¿Qué sucede si presiona el botón de un desfibrilador mientras están en contacto?

Como mencionó Lou Davis, no he visto un desfibrilador con palas en años, aparte de las palas internas que usamos cuando hacemos una toracotomía. Solo tenemos los que tienen las almohadillas adhesivas ahora. Puedo decirte por experiencia personal qué sucede si disparas el desfibrilador si las almohadillas se están tocando:

Enseño a residentes de medicina de emergencia, y hacemos mucha simulación. Un día, no teníamos nuestro simulador de fantasía habitual que tiene lugares para conectar las almohadillas, y puede generar un ritmo que es detectado por las almohadillas para que coloque las almohadillas en el maniquí y vea en qué ritmo está el maniquí. En su lugar , tuvimos que usar una solución, que requería el uso de un generador de ritmo (caja separada) conectado al desfibrilador. Pero el desfibrilador se mantuvo alarmante (“almohadillas de control”), volviéndonos locos, y nos dimos cuenta de que era porque no había circuito entre las almohadillas. Así que juntamos las almohadillas para completar el circuito. ¡Problema resuelto!

HASTA … el maniquí entró en v fib. El residente reaccionó apropiadamente. Cargó el desfibrilador, y dijo “¿Todos claro?” Fue en ese momento que me di cuenta de lo que iba a suceder e intenté evitar que el residente disparara el impacto. ¡Demasiado tarde! ¡¡¡Borrar!!! (Si alguna vez te has quemado una bombilla al encender el interruptor, era algo así como un “estallido” y un débil destello de luz azul) El humo provenía de las almohadillas. Y eso fue todo. Las almohadillas se dispararon, la espuma de una se había derretido parcialmente, pero el desfibrilador estaba bien. Ciertamente no recomiendo hacer esto, pero no parece causar ningún daño importante.

No pasaría nada con un desfibrilador moderno. Los desfibriladores modernos buscan las señales eléctricas de un corazón en la fibrilación ventricular y solo permiten el disparo (en algunas unidades es completamente automático) cuando se detecta “V-fib”. Además, la potencia entregada durante el choque es de unos 150 julios entregados en centésimas de segundo, que es similar a la energía en un lanzamiento de bola rápido.

Es difícil encontrar una respuesta definitiva a esto.

Los desfibriladores con paletas, a diferencia de los que usan almohadillas adhesivas para administrar la descarga, son menos comunes. Sin embargo, las paletas todavía se usan en ciertas circunstancias: pacientes con quemaduras, aquellos con afecciones de la piel y para el uso en contacto directo con el corazón. La mayoría de los desfibriladores tendrán una función de asesoramiento ; eso permite que el desfibrilador reconozca el ritmo que prevalece automáticamente y que entregue un choque si es apropiado.

En realidad, la mayoría de los Proveedores de Soporte Vital Avanzado usarán un desfibrilador en modo manual ; esto es más rápido ya que solo hay dos ritmos susceptibles de descarga.

Por lo tanto, todavía hay desfibriladores con paletas, y aún existe la posibilidad de que ocurran “accidentes”.

Por experiencia, el arco entre las paletas de un desfibrilador es relativamente común. Esto puede ser bastante espectacular.
Hay casos documentados donde el arco entre las paletas ha causado incendios. A veces afecta al vello pectoral de los pacientes varones, es más probable en entornos ricos en oxígeno.
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La probabilidad es que permitir que el desfibrilador se descargue con las paletas en contacto causaría un destello significativo , esto probablemente dañaría los circuitos internos de la maquinaria. El riesgo para el individuo que sostiene las paletas sería considerable.