Trataré estas preguntas una por una para mayor claridad:
# 1 – ¿Qué tan probable es que la efectividad de un antidepresivo disminuya en aproximadamente 4 meses?
Bueno, si ha sucedido, diría muy probable . Lo que está describiendo se llama “taquifilaxis antidepresiva” o “caca” más coloquialmente.
Si bien no entendemos exactamente por qué ocurre, o si puede haber múltiples razones posibles detrás de esta reacción, no es una ocurrencia infrecuente en absoluto.
¡Este tipo de acontecimiento lo experimentan aproximadamente el 25% de los pacientes que toman antidepresivos! Si su psiquiatra no sabe acerca de una reacción que ocurre en alrededor de un cuarto de todos los pacientes, es probable que necesite un nuevo psiquiatra.
Aquí hay una respuesta de Quora que he escrito sobre la tolerancia a los antidepresivos y temas relacionados, que incluyen una saludable referencia de las revistas médicas: la respuesta de Mark Dunn: ¿Es posible que los antidepresivos funcionen inicialmente y luego se vuelvan ineficaces más adelante?
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# 2 – ¿Es posible que el cuerpo se adapte rápidamente a estos medicamentos?
Sí. Y cualquiera que niegue la posibilidad no tiene la educación o la experiencia necesarias para recetar antidepresivos de manera responsable. El escepticismo es saludable, pero a veces significa que es recomendable seguir leyendo.
Lo que algunas personas no se dan cuenta es que los antidepresivos están causando efectos con su primera dosis. Para los inhibidores de la recaptación, incluido Effexor, hay cambios físicos y funcionales en cuestión de horas después de tomar la píldora inicial.
No todo el mundo se adapta a la presencia de antidepresivos tan rápida o exhaustivamente, pero no es raro que lo haga y no está indicando que algo esté “mal” contigo o diferente acerca de tu depresión. Sin embargo, podría ser una señal de advertencia de que es más probable que se presenten efectos secundarios graves o estados de abstinencia si continúa tratando de usar psicotrópicos.
También es común que los pacientes con “respuesta rápida” tengan esa reacción rápida y tolerancia rápida a múltiples antidepresivos o clases de antidepresivos. Su mención de que este no es un incidente aislado da crédito a su sospecha.
Aunque no comprendemos cómo funcionan los antidepresivos, o lo que implica ajustarse a ellos, algunos científicos tienen una teoría llamada “tolerancia de oposición”. Básicamente, dice que la introducción de medicamentos que interfieren con la homeostasis, como los antidepresivos, impulsa al cuerpo a restablecer el equilibrio al adaptarse a su presencia.
Puede leer un documento sobre la tolerancia de oposición y cómo las personas pueden adaptarse a las drogas antidepresivas aquí: azul otra vez: los efectos perturbóticos de los antidepresivos sugieren homeostasis monoaminérgica en la depresión mayor
# 3 – ¿Es posible que la efectividad general baje en tan poco tiempo?
Absolutamente. Esto fue abordado completamente en mi primer enlace allí, pero voy a repetir un poco.
La tolerancia puede ser parcial o completa y puede ocurrir después de solo días o semanas en lugar de meses para algunos pacientes. Algunas personas experimentan tolerancia más rápidamente a intentos posteriores con el mismo antidepresivo más adelante, aunque no todos lo hacen.
Algunos experimentan esta tolerancia que le sucede a muchos o a la mayoría de los antidepresivos, aunque algunas personas experimentan una “caca” de un solo antidepresivo. He leído acerca de pacientes que cambian de ciclo entre un régimen de 3 o más medicamentos antidepresivos, solo pasando semanas o quizás meses en cada medicamento, porque su taquifilaxia es tan frecuente y habitual.
Por lo general, es imprudente estresar continuamente su sistema nervioso al agregar constantemente nuevos productos químicos tóxicos a su cerebro. La gravedad o la longevidad de las reacciones negativas a veces pueden aumentar después de la exposición acumulativa a neurotoxinas como los antidepresivos.
Por otro lado, es posible que su adaptación homeostática sea tan importante que su capacidad para hacer frente a estas tensiones sea excepcional y algunos de los riesgos acumulativos o los efectos secundarios a largo plazo pueden ser menos preocupantes que encontrar un método de abordar los síntomas por los que está tratando de medicarse.
