Aún no se entiende por completo cuánto impactos pequeños a la cabeza pueden dañar el cerebro subyacente. La evidencia reciente derivada del estudio de la encefalopatía traumática crónica (CET) en jugadores de fútbol y otros atletas de deportes de impacto ha sugerido que numerosos impactos crónicos de subcusmo pueden ser al menos tan dañinos como varias conmociones cerebrales completas. Entonces, aunque es lógico que no todos los golpes en la cabeza causen daño cerebral, aún no conocemos el umbral de impacto por debajo del cual no ocurre ningún daño.
El CSF, que se produce en los ventrículos y circula a través de los espacios subaracnoideos del cerebro, incluso a lo largo de la convexidad de la superficie del cerebro, sin duda desempeña un papel en la protección del cerebro contra el impacto. La contribución proporcional exacta del CSF en la absorción de choque también es desconocida.