Ptsosis es una condición que puede causar esto. La flacidez de los párpados oculta la línea de doblez que aparece la mayor parte del tiempo. Cerrar las tapas (o sobre todo hacerlo) revelaría ese pliegue.
También se puede reducir a las características individuales. Existen diferentes tipos de párpados dobles (párpados dobles “internos” y párpados dobles “externos”, por ejemplo). Muchos asiáticos tienen esto, lo que contradice la idea de que casi todos los asiáticos “no tienen párpados dobles”, muchos lo hacen, simplemente tienen los ocultos de los que habla, y no los más grandes y más prominentes que se encuentran en Occidente.
Parte de esto puede deberse al pliegue epicántico: el doble pliegue del párpado está conectado a las esquinas internas de los ojos de muchos asiáticos, por lo que sus párpados dobles parecen más pequeños o inexistentes a veces.
Trastornos físicos, genética, etc., todos pueden ser causales.