesgos más comunes, pero cuando hablamos de la seguridad de un medicamento, los riesgos que son totalmente graves y que ocurren en miles y miles de personas son riesgos que debemos analizar. Y, algunos de los efectos secundarios graves son riesgos muy comunes, que incluso ocurren entre el 50% y el 100% del tiempo, como la disfunción sexual y el síndrome de abstinencia en los pacientes Effexor.

Qué riesgos y efectos secundarios son tolerables o que vale la pena compensar es una decisión personal, y la intensidad y la duración de los efectos secundarios no son predecibles o estandarizados entre diferentes personas. Si bien las estadísticas pueden darle una imagen muy generalizada, no pueden representar con precisión sus riesgos personales ni cómo puede responder a opciones de tratamiento particulares: los números y los promedios simplemente no son tan simples, y los estudios rara vez comentan qué tan severos son ciertos efectos secundarios o cómo duraron mucho si se extendieron más allá del período de estudio.

Esta es también la razón por la cual los ensayos clínicos no son muy útiles para describir desafíos más serios a la seguridad de los medicamentos: no registran efectos secundarios o daños a largo plazo, intentan empeñar las muertes y la disfunción por otras causas incluso cuando saben que fue el medicamento están probando, y manipulan y ocultan datos para ocultar los riesgos involucrados. Estas son prácticas estándar y, sin embargo, los médicos siguen consultando la información de prescripción para obtener descripciones básicas de la seguridad de los medicamentos. Eso significa que parte de los riesgos asociados con Effexor y otros antidepresivos es cómo se manejan los efectos secundarios desde el primer día: no se los comprende, reconoce o advierte de manera suficiente en entornos profesionales.

3. Effexor y otros antidepresivos pueden o no valer la pena al tratar la ansiedad, la depresión u otras afecciones.

La depresión responde a los fármacos antidepresivos con la misma eficacia clínica que a los tratamientos con placebo. Esto se ha estudiado más ampliamente en los ISRS, como Zoloft, pero la mayor parte de los ensayos comparativos muestran que todas las clases de antidepresivos tienen una eficacia clínicamente igual o extremadamente similar. Incluso los antidepresivos que hacen cosas completamente diferentes o opuestas entre sí todavía resultan en un nivel de eficacia de placebo.

Hay menos antidepresivos aprobados para tratar la ansiedad que la depresión, y la ansiedad también es un efecto secundario comúnmente experimentado de los antidepresivos, lo que hace que el uso exitoso sea más complicado. Otras condiciones Effexor se prescribe para, dentro de la etiqueta y fuera de etiqueta, muestran niveles similares de capacidad de respuesta a la depresión y la ansiedad: la eficacia del nivel de placebo, al considerar todos los ensayos clínicos realizados.

Dicho esto, las respuestas individuales variarán . Algunas personas empeoran, algunas personas permanecen igual y otras mejoran. Esa es la historia de cualquier droga psicotrópica, desde alcohol hasta hongos, hasta antidepresivos farmacéuticos y cocaína. Al preguntar si Effexor “vale la pena”, debe considerar sus ganancias, sus pérdidas actuales, su potencial de pérdidas futuras y sus opciones alternativas.

4. Si ya ha tomado Effexor y la compensación ha valido la pena hasta ahora, el uso a largo plazo puede o no implicar un resultado diferente para usted.

Si sus efectos secundarios son completamente manejables, no aumentan, tiene un plan a largo plazo que lo llevará a la recuperación después de que los medicamentos hayan hecho todo lo que pueden y haya agotado otras opciones de tratamiento para el soporte a largo plazo. sea ​​que Effexor no sea la peor idea.

Algunas personas experimentan una disminución repentina o gradual de la efectividad de los antidepresivos, también conocidos como tolerancia, “caca” o taquifilaxia. No se puede predecir si sus medicamentos seguirán funcionando de la manera que son para usted y si sus efectos secundarios también podrían cambiar o no. En general, los medicamentos no “curan” la depresión o la ansiedad, por lo que otros métodos terapéuticos para sobrellevar y recuperarse son estándar y esenciales para casi todos los pacientes.

Debido a que no tenemos evidencias científicas sólidas de cuáles son sus posibilidades de tener efectos secundarios nuevos o de largo plazo mientras usa Effexor o después de suspenderlo, sopesar los beneficios y riesgos es más confuso. La gente trata de usar esta falta de claridad como una vulnerabilidad para convencerlo con argumentos emocionalistas, hablando de cuán bien funcionaron los antidepresivos para ellos / sus familiares / amigos, o cómo su experiencia fue terrible y debe correr muy, muy lejos. La gente le dirá que ignore los riesgos menos probables, o que preocuparse por los efectos secundarios graves es una pérdida de tiempo. La gente le citará información mentirosa que nunca fue corroborada y ha sido completamente repudiada, como “el síndrome de abstinencia generalmente es leve y autolimitado” o “los antidepresivos no pueden causar depresión” o “no hay efectos secundarios una vez que deja de fumar”.

Mucho en detrimento de la seguridad y el bienestar del paciente, encontrar información confiable y transparente sobre antidepresivos y otros medicamentos psiquiátricos es bastante difícil y requiere que los pacientes asuman el papel de investigador científico o periodista estudiando revistas médicas y aprendiendo todos los trucos y trampas del medicamento publicación y marketing. Sin ese nivel de investigación personal, usted está confiando en interpretaciones potencialmente sesgadas de información ya sabida sesgada, y la verdad se vuelve aún más difícil de determinar. “Confíe en su médico” es un mantra idiota: mientras que una pequeña minoría de psiquiatras le ofrecerán un alto nivel de atención y consentimiento informado, la mayoría están mal informados y precipitan los daños prevenibles del paciente con regularidad.

Un número significativo de pacientes que sufren de efectos secundarios después del uso (a corto o largo plazo) lamentan cuán equivocados estaban sus médicos para tratar los efectos secundarios o dar consejos médicos sobre los resultados de los antidepresivos. No siempre es malicioso, pero a menudo es irresponsable y no científico. Si desea tomar Effexor a largo plazo, familiarícese con los riesgos y las formas de reducir el riesgo durante el tratamiento, porque no hay garantía de que su médico u otro personal médico le brinde esos elementos esenciales.

Fuentes:

Si todavía está buscando más información de fondo, tengo muchas publicaciones sobre los problemas más amplios relacionados con el uso a largo plazo de Effexor. Muchos de estos contienen enlaces a más publicaciones que he hecho sobre los temas generales. Traté de compilar algunos de los que podría encontrar más relevantes.

Eficacia y seguridad

La respuesta de Marcus William a ¿Cuál es la tasa de éxito real con antidepresivos? ¿Son solo un efecto placebo con algunas personas?

La respuesta de Marcus William a ¿Los antidepresivos alivian la depresión?

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Efectos secundarios e inquietudes a largo plazo:

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Dependencia y retirada

La respuesta de Marcus William a ¿Son adictivos los antidepresivos? ¿Por qué son tan difíciles de abandonar?

Como estos tienden a ser documentos compuestos, no siempre tienen secciones de referencias extensas. Escribo respuestas de Quora bien citadas sobre los efectos secundarios específicos de los antidepresivos, como suicidalidad, manía, defectos de nacimiento, neurotoxicidad, síndrome de abstinencia, disfunción sexual posterior a los ISRS, etc. Sentí que eso se volvería demasiado específico para su pregunta, pero si quisiera enlaces a ellos, siempre puedo responder en un comentario.